Новости

В Приморском крае прокуратура утвердила обвинительное заключение по делу о торговле детьми с их незаконным вывозом за границу (п.«в» ч.3 ст.127.1 УК РФ). Перед судом предстанут восемь медработников частной клиники, сообщила пресс-служба надзорного ведомства.

Имена и названия клиник не называются. По данным СМИ, среди обвиняемых трое главных врачей негосударственных медучреждений, а также учредитель и гендиректор агентства по сопровождению программ по репродукции. 

По версии следствия, с 2018 по 2020 год «группа врачей незаконно оформляла медицинскую документацию, содержащую заведомо ложные сведения о бесплодии покупателей и генетических родителей». «Используя вспомогательные репродуктивные технологии под видом лечения бесплодия, фигуранты осуществляли действия по культивации эмбрионов и последующего рождения детей с целью их продажи и последующего перемещения за границу», говорится в сообщении прокуратуры.

Врачей обвиняют в купле-продаже 13 новорожденных за вознаграждение в общей сумме свыше 53 млн руб. Им грозит до 15 лет лишения свободы. 

В конце 2023 года Никулинский райсуд Москвы вынес приговоры врачам-репродуктологам, которые обвинялись в торговле людьми организованной группой лиц, писал «МВ». Максимальное наказание в 19,5 года колонии строгого режима назначено директору Европейского центра суррогатного материнства Владиславу Мельникову. Врач Тарас Ашитков был осужден на 17,5 года лишения свободы строгого режима, Юлиана Иванова и Лилия Панаиоти — на 16,5 года и 16 лет колонии общего режима соответственно. Всем обвиняемым также запрещено вести врачебную деятельность в течение трех лет после отбытия наказания. Суррогатные матери Татьяна Блинова и Лилия Валеева получили 4 года колонии общего режима (с отсрочкой наказания до достижения ее ребенком 14-летнего возраста) и 10,5 года лишения свободы соответственно.

По версии следствия, обвиняемые создали преступную группу и за денежное вознаграждение, получаемое от генетических родителей, организовывали незаконное проведение процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). После того как суррогатные матери рожали детей, младенцев передавали иностранным гражданам.

***

Минздрав планирует сделать бессрочными квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. 

Приказ Минздрава № 206н, описывающий квалификационные требования, действует до 1 сентября 2025 года. Отмена срока его действия нужна «в целях недопущения пробела правового регулирования в части регламентирования квалификационных требований к медицинским ‎и фармацевтическим работникам», сообщили в ведомстве. Другой конкретики в проекте документа нет.

Квалификационные требования — это набор профессиональных знаний и навыков, которые необходимы для эффективной работы сотрудника на определенной должности. Они включают требования к уровню образования, стажу работы, знаниям и умениям, которые нужны для исполнения должностных обязанностей.

В последний раз квалификационные требования к мед- и фармспециалистам обновляли в прошлом году. Также регулятор расширил круг специальностей с возможностью профессиональной переподготовки по кардиологии, онкологии, общей врачебной практике, терапии, психиатрии, психиатрии-наркологии.

Эта новость открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение об утверждении Концепции развития наставничества до 2030 года. Документ предполагает системное внедрение наставничества, в том числе в учреждениях здравоохранения. 

Наставничество определяется как социально-педагогическая форма поддержки, направленная на личностное и профессиональное развитие. В числе задач — сопровождение наставляемого при освоении новых компетенций, включая профессиональные.

Минздрав включен в число соисполнителей концепции — ведомство отвечает за развитие и наполнение цифровой платформы «Наставник.РФ», а также за подготовку доклада о проделанной работе к 1 декабря 2025 года. Среди других участников — Минпросвещения, платформа «Добро.РФ» и ассоциации волонтерских центров.

Фонд ОМС ранее уточнил, что наставническую деятельность медицинских работников можно оплачивать за счет ОМС, при условии соблюдения пропорции между бюджетными и внебюджетными средствами в фонде оплаты труда.

Роструд тем временем разъяснил, что медработники могут отказаться от выполнения обязанностей наставника в любое время и без обязательного предварительного уведомления работодателя. Выплаты за наставничество должны быть оформлены официально как стимулирующие. 

***

Третью строчку рейтинга заняло сообщение о том, что Минздрав не стал ужесточать условия получения специализированной помощи вне региона проживания. Направления на плановую помощь продолжит выдавать лечащий врач, а не врачебная комиссия. 

Пункт о направлении для получения специализированной помощи вне региона проживания врачебными комиссиями медучреждений содержался в проекте приказа. Эксперты назвали его «крепостным правом», писал «МВ».

