Категория:

Медицина

Медицина

Нитраты и нитриты не защищали здоровье сердечно-сосудистой системыПредложено обновить правила использования таких пищевых добавок

admin
admin


Нитраты и нитриты, которые добавляют в переработанное мясо в качестве консервантов и красителей, придающих розовый цвет, не защищают здоровье сердечно-сосудистой системы, выяснили ученые из Университета Париж-Сите. Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA.

Среди участников, которые употребляли большое количество продуктов, содержащих добавки с нитритами (в особенности с нитритом натрия), риск развития гипертензии оказался выше на 19%. Влияние природных нитритов или нитратов, содержащихся в воде и пище, на риск гипертензии не выявлено. Также не удалось выявить влияние нитритов и нитратов на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые проанализировали данные 106 288 пациентов, которые ранее приняли участие в исследовании French NutriNet‐Santé с 2009 по 2022 год. Оценивали взаимосвязь между употреблением пищи, богатой нитратами и нитритами, и риском развития гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. За все время наблюдения выявили 3910 случаев гипертензии и 2075 случаев сердечно-сосудистых заболеваний. При анализе учитывали возраст, пол, суточное потребление энергии, употребление алкоголя, натрия, сахара, насыщенных жирных кислот, клетчатки, гемового железа, индекс массы тела, уровень физической активности, курение и сопутствующие заболевания.

Ученые отметили , что необходимо проведение масштабных исследований для подтверждения полученных данных. Кроме того, следует обновить правила использования пищевых добавок с нитритами в продуктах питания.



Источник

Медицина

Третичные лимфоидные структуры в атеросклеротических бляшках человека

admin
admin


Открытие третичных лимфоидных органов в атеросклеротических бляшках (ТЛОАБ) человека подчеркивает роль иммунной системы в патогенезе атеросклероза. Ученые исследуют клеточные и молекулярные особенности ТЛОАБ; предполагается, что ТЛОАБ являются одной из причин нестабильности бляшек вследствие активации адаптивных иммунных реакций.

Третичные лимфоидные органы (ТЛО) представляют собой скопления лимфоидных клеток без капсулы, наблюдаемые при злокачественных новообразованиях [1] и иных хронических заболеваниях [2]. Атеросклероз, будучи основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и смертности во всем мире, характеризуется образованием бляшек в интиме артериальной стенки. В составе бляшек находятся липиды, макрофаги и прочие иммунные клетки. В адвентиции, которая расположена под бляшками, агрегаты В-клеток и других иммунных клеток были зафиксированы еще в 2001 году [3]. Такие скопления, вероятно, представляют собой предшественников структурированных третичных лимфоидных органов артерий (ТЛОА).

У старых мышей с гиперлипидемией и дефицитом аполипопротеина E (Apoe−/−) (возрастом более 32 недель и страдающие атеросклеротическим поражением брюшной аорты) гладкомышечные клетки (ГМК) слоя медии (т. е. расположенные под бляшками интимы) активируются вследствие сигналинга, зависимого от рецептора лимфотоксина β (LTβR) и рецептора фактора некроза опухоли 1 (TNFR1). Это запускает экспрессию лимфоорганогенных хемокинов (CXCL13 и CCL21), стимулирующих формирование зрелых третичных лимфоидных органов аорты (ТЛОАо), которые развиваются в соединительной ткани адвентициальной оболочки [4]. ТЛОАо состоят из герминативного центра (ГЦ) в фолликулах В-клеток, скоплений плазматических клеток и наружных эпителиальных венул в области Т-клеток и большого количества регуляторных Т-клеток. Клональная экспансия Т-клеток в ТЛОАо позволяет предположить, что они могут быть местом, где нарушается аутотолерантность — процесс, который запускает аутоиммунные реакции при атеросклерозе [5].

В своей работе в Nature Cardiovascular Research Lai с соавт. [6] сообщают об открытии ТЛО в атеросклеротических бляшках человека. Используя передовые методы пространственной транскриптомики и транскриптомики на уровне единичных клеток, им удалось создать первый транскриптомный атлас, где представлено исчерпывающее описание клеточного содержимого и молекулярного профиля ТЛОАБ у человека.

Пространственная транскриптомика — это инновационный метод, благодаря которому возможно создавать карты экспрессии генов высокого разрешения, сохраняя пространственный контекст ткани и предоставляя важный уровень информации, недоступный при традиционном bulk-секвенировании [7]. Благодаря секвенированию РНК отдельных клеток (scRNA-seq) возможно получить глобальный атлас атеросклеротических бляшек, выявляя редкие популяции клеток и профиль экспрессии их генов [8, 9]. Ключевым ограничением метода scRNA-seq является то, что он не способен сохранять пространственную конфигурацию. Пространственная транскриптомика решает эту проблему, объединяя молекулярную информацию высокого разрешения с подробностями о пространственной организации клеток в ткани. Однако огромный объем данных, полученных с помощью пространственной транскриптомики, — значительный вызов, и анализ этого массива требует серьезных навыков в области биоинформатики [10].

Lai с соавт. [6] воспользовались scRNA-seq и Stereo-seq (от англ. spatial enhanced resolution omics-sequencing — омикс-секвенирование с улучшенным пространственным разрешением) в сочетании с чипами массива ДНК-наношариков (ДНШ) и захватом РНК in situ для создания транскриптомного атласа отдельных клеток атеросклеротических бляшек.

