Новости

Новый лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера в Ставропольском крае откроют в 2028 году, сообщил губернатор края Владимир Владимиров. Причины изменения сроков — санкции, из-за которых оборудование в несколько раз выросло в цене, его пришлось менять и искать дополнительные средства, передает слова главы региона ТАСС.

До этого сроки открытия нового корпуса неоднократно переносили. В 2022 году Владимиров сообщил о строительстве нового лечебно-диагностического корпуса краевого онкодиспансера на территории действующего диспансера на ул. Октябрьской. Это «упрощает логистику для врачей и пациентов», отметил губернатор. На тот момент речь шла уже о возведении стен. В 2024 году планировался ввод объекта в эксплуатацию.

В 2023 году Минстрой региона сообщил, что строительство корпуса онкодиспансера идет в соответствии с графиком выполнения работ.
Открытие перенесли на 2026 год. В 2024 и 2025 годах министерство называло уже другие сроки. Так, в мае 2025 года министр строительства и архитектуры Ставропольского края Андрей Уваров отметил, что ввод объекта в эксплуатацию запланирован на 2027 год, и строительная готовность составляет 70%. По его словам, на объекте шел монтаж сетей водоснабжения, водоотведения и отопления, устройство навесного фасада.

Против Уварова ранее возбуждали два уголовных дела о злоупотреблении должностными полномочиями, в частности, по факту приемки новой участковой больницы, возведенной с многочисленными дефектами — отсутствием подключения здания к электричеству, газу, воде и отоплению.

Здание нового корпуса онкодиспансера с общей площадью более 48 тыс. м² состоит из четырех блоков от 5 до 7 этажей. Поликлиника диспансера рассчитана на 600 посещений в смену, стационарное отделение запроектировано на 376 коек. Численность персонала для обеспечения работы нового корпуса превысит 1000 человек, отмечал Минстрой региона.

Нынешнее здание диспансера введено в эксплуатацию в 1989 году. На сайте диспансера говорится, что строительство нового корпуса было обусловлено, в частности, высокими темпами прироста заболеваемости — 1,6% в год. По информации на сайте госзакупок, начальная цена контракта на строительство корпуса составляла около 3,6 млрд руб.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) расширило показания препарата Kerendia (финеренон). Теперь его можно использовать для лечения сердечной недостаточности с фракцией выброса левого желудочка ≥40%, сообщил «Фармацевтический вестник» со ссылкой на производителя — немецкую фармкомпанию Bayer. Ее заявка была рассмотрена регулятором в приоритетном порядке.

Kerendia получил первое одобрение в 2021 году для снижения хронической болезни почек при диабете 2-го типа. Он блокирует минералокортикоидные рецепторы, активируемые альдостероном и кортизолом — гормонами, которые в избытке повреждают сердечную мышцу и сосуды, вызывая воспаление и рубцевание.

Эффективность препарата была доказана на III фазе исследований FINEARTS-HF, в котором участвовало больше 6000 человек, писал «МВ». Kerendia снизил риск смерти от сердечно-сосудистых причин и госпитализаций на 16% по сравнению с плацебо.

Фракция выброса показывает, сколько крови левый желудочек сердца перекачивает в аорту при каждом сокращении. Здоровым считается показатель в 50—70%. При сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (≥40%) заметных нарушений работы органа нет, но пациенты мучаются от одышки, отечности и повышенной утомляемости.

Классические средства — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (расширяют сосуды и повышают давление), бета-блокаторы (уменьшают частоту и силу сокращений, чтобы стабилизировать сердечный ритм) — разрабатывались для пациентов с низкой фракцией (

Но они не помогают при фракции больше 40%, так как не влияют напрямую на фиброз. В таком случае проблема заключается в жесткости мышц органа, которую, как оказалось, могут решить антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

При сохранной фракции часто используются ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, такие как «Джардинс» (эмпаглифлозин) от фармгигантов Eli Lilly и Boehringer Ingelheim, изначально предназначенный для лечения диабета 2-го типа. Он выводит глюкозу и жидкость через почки, снижая нагрузку на сердце, но не уменьшая рубцевание.

Механизм действия Kerendia может стать важным конкурентным преимуществом на рынке. Bayer прогнозирует, что благодаря новому показанию годовые продажи лекарства достигнут 3 млрд долл. В 2024 году оно принесло 541 млн долл. выручки.

Группа компаний «Мать и дитя», которая в мае 2025 года приобрела федеральную сеть клиник «Эксперт», рассматривает возможность дальнейшего расширения и ведет оценку новых медицинских активов, в том числе лабораторной сети «Инвитро», пишут «Ведомости» со ссылкой на партнера ГК и другие источники.

