Новости

Из более 100 тыс. человек окончивших медицинские колледжи в 2024 году, 30 тыс. специалистов не работают и не учатся, а 27 тыс. заняты вне сферы здравоохранения, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на Всероссийской конференции «Кадры для современного здравоохранения. Стратегия по снижению дефицита кадров», передает ТАСС. 

Голикова уточнила, что всего в прошлом году среднее специальное медицинское образование получили 101 393 человек, 52 тыс. из них учились за счет бюджетных средств. При этом только 34 621 «бюджетных» выпускников имеют работодателя, еще 3,5 тыс. продолжили обучение. Не работают и не учатся 14 647 специалистов. «Это очень большие цифры», – подчеркнула вице-премьер.

По ее данным, 10,3 тыс. выпускников медколледжей, которые учились «на бюджете» и имеют работу, заняты вне сферы здравоохранения. Из 48 тыс. получавших образование за собственный счет трудоустроены 30 тыс., при этом большая часть (17 тыс.) не работают в медучреждениях.

Заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова сообщила, что каждая пятая медсестра в России увольняется в первый год работы. По ее словам, из 69 тыс. пришедших в здравоохранение в прошлом году специалистов со средним медобразованием почти 15 тыс. (21%) проработали меньше года. Лидируют по числу уволившихся медсестер республики Тыва (42%), Алтай (41%), Калмыкия (34%), Бурятия (33%) и Курганская область (32%).  

Медицина и фармацевтика заняли по итогам июня 2025 года второе место с конца в рейтинге по hh.индексу, который рассчитывается как отношение среднего числа активных резюме к среднему числу активных вакансий, писал «МВ». Ранее заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова заявила, что наблюдается сокращение числа выпускников вузов, которые устраиваются на работу в государственные медучреждения после обучения. Дефицит врачей в первичном звене в 2024 году оценивался в 23 тыс. человек, среднего медперсонала — в 75 тыс. Отток врачей наблюдается в 25 регионах, среднего медперсонала — в 57. При этом за 2018—2023 годы сократилось число штатных должностей: врачебных — на 45 тыс. человек, среднего персонала — на 163 тыс.

По словам Изотовой, наблюдается высокий процент расторжения трудовых договоров до истечения срока обязательной отработки по программе «Земский доктор». В числе причин — непривлекательность предусмотренной выплаты, размер которой для большинства регионов не пересматривался с 2012 года. Недостижение в 2024 году требуемого уровня зарплаты по врачам — в 21 регионе, по среднему медперсоналу — в 19.

Министр здравоохранения Запорожской области Борис Александров покинул пост. Он переходит на новую должность, сообщил в своем telegram-канале губернатор региона Евгений Балицкий. 

Новое место работы Александрова он не уточнил. До приезда в регион экс-министр работал в одной из структур ФМБА России. Ранее Александров с апреля 2020 по апрель 2021 года возглавлял Минздрав Республики Коми.

Исполнять обязанности главы Минздрава Запорожской области будет Дмитрий Ваньков, назначенный в феврале 2025 года ректором Вологодского филиала Ярославского государственного медицинского университета. Кто возглавит вуз, не сообщается. 

Эксперты ACG представили обновленные рекомендации по профилактическому уходу за пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Документ опубликован в The American Journal of Gastroenterology. Руководство включает 12 рекомендаций и 11 ключевых концепций и заменяет версию 2017 года.

Авторы настоятельно рекомендуют всем взрослым пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника старше 50 лет, ранее не вакцинированным от пневмококковой инфекции, пройти вакцинацию конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ) 20 или ПКВ 21. Пациентам 19—49 лет на иммуномодулирующей терапии также показана эта вакцина. Вакцинация против опоясывающего герпеса рекомендуется с 50 лет, а также более молодым пациентам, планирующим начать или уже получающим иммуномодулирующую терапию. Всем пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника следует ежегодно прививаться от гриппа и соблюдать национальные рекомендации по вакцинации от COVID-19, вируса папилломы человека, гепатитов A и B, менингококковой инфекции, дифтерии, столбняка и коклюша.