В окончательной версии документа добавлена возможность подавать заявление на выбор медорганизации через портал госуслуг. Для этого нужно использовать простую электронную подпись. При подаче бумажного заявления понадобятся копии документов.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На четвертом месте в TOP5 сообщение о том, что Госдума отправила в архив законопроект о привязке зарплат медработников к уровню минимального размера оплаты труда (МРОТ) для врачей, среднего и младшего медперсонала. Предполагалось, что документ вступит в силу 1 июля 2025 года.

Авторы законопроекта предлагали, чтобы работающие на полную ставку медработники с высшим профильным образованием получали зарплату не ниже 4 МРОТ, а младший и средний медперсонал — не ниже 2,5 МРОТ. Но они не указали объем средств, необходимых для повышения зарплат — из-за этого Счетная палата не смогла оценить расходы на эту инициативу.

На эту проблему позже указал и Комитет Госдумы по охране здоровья. В марте 2025 года его члены предложили отклонить законопроект, так как из-за разницы в размере МРОТ в регионах он может привести к дискриминации медработников по территориальному признаку. Также в решении комитета подчеркивается, что авторы документа предлагали поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», а финансирование оплаты труда регулируется трудовым законодательством.

***

Замыкают пятерку новостей недели результаты выборов в Российскую академию наук. По итогам голосования академиками от отделения медицинских наук избраны ректор Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кардиолог Григорий Игнатенко, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов Виктор Радзинский, директор НИИ Склифосовского, анестезиолог-реаниматолог Сергей Петриков, нейрохирург Николай Коновалов, директор ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии Андрей Гречко, онколог Всеволод Матвеев и директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева.

От секции медико-биологических наук академиком избран заведующий лабораторией ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, специалист в области клинической иммунологии Алексей Тутельян. Его отец — советский и российский ученый по проблемам питания, академик РАМН и РАН Виктор Тутельян.

От отделения физиологических наук в академики выбраны врач-кардиолог Симон Мацкеплишвили, бывший главный научный сотрудник лаборатории Управления общественным здоровьем Института проблем управления им. В.А. Трапезникова РАН Сергей Черкасов и главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава Муса Хаитов. По сравнению с отделением медицинских наук, где конкурс на вакансию академика превышал три человека на место, там на пять вакансий претендовали всего девять человек.

Главный внештатный специалист Минздрава по пластической хирургии Наталья Мантурова, главный внештатный онкогематолог Елена Паровичникова, онколог Константин Лактионов, ректор Самарского госмедуниверситета Александр Колсанов и директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Ольга Кобякова избраны в члены-корреспонденты РАН. Кандидатуру главного внештатного анестезиолога-реаниматолога Москвы, директора Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» Дениса Проценко не поддержали при голосовании на общем собрании в отделении.

Ученые из Орхусского университета выяснили, как набор массы тела после постановки диагноза рака молочной железы влияет на смертность. Результаты исследования представлены на конференции Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) по раку молочной железы 2025 и опубликованы на портале Medscape.

Анализ показал, что значительный набор веса после постановки диагноза был связан с увеличением риска смерти от рака молочной железы в 1,26 раза. Этот риск был выше в 1,32 раза у женщин с нормальным весом и в 1,37 раза — у пациенток с избыточным весом до болезни, но не у пациенток с ожирением. Незначительное изменение веса не влияло на прогноз. Также была выявлена тенденция к повышению риска при значительной потере веса, но она не достигла статистической значимости.

Авторы заключили, что набор массы тела после постановки диагноза рака молочной железы увеличивает риск смерти. Результаты подчеркивают важность контроля веса после выявления заболевания.

В Минздраве разработаны новые правила хранения лекарств, которые заменят утративший силу приказ ведомства № 646н от 31.08.2016. Документ находится на регистрации в Минюсте, рассказала заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Светлана Семечева на XXVII конференции «ФармМедОбращение 2025», сообщил «Фармацевтический вестник».

Правила хранения лекарственных препаратов будут содержать послабления для аптек и оптового звена. Планируется, что документ вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

В частности, будут обновлены правила хранения препаратов ПКУ в оптовом звене и аптеках.  

После выхода приказа Росздравнадзор изменит чек-листы плановых проверок, добавила начальник Управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований службы Ирина Крупнова.

Ранее Минздрав отменил Правила надлежащей практики хранения и перевозки лекарств. Это связано с гармонизацией национального регулирования с правом ЕАЭС.

В 2024 году объем рынка российских медицинских изделий вырос на 14% к предыдущему году и достиг 850 млрд руб. При этом доля отечественных решений увеличивается во всех ключевых сегментах, показал анализ «дочки» «Ростеха» «РТ-Медицинские технологии». Его результаты были представлены на форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия», сообщила «МВ» пресс-служба госкорпорации.