Переговоры пока находятся на ранней стадии: собственники «Инвитро» не ищут покупателей, но могут рассмотреть выгодное предложение. «Мать и дитя» оценивает бизнес, представитель ГК подтвердил, что группа заинтересована в слиянии компаний, активно изучает новые возможности для роста и не исключает приобретения дополнительных активов. Представители «Инвитро» от комментариев воздержались.

В мае «Мать и дитя» объявила о покупке 100%-ной доли в капитале ООО «МЦ Эксперт», владеющего федеральной сетью медицинских центров ГК «Эксперт». В рамках сделки компания получила три госпиталя и 18 клиник в 13 городах России, включая Новосибирск, Калининград, Воронеж, Пермь и Иркутск. Таким образом, число входящих в ГК медучреждений превысило 80.

Общая площадь объектов, приобретенных у «МЦ Эксперт», превышает 33 тыс. м², численность персонала — около 2,9 тыс. человек. Мощность клиник рассчитана на свыше 2 млн посещений специалистов и позволяет обеспечивать 20 тыс. койко-дней в год. Сумма сделки составила 8,5 млрд руб., однако полностью эта сумма будет выплачена лишь 30 июня 2026 года.

«Инвитро» — одна из крупнейших медицинских компаний России, специализируется на лабораторной диагностике. Она объединяет, в частности, более 1900 медицинских офисов, семь лабораторных комплексов, клиники и ветеринарные центры Vet Union. В 2023 году основатель и владелец «Инвитро» Александр Островский продал сеть предпринимателю Роману Мирончику. Тогда сумма сделки не раскрывалась. Эксперты оценивали рыночную стоимость компании в 30—40 млрд руб., хотя отдельные источники называли сумму сделки не выше 23 млрд руб.

Инвестиционный директор BGP Capital Юрий Левицкий оценил «Инвитро» более чем в 40 млрд руб. По словам источника «Ведомостей», сейчас «Мать и дитя» не имеет таких средств, ей потребуется привлечение дополнительного финансирования или поэтапная оплата.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ и передающихся половым путем инфекций. Документ, опубликованный на сайте организации, представлен в ходе ежегодной встречи международного общества СПИДа IAS 2025.

По мнению экспертов, доконтактная профилактика ВИЧ – ключевой компонент, необходимый для предотвращения эпидемии. Ранее ВОЗ рекомендовала использовать пероральные препараты, в состав которых входит тенофовира дизопроксил фумарат, вагинальное кольцо с дапивирином и каботегравир в форме инъекций. Теперь список пополнился инъекционным lenacapavir.

В соответствии с документом, lenacapavir – это первый высокоэффективный препарат для доконтактной профилактики ВИЧ, который необходимо вводить всего два раза в год. Результаты исследований показали, что он практически полностью предотвращает развитие ВИЧ у людей из групп риска. Авторы отметили, что новое руководство вышло в тот критический момент, когда попытки предотвращения ВИЧ не привели к ожидаемому результату – в 2024 году в мире зафиксировано 1,3 млн новых случаев инфекции.

Пациентам, которые переходят на инъекционные средства доконтактной профилактики длительного действия, эксперты рекомендовали использовать быстрые диагностические тесты для выявления ВИЧ, которые выполняются менее получаса.

Кроме того, ВОЗ впервые рекомендует использовать каботегравир и рилпивирин длительного действия в форме инъекций в качестве альтернативы антиретровирусной (АРВ) терапии взрослым и подросткам без активного гепатита В, которые достигли полной супрессией ВИЧ на фоне пероральной АРВ-терапии.

Также даны рекомендации по лечению MPOX у людей, живущих с ВИЧ и по скринингу бессимптомных инфекций, передающихся половым путем.

Международный совет медсестер (ICN) выступил с резкой критикой в адрес стран с высоким уровнем дохода, которые массово нанимают средний медперсонал из государств с низким и средним уровнем дохода, выплачивая за каждого специалиста символические суммы — зачастую не превышающие 1000 долл. 

Наем медсестер из бедных стран в организации назвали «глобальной аферой», которая угрожает системам здравоохранения государств. В пример ICN приводит Канаду, которая, по оценкам организации, сэкономила больше 1 млрд канадских долларов на обучении, нанимая специалистов из-за рубежа.  

«Мы не можем лишать одни страны ценных кадровых ресурсов здравоохранения, чтобы снабжать ими другие. ICN призывает государства с высоким уровнем дохода разорвать эти несправедливые модели и взять на себя обязательство по рациональному, самодостаточному планированию рабочей силы и этичному найму», — заявил президент организации Хосе Луис Кобос Серрано.

Он отметил, что имеет в виду, в частности, механизмы «справедливой компенсации» развивающимся странам.

ICN настаивает на необходимости укрепления глобального кодекса Всемирной организации здравоохранения по практике международного найма медицинского персонала, который обязывает страны-реципиенты выплачивать компенсацию за специалистов, подготовленных за счет развивающихся государств.