Отдельное внимание уделено скринингу рака. Женщинам с воспалительными заболеваниями кишечника на иммуномодулирующей терапии условно рекомендован ежегодный скрининг рака шейки матки, начиная с первого года после начала половой жизни. После трех последовательных нормальных результатов частоту скрининга можно снизить до одного раза в три года. Ежегодный осмотр кожи на наличие меланомы и немеланомных опухолей кожи рекомендован всем пациентам, особенно старше 50 лет.

Также пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника следует периодически проходить скрининг остеопороза с определением минеральной плотности костной ткани начиная с постановки диагноза. Пациентам, которые курят, настоятельно рекомендовано получить консультацию по отказу от курения, учитывая его негативное влияние на течение воспалительных заболеваний кишечника.

Авторы подчеркнули необходимость регулярного скрининга тревожности и депрессии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника — при первичном обследовании и ежегодно. При выявлении признаков расстройств настроения следует направлять пациентов к специалисту для дальнейшей терапии.

Профсообщество наблюдает противоречивые последствия частичной декриминализации медицинской деятельности. В одних случаях действия медработников переквалифицируют на ст.109 УК РФ, в других — освобождают от наказания. Но освобождение от наказания, в отличие от освобождения от уголовной ответственности, означает признание судом ответчика виновным в совершении преступления. С такой оценкой выступили эксперты в статье «Дела врачей. Чем руководствуются следствие и суды», опубликованной в новом номере журнала «ЭХО онкологии. Экспертно-аналитический вестник». Издание выпускается рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья под руководством академика РАН Александра Румянцева.

Авторы проанализировали, что изменилось в уголовной практике за шесть месяцев с момента вступления в силу примечания к ст.238 УК РФ в отношении медработников. Кроме того, они дали прогноз, как будут развиваться эти тенденции дальше.

«На наш взгляд, практика привлечения врачей к уголовной ответственности будет продолжена. Следственный комитет не зря проделал такую большую работу, создавая специальные отделы и экспертный центр. Нет никаких гарантий, что завтра не будет внесен законопроект по отдельным составам для медицинских работников, или следственные органы не нацелят на врачей еще какую-нибудь статью в уголовном законе. И вопрос со сроками привлечения решится иным образом. Кроме того, пациенты и их родственники по-прежнему могут подавать иски о возмещении вреда здоровью, о компенсации морального вреда, о нарушении законодательства о правах потребителей», — отмечают специалисты.

По общему мнению, для снижения числа уголовных процессов в отношении врачей и гражданских исков к клиникам нужно создать систему страхования ответственности медработников, покрывающую большую часть рисков. Сейчас института обязательного страхования ответственности для работающих в сфере здравоохранения в стране нет — договоры страхования заключаются на добровольной основе.

Второй перспективный путь — широкое внедрение полноценного механизма внесудебного урегулирования споров — медиации. Следует ввести институт обязательной досудебной медиации в здравоохранении; сформировать реестр медиаторов, которые специализируются исключительно на конфликтах в здравоохранении и имеют специализацию именно в данной сфере; размещать информацию о профессиональных медиаторах в здравоохранении в информационных базах медорганизаций для повышения оперативного обращения при конфликтах, а также информировать население о возможностях такого инструмента, полагают эксперты.

Ранее опрошенные «МВ» юристы заявили, что количество дел по ст.238 УК РФ по итогам 2025 года уменьшится, но резкого снижения уголовного преследования врачей ждать не стоит — дела просто «уйдут в другие статьи». Как объяснил гендиректор экспертно-юридической группы «Медика пруф» Артем Зуев, нынешние поправки — это, говоря врачебным языком, симптоматическое лечение. «Симптом убрали, но причина болезни остается — это огромный поток жалоб и неудовлетворенность населения медпомощью. Когда-то эта река пробила брешь в 238-ю статью. Правоохранители начали ее использовать именно потому, что был социальный запрос от недовольных граждан на то, чтобы добиться справедливых наказаний врачей. Сейчас эту брешь залатали, но река продолжает течь, и, боюсь, она будет пробивать новые бреши — ведь соцзаказ наказывать врачей никуда не ушел», — констатировал он.