По данным исследования, наибольшая динамика импортозамещения наблюдается в сегменте лабораторных исследований: за год произведено медизделий и расходников на 176 млрд руб. Объем рынка в области диагностической визуализации составил 90 млрд руб.

Отмечен рост производства высокотехнологичного оборудования для клинико-хирургического профиля. За прошлый год в стране выпустили изделий для общей хирургии и эндоскопии, сердечно-сосудистой и нейрохирургии, а также анестезиологии и интенсивной терапии на сумму более 263 млрд руб. Объем рынка в сфере ортопедии и реабилитации оценивается в 121 млрд руб.

Сегмент государственных закупок демонстрирует растущую долю отечественных решений. За 2024 год структура рынка показала перераспределение в сторону локальных поставщиков, что соответствует стратегическим задачам государства по обеспечению технологического суверенитета и доступности высокотехнологичной медицинской помощи, подчеркнули в «Ростехе».

В портфеле госкорпорации 150 видов высокотехнологичного оборудования для оснащения клиник и лабораторий. В прошлом году предприятия «Ростеха» передали в лечебные учреждения 85 тыс. единиц медицинской техники и около 8 млн единиц расходных материалов.

Медицинские изделия не попали под западные санкции, но невыгодный курс рубля, трудности с поставками и уход некоторых иностранных компаний из России заставили власти активизировать давно объявленную стратегию импортозамещения. Эксперты указывают, что чрезмерный «технологический суверенитет» может навредить отечественным производителям и пациентам. Где заканчиваются разумные пределы импортозамещения и что мешает до них добраться, разбирался «МВ».

Госдума отклонила законопроект о привязке зарплат медработников к уровню минимального размера оплаты труда (МРОТ). Предполагалось, что работающие на полную ставку медработники с высшим профильным образованием будут получать зарплату не ниже 4 МРОТ, а младший и средний медперсонал — не ниже 2,5 МРОТ. В законопроекте не указан объем средств, необходимых для повышения зарплат — из-за этого Счетная палата не смогла оценить расходы на эту инициативу.

На эту проблему позже указал и Комитет Госдумы по охране здоровья. В марте 2025 года он предложил отклонить законопроект, так как из-за разницы в размере МРОТ в регионах он может привести к дискриминации медработников по территориальному признаку. Также в решении комитета подчеркивается, что авторы документа предлагали добавить новую статью в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», а финансирование оплаты труда регулируется трудовым законодательством. 

Законопроект был разработан депутатами ЛДПР и внесен в Госдуму 30 сентября 2024 года, писал «МВ». Предполагалось, что документ вступит в силу 1 июля 2025 года.

Минздрав планирует сделать бессрочными квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. Проект приказа опубликован для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru, обратил внимание «МВ».

Приказ Минздрава № 206н, описывающий квалификационные требования, действует до 1 сентября 2025 года. Отмена срока его действия нужна «в целях недопущения пробела правового регулирования в части регламентирования квалификационных требований к медицинским ‎и фармацевтическим работникам», указано в пояснительной записке. Другой конкретики в проекте документа нет.

В последний раз квалификационные требования к мед- и фармспециалистам обновляли в прошлом году. Также регулятор расширил круг специальностей с возможностью профессиональной переподготовки по кардиологии, онкологии, общей врачебной практике, терапии, психиатрии, психиатрии-наркологии. Так, переучиться на кардиолога, эндокринолога, терапевта и семейного врача можно при наличии базового образования по гериатрии, а специальность врача-онколога теперь доступна при наличии оконченной интернатуры/ординатуры по торакальной хирургии. При этом пластическим хирургом нельзя стать после профессиональной переподготовки, так как продолжительность обучения по этой специальности в ординатуре выросла до пяти лет.  

В марте стало известно, что Минздрав собирается обновить квалификационные требования к мед- и фармспециалистам со средним образованием. Они приведены в соответствие с обновлениями в профессиональных стандартах для единообразного применения и устранения противоречий, предполагается повышение мобильности специалистов, писал «МВ».

Минздрав вновь внес изменения в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований, используемых Росздравнадзором для контроля (надзора) за обращением медицинских изделий. Приказ Минздрава РФ № 218н от 17.04.2025 (доступен на «МВ») 27 мая зарегистрировал Минюст.   

Изменения вносятся в Приказ Минздрава РФ № 368н от 17.07.2023. Тогда перечень был расширен до четырех пунктов. Осенью прошлого года регулятор планировал ввести еще один индикатор риска нарушения обязательных требований, используемых при контроле за обращением медизделий, — поступление сведений о двух и более отклонениях в их работе в течение шести месяцев при применении в медицинской организации. При этом учитывать предлагалось сбои, даже если они не угрожали здоровью и жизни пациентов. Приказ не был утвержден. 