На фоне глобальных дискуссий о справедливости международного рекрутинга в России наблюдается собственная динамика на рынке труда среднего медперсонала. Гендиректор сети клиник «Ниармедик» Сергей Арабаджян в интервью «МВ» отметил, что в последние месяцы фиксируется рост рыночных зарплат у медсестер, причем темпы увеличения оплаты труда у этих сотрудников значительно опережают аналогичные показатели у врачей. По его словам, это связано с развитием таких направлений, как косметология, wellness и лабораторные центры у дома, где востребован именно сестринский персонал.

Министром здравоохранения Чувашии назначена Лариса Тарасова, сообщил 14 июля глава республики Олег Николаев в своем telegram-канале. Она проработала в сфере здравоохранения больше 38 лет, на руководящих должностях – 27 лет.

Как отметил Николаев, под руководством Тарасовой в Чувашии были внедрены современные подходы к маршрутизации пациентов, создана сеть амбулаторных кабинетов гастроэнтерологов, реализованы важные проекты для системы здравоохранения региона.  

В мае 2025 года врио министра здравоохранения Чувашской Республики была назначена Олеся Игнатьева. Возглавлявший ведомство с 2020 года Владимир Степанов перешел на должность зампреда кабмина, писал «МВ». 

С начала 2025 года министры здравоохранения сменились в Тульской, Оренбургской, Свердловской, Тамбовской, Ярославской, Владимирской, Самарской, Вологодской, Херсонской, Калужской областях, Камчатском крае и Республике Марий Эл.

Ученые из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне оценили связь между приемом различных лекарственных препаратов и риском развития микроскопического колита. Результаты исследования были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Анализ показал, что кумулятивные показатели риска микроскопического колита за 12 и 24 месяца не превысили 0,5% при всех стратегиях лечения. Расчетные различия в рисках через 12 и 24 месяца были близки к нулю для начала приема гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ингибиторов протонной помпы (ИПП) и статинов по сравнению с отказом от приема или альтернативной терапией.

Однако начало приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с миртазапином показало расчетную разницу в 12-месячном риске в 0,04%. Аналогичные результаты наблюдались для расчетной разницы в 24-месячном риске. При этом использование НПВП, ИПП и СИОЗС было связано с большим количеством колоноскопических исследований с нормальными результатами биопсии.

Авторы заключили, что вопреки предыдущим предположениям маловероятно, что лекарственные препараты являются основными триггерами микроскопического колита и врачи должны тщательно сопоставлять предполагаемые преимущества этих классов лекарств с очень низкой вероятностью причинно-следственной связи с заболеванием.

***

Депутаты Госдумы приняли внесенные правительством поправки, дающие возможность врачам отклоняться от норм клинических рекомендаций (КР), если этого требуют интересы пациента. Документ наделяет Минздрав правом утверждать специальный порядок применения КР.

В конце марта заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Валерия Гульшина подтвердила, что клинреки не обладают статусом нормативно-правового акта и не могут использоваться в контрольной деятельности, а практика их применения не влечет административной или уголовной ответственности. Эту позицию неоднократно критиковали пациентские и страховые сообщества. По их оценкам, в этом случае вырастет количество обращений пациентов в правоохранительные органы и тогда ни о какой «декриминализации врачебной деятельности не может быть и речи».

Почти узаконенное право врача не следовать требованиям клинических рекомендаций открывает событийный рейтинг недели.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

***

На втором месте в информационном TOP5 разработанный Минздравом проект категорирования объектов критической информационной инфраструктуры (КИИ) в сфере здравоохранения. Названы четыре критерия их значимости.

Ранее был утвержден перечень типовых объектов КИИ, они были поделены на пять групп: ГИСЗ субъектов РФ, МИС, ИС фармацевтической организации, система автоматизации медицинской деятельности, информационно-телекоммуникационная инфраструктура, обеспечивающая осуществление медицинской деятельности. Для категорирования таких объектов существуют несколько критериев значимости, говорится в новом проекте. В их числе социальная, политическая, экономическая и экологическая значимости.

Чтобы получить статус объекта критической информационной инфраструктуры, он должен соответствовать одному из критериев значимости. Кроме того, ведомство создает постоянно действующую комиссию для категорирования объектов КИИ.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло обсуждение проекта методических рекомендаций Минздрава по определению целесообразности создания медорганизаций. По мнению первого заместителя председателя Врачебной палаты Тверской области, врача-кардиолога Олега Самошина, в случае одобрения этого документа правительством следует ждать закрытия ряда больниц в дотационных регионах.

В Минздраве официально проект не комментировали. 

***

На четвертом месте в TOP5 призыв к регионам не ограничивать искусственно право онкологических пациентов на получение лечения в федеральных медцентрах. С такой инициативой выступил заместитель директора по научной и образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Александр Петровский.