Почти половина российских врачей (48,7%) готовы поддержать инициативу об обязательном членстве в профессиональных саморегулируемых организациях (СРО) при условии получения каких-то преимуществ, связанных с основной деятельностью, например, страхования профессиональной ответственности, юридической поддержки или оплаты обучения. Абсолютную поддержку инициативе об обязательном участии медработников в СРО выражает только 8,8% специалистов, показало исследование мнения интернет-аудитории портала «Медвестник», проведенное совместно с аналитической компанией RNC Pharma.

К 2030 году потребность в специалистах сферы здравоохранения и социальных услуг в России увеличится на 65,4 тыс. человек. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на Всероссийской конференции, посвященной вопросам кадрового обеспечения в здравоохранении.

До конца десятилетия предстоит заменить около 809 тыс. медработников — значительную часть из-за выхода на пенсию. По словам Голиковой, это «серьезная цифра», с которой необходимо работать, как в вопросах подготовки новых специалистов в образовательной системе, так и в системе переподготовки и повышения квалификации. 

Сейчас в российском здравоохранении, по данным Голиковой, работают около 558 тыс. врачей и 1,2 млн средних медработников. Число специалистов выросло за последние два года на 16 тыс. Наибольший прирост врачей в Тыве, на Алтае, в Карачаево-Черкесии и Адыгее. С оттоком кадров по-прежнему сталкиваются в Мордовии, Хакасии и на Чукотке. При этом, несмотря на то, что больше 100 тыс. россиян в 2024 году окончили медколледжи, 30 тыс. из них не работают и не учатся, а 27 тыс. работают вне сферы здравоохранения.

В марте замминистра труда и социальной защиты Андрей Пудов заявил, что в медучреждения России требуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. Для снижения кадрового дефицита в государственном здравоохранении предлагается увеличить контрольные цифры приема в медвузы, а также охват целевым обучением. По его словам, средний возраст работников здравоохранения составляет 44,5 года, что выше показателей в других отраслях (42 года). Почти 43% медработников старше 50 лет.

Экспертный совет государственного фонда «Круг добра» расширил список заболеваний, включив в него оптикомиелит (болезнь Девика) — тяжелое хроническое аутоиммунное поражение зрительных нервов и спинного мозга, ведущее к серьезной инвалидности и угрозе жизни пациентов, сообщила пресс-служба фонда.

Для лечения оптикомиелита фонд планирует организовать закупки препарата сатрализумаб. На российском рынке зарегистрирован только один лекарственный препарат на основе этого действующего вещества — «Энспринг» от компании Roche. Регистрационное удостоверение лекарство получило в Минздраве в 2021 году.

В категории пациентов для назначения сатрализумаба входят, в частности, дети с 12 лет с различной активностью заболеваний спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) и антителами к аквапорину-4 (AQP4-IgG), те, кто ранее не получал лекарственную терапию подобных болезней и пациенты, у которых на фоне лечения другими средствами произошли обострения заболевания.

Распространенность болезни Девика (оптикомиелита) в России составляет примерно 1—2 случая на 100 тыс. человек, заболевание включено в список орфанных. Обычно первые проявления оптиконевромиелита приходятся на возраст 35–45 лет. Менее 20% случаев — на детский возраст. Доля пожилых людей среди общего числа пациентов — 18%.

Ученые из Университетской больницы Орхус оценили влияние ранних неонатальных инфекций на риск последующей эпилепсии у детей. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Анализ показал, что у детей с клинически диагностированным сепсисом риск развития эпилепсии был почти в два раза выше по сравнению с неинфицированными сверстниками (скорректированное отношение рисков составило 1,85). Заболеваемость эпилепсией после перенесенного неонатального сепсиса составила 1,6 случая на 1000 человеко-лет против 0,9 случая на 1000 человеко-лет при отсутствии патологии. При сепсисе, подтвержденном посевом, риск увеличивался до двух раз (2,3 случая против 0,8 случая на 1000 человеко-лет).

Ранний менингит сопровождался еще более выраженным ростом риска эпилепсии: коэффициент заболеваемости составил 9,85 для клинически диагностированных случаев и 16,04 — при подтверждении менингита культуральным исследованием.