В апреле текущего года в перечень добавили другой пункт – непоступление от разработчика или производителя медизделия повторного заявления о внесении изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье медизделия, в течение 180 рабочих дней с даты отказа Росздравнадзора в его изменении. Этот индикатор риска продолжит действовать.  

Кроме того, в перечне остался еще один пункт – поступление в лицензирующий орган заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по техобслуживанию медизделий или внесение изменений в соответствующие документы. Три индикатора риска – двукратный рост количества документов о результатах клинических испытаний медизделий, выданных медорганизацией, за календарный год; поступление в лицензирующий орган в течение года заявления о предоставлении лицензии на техобслуживание медизделий или о внесении изменений в реестр лицензий от соискателя лицензии (лицензиата); наличие у соискателя лицензии работника, осуществляющего техническое обслуживание медизделий и заключившего в течение календарного года трудовой договор с иным лицензиатом, расположенным в другом регионе – больше не актуальны. 

Летом 2023 года Минздрав добавил сразу четыре новых индикатора риска для контроля за техобслуживанием медизделий. Но теперь большинство из них также планируется отменить. 

Ученые из Университетской больницы Шлезвиг-Гольштейна в Любеке изучили влияние раннего воздействия антибиотиков на дальнейшую функцию легких у детей, рожденных недоношенными с низкой массой тела. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Анализ показал, что у детей раннего школьного возраста, которые получали антибактериальные препараты в постнатальном периоде, а также подвергались антенатальному воздействию антибиотиков, объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и жизненная емкость легких оказались снижены. Кроме того, высокий уровень воздействия антибиотиков в антенатальном и постнатальном периодах увеличивал вероятность развития астмы почти в два раза.

Авторы заключили, что многократное воздействие антибиотиков в перинатальном периоде у недоношенных детей приводит к нарушению функции легких и повышению риска астмы в раннем возрасте. Эти данные могут быть основой для разработки профилактических стратегий у новорожденных из группы высокого риска.

Группа депутатов предложила внести поправки в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП), предполагающие многократное увеличение штрафов за навязывание платных товаров и услуг, в том числе медицинских. Законопроект появился в базе документов Госдумы.

Штрафы для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей предлагается повысить с 2-4 тыс. до 100-300 тыс. руб., для юридических лиц — с 20-40 тыс. до 250 тыс. — 1 млн руб. Основная цель поправок — недопущение недобросовестных действий продавца или исполнителя, которые выражаются в навязывании потребителю дополнительных товаров и услуг путем манипулирования информацией, злоупотребления доверием, а также использования агрессивных методов маркетинга.

Поводом для разработки законопроекта стало большое количество выявляемых нарушений, связанных с навязыванием дополнительных товаров, работ, услуг. В пример авторы приводят сферу потребительского и автокредитования, продажу авиа- и железнодорожных билетов и ЖКХ. Иногда сумма навязываемых товаров, работ и услуг может превышать 50% от стоимости приобретения.

На этом фоне «действующие размеры штрафов, установленные ст.14.8 КоАП РФ, учитывая массовый характер таких правонарушений и обращений граждан в Роспотребнадзор и Федеральную антимонопольную службу, выглядят явно недостаточными». Нужно сделать так, чтобы для хозяйствующих субъектов «дешевле» было не нарушать положения закона «О защите прав потребителей», отмечают разработчики законопроекта.

В прошлом году Роспотребнадзор предложил дополнить ст.16 Федерального закона № 2300-I от 7.02.1992 «О защите прав потребителей» новым пунктом, запрещающим навязывание дополнительных товаров (работ, услуг), в том числе путем проставления продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) автоматических отметок о согласии с их приобретением. Необходимость такого запрета продиктована, в том числе, проблемой навязывания пациентам дополнительных платных медуслуг, следует из пояснительной записки к документу. Роспотребнадзор ссылался на данные Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) на ноябрь 2023 года, согласно которым четверо из десяти опрошенных россиян (43%) замечали, что положенные по полису ОМС услуги им пытаются оказать платно. Как госклинике правильно организовать подписание договоров на оказание платных услуг «МВ» разбирал здесь.

По данным отчета Национального рейтингового агентства (НРА) с анализом данных Росстата, расходы россиян на платную медицину составляют в среднем 6 тыс. рублей в год. Больше остальных тратят на платную медицину из расчета на душу населения жители Москвы и Краснодарского края – 25,3 тыс. и 15,9 тыс. руб. в год соответственно. Медианное значение показателя по стране составляет 6,1 тыс. руб. на душу населения. Треть граждан признавались, что берут на лечение кредиты.