По его данным, в ряде субъектов России по-прежнему существуют негласные запреты на выдачу пациентам направлений на лечение в федеральные медцентры с целью экономии средств. Наличие подобных установок, в частности, подтверждали врачи-онкологи в Санкт-Петербурге и некоторых других городах страны.

Искусственные ограничения бессмысленны, так как подавляющее большинство онкобольных по тем или иным причинам все равно предпочитают лечиться по месту жительства, подчеркнул Петровский. «Если медицинская организация настроена на то, чтобы дать возможность пациенту поехать в федеральный центр, она всегда найдет такую возможность. Точно так же, если она не настроена дать это направление, то всегда можно сослаться, что в соответствующем приказе нет той строки, под которую попадал бы данный конкретный пациент», — пояснил он.

***

Замыкает пятерку новостей недели экспертиза CEO логистической компании WEVED Марии Поповой об актуальных схемах и нюансах импорта медоборудования в условиях западных санкций.

Импорт медоборудования в 2025 году — это далеко не просто поставка из-за рубежа. Сегодня каждая такая операция представляет собой юридически и логистически сложный проект, требующий системного подхода на всех этапах – от подписания контракта до финальной маркировки изделия.

Решающее значение имеет не только сам факт доставки, но и то, насколько корректно и полно оформлены документы, соблюдены регуляторные требования и выстроена цепочка ввоза. Именно от этого зависит, насколько быстро оборудование будет введено в эксплуатацию и возможно ли его использование в принципе.

Ученые Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой, Института психологии РАН и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова адаптировали международный опросник для выявления причин подросткового суицида. Их работа опубликована в журнале Consortium PSYCHIATRICUM.

Пособие называется «Опросник мотивов суицидальных попыток». Русскоязычная адаптация была выполнена на клинической выборке из 522 подростков (425 девочек и 97 мальчиков) в возрасте 12–17 лет. Все они были госпитализированы в психиатрический стационар из-за попыток самоубийства.

Авторы работы отметили, что большинство используемых в России методик для оценки суицидального риска разработаны преимущественно для взрослых и не всегда учитывают особенности «подросткового восприятия мира», потому не позволяют понять их мотивы.

С помощью опросника авторы выяснили, что почти в половине случаев к суицидальному поведению несовершеннолетних подталкивают чувство безнадежности и душевная боль. Всего русскоязычная версия пособия включает восемь шкал: «Безнадежность», «Душевная боль», «Бегство», «Восприятие себя как обузы», «Чувство брошенности», «Бесстрашие», «Решение проблем», «Межличностные мотивы». Кроме того, может быть использована обобщающая шкала — «Внутриличностные мотивы».

При этом версия опросника российских ученых отличается от оригинальной количеством пунктов (42 вопроса вместо 54) и структурой анкеты. Например, из-за низких показателей была исключена шкала «Импульсивность», которая присутствовала в оригинале.

В 2024 году Минздрав представил рекомендации по диагностике суицидального поведения у подростков: в частности, был разработан опросник кризисного состояния несовершеннолетнего, который отличается от других анкет отсутствием прямых вопросов о самоубийстве. Еще один инструмент — чек-лист оценки суицидального риска.

Согласно рекомендациям, риск суицида повышен у детей из неполных или неблагополучных семей, у страдающих от депрессии, ПТСР или биполярного расстройства. Триггеры суицида включают острый конфликт с родителями, сильный стресс (разлука с друзьями, смерть члена семьи, насилие, буллинг), частые переезды, нежелательную беременность. Чаще всего самоубийства совершают через три-шесть месяцев после воздействия этих событий. Сегодня первичный скрининг могут проводить не только психиатры, но и соцработники, педагоги и врачи общей практики.

Ученые из Университета Южной Калифорнии проанализировали связь между приемом метформина и риском тяжелой тошноты и рвоты при беременности. Результаты исследования опубликованы в журнале AJOG.

Анализ показал, что использование метформина до первой беременности снижало риск чрезмерной рвоты беременных на 70%. При второй беременности препарат уменьшал вероятность тяжелой тошноты и рвоты на 82%.

Кроме того, потребление табака также ассоциировалось со снижением риска чрезмерной рвоты беременных на 49%. Напротив, прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина до беременности повышал риск этой патологии при первой беременности в 2,41 раза, а при второй — в 1,84 раза. Употребление каннабиса до второй беременности также увеличивало риск более чем в три раза.

Авторы заключили, что прием метформина до беременности может быть перспективным и безопасным способом снижения риска гиперемезиса гравидарум. Это открытие требует дальнейшей проверки в клинических исследованиях, однако уже сейчас может лечь в основу персонализированных стратегий профилактики у женщин с отягощенным анамнезом.