Авторы заключили, что ранние инвазивные бактериальные инфекции, особенно менингит, значительно повышают риск развития детской эпилепсии. По их мнению, необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий неонатальных инфекций в разных условиях.

С 1 марта 2026 года для медицинских и фармацевтических вузов в России введут государственную пошлину за проверку соответствия образовательных организаций требованиям к подготовке специалистов. Ее размер составит 3,5 тыс. руб., следует из законопроекта, принятого Госдумой 17 июля в окончательном чтении. 

Изменения вносятся в главу 25-3 ч.2 Налогового кодекса РФ. Они также учитывают порядок взимания и размер госпошлины при регистрации прав на недвижимость, кадастровом учете и других юридически значимых действиях. Кроме того, новый закон отменяет льготу для органов власти всех уровней, если они обращаются за совершением юридически значимых действий не в собственных интересах, а в интересах третьих лиц. 

Законопроект принят на фоне ужесточения контроля за деятельностью медицинских вузов и организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования. Сейчас из 127 вузов, в которых можно получить высшее медицинское образование, менее половины подведомственны Минздраву. На этом рынке появилось «много недобросовестных участников», считают в Госдуме.

Кроме того, в мае Госдума одобрила в первом чтении законопроект о государственном регулировании платного приема в вузы, в том числе медицинского профиля, с учетом запросов рынка труда и потребностей экономики. Однако пока нет уверенности, что ограничительные меры помогут решить проблему с кадрами в приоритетных для государства областях, считают эксперты.

Депутат Госдумы Антон Ткачев предложил министру здравоохранения Михаилу Мурашко обязать врачей печатать рецепты на принтере. В письме главе Минздрава он объяснил это тем, что фармацевты и пациенты не разбирают почерк медработников, пишет RT.

Плохой почерк, отметил парламентарий, приводит к отказу в продаже или выдаче не тех лекарств, задержкам в лечении. Особенно много трудностей из-за рецептов «от руки» испытывают пожилые люди, считает он.

Ткачев не первый раз выступает с инициативами в сфере здравоохранения. В июле этого года он обращался к Мурашко с инициативой о «больничном без очередей», предложив масштабировать практику удаленного закрытия больничных листов.   

Великобритания представила 16 июля десятилетний план развития медико-биологической отрасли (Life Sciences Sector Plan). В нем изложены «видение и план действий, направленные на стимулирование роста, инноваций и улучшение результатов в области здравоохранения», говорится в сообщении пресс-службы правительства.

Британцам пообещали реформировать регулирование медицины, чтобы лекарства быстрее поступали в Национальную службу здравоохранения (NHS) и в большем объеме. Речь идет об инвестициях в размере до 600 млн фунтов стерлингов (63 млрд руб.) для создания «самой передовой в мире» системы медицинских данных, ускорении клинических исследований и поддержке британского производства — 520 млн фунтов стерлингов (54,5 млрд руб.) будут инвестированы в производственные проекты в области медико-биологических наук. 

План вызвал неоднозначную реакцию у представителей фармацевтической промышленности, пишет Reuters. В частности, представители отрасли недовольны жестким режимом ценообразования в Великобритании, который, по их словам, отдает приоритет низким затратам, а не инвестициям в инновации и обеспечению доступа к новейшим лекарствам. В частности, Ассоциация британской фармацевтической промышленности (ABPI) заявила, что плана «недостаточно, чтобы обратить вспять спад в Великобритании», и стране необходимо решить проблему «долгосрочного сокращения инвестиций в инновационные лекарства». 

Главный научный сотрудник британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) Тони Вуд сказал, что он приветствует реформы, направленные на стимулирование клинических испытаний, но добавил, что «крайне важны» меры для «признания ценности инновационных лекарств и вакцин для пациентов».  

Ранее в июле британский премьер-министр Кир Стармер изложил 10-летний план реформирования Национальной службы здравоохранения. В частности, NHS будет уделять больше внимания таким областям, как скрининг и ранняя диагностика заболеваний, вакцинации, а также услугам по снижению веса и повышению качества продуктов питания в супермаркетах.