В исследование вошли 143 пациента с симптоматическим и бессимптомным стенозом сонной артерии. Для scRNA-seq использовались 10 бляшек сонной артерии, полученных от 9 пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию. Для Stereo-seq было выполнено 10 срезов бляшек сонной артерии от 7 пациентов, транскрипты были отнесены к отдельным клеткам с использованием окрашивания ДНК и сегментации по морфологическим водоразделам. Затем срезы соседних тканей были окрашены гематоксилином и эозином (H&E). Транскрипционные сигнатуры, полученные в итоге scRNA-seq, использовались для классификации 304865 клеток, сегментированных под контролем в срезах Stereo-seq с разрешением bin 50 (50× 50 ДНШ, 25 мкм).

Это означает, что транскрипты из 50 × 50 ДНШ агрегировались и группировались вместе в один более крупный кластер, охватывающий бОльшую пространственную область 25 × 25 мкм. Кроме того, была выполнена сегментация клеток с использованием визуализации для точной интеграции ДНК и транскриптов в управляемую [визуализационно] матрицу (каждый ген к отдельной клетке). Затем окрашенные срезы тканей использовались для определения типа клеток, чтобы соотнести [пространственную] организацию каждой бляшки с секциями Stereo-seq.

Рис. 1 | Краткое изложение исследования.
Проведена интеграция данных scRNA-seq и Stereo-seq для создания атласа атеросклеротических бляшек человека. Проводилась идентификация ТЛОАБ, их микродиссекция, а также секвенирование РНК популяции. Проведено сравнение данных об экспрессии генов с опубликованными наборами данных, по итогу которого выдвинуто предположение о том, что ТЛОАБ — незрелые в иммунологическом и гистологическом планах образования (отсутствовали экспрессия CD21 и BCL6 и организованные ГЦ). Корреляция ТЛОАБ с симптоматическими бляшками оставалась выраженной даже после корректировки с учетом известных факторов риска атеросклероза. В симптоматических бляшках наблюдалась высокая экспрессия IgG и CXCL12, а также FCGR3A макрофагов. Пространственное распределение и визуализация UMAP были созданы в BioRender.

В результате анализа было выявлено широкое распространение лимфоидных клеток в атеросклеротических бляшках, образующих агрегаты в определенных областях. По итогу патоморфологического анализа с помощью окрашивания H&E и тройной иммунофлюоресцентной маркировки маркерами ТЛО было подтверждено, что эти агрегаты являются ТЛО. Внутри идентифицированных ТЛОАБ наблюдалась выраженная кластеризация плазматических клеток и В-клеток, в отличие от других областей бляшек, где содержалось больше макрофагов и ГМК. Более того, профиль экспрессии генов ТЛОАБ продемонстрировал явные различия по сравнению с другими ТЛО на разных стадиях [их формирования], что указывает на специфический транскрипционный профиль ТЛОАБ. У ТЛОАБ не наблюдалась экспрессия некоторых маркерных генов зрелых ТЛО (таких как BCL6, CD21 и CD23), а это означает, что ТЛОАБ могут быть незрелой формой ТЛО. В отличие от зрелых ТЛО у ТЛОАБ также отсутствовали отличительные особенности ГЦ, поскольку фиксировались лишь разрозненные BCL6+ В-клетки, без CD21+ фолликулярных дендритных клеток (ФДК). Эти результаты свидетельствуют о том, что ТЛОАБ являются наименее организованной стадией формирования ТЛО.

В ходе исследования выяснилось, что, вероятно, фибробластоподобные гладкомышечные клетки (ФГМК) являются ключевыми регуляторами формирования ТЛОАБ. У этих клеток наблюдалась повышенная экспрессия лимфоорганогенных хемокинов CXCL12 и CCL19, которые играют решающую роль в привлечении иммунных клеток (В- и Т-клеток) к ТЛОАБ. ФГМК в изобилии экспрессируют VCAM-1 — молекулы адгезии, которые способствуют привлечению и удержанию иммунных клеток в бляшках. Иммунофлуоресцентный анализ также подтвердил высокий процент ФГМК в бляшках ТЛОАБ+, что предполагает их участие в формировании ТЛОАБ.

Другим важным выводом этого исследования является потенциал иммунного взаимного влияния ТЛОАБ и периваскулярной жировой ткани (ПВЖТ). В нормальных условиях артериальный гладкомышечный слой (медия) является привилегированным в иммунологическом отношении участком, лишенным иммунных клеток. В ходе данного исследования была выявлена крайне разнообразная популяция В-клеток в ТЛОАБ, что свидетельствовало о потенциальном нарушении этой иммунной привилегии и, как следствие, выраженном скоплении иммунных клеток в ТЛОАБ. Для дальнейшего изучения этой возможности исследователи провели scRNA-seq бляшек, ПВЖТ и образцов крови от тех же пациентов. Они обнаружили, что В-клетки и плазматические клетки в ПВЖТ и ТЛОАБ обладают высоким транскрипционным сходством, что предполагает возможную миграцию В-клеток между этими двумя компартментами. Кроме того, отслеживание мутаций митохондриальной РНК подтвердило наличие общих клонов В-клеток в ПВЖТ и ТЛОАБ.

Путем сравнения клинических данных, источников иммунных клеток и особенностей ТЛОАБ Lai с соавт. [6] продемонстрировали, что, скорее всего, ТЛОАБ являются причиной нестабильности бляшек, активируя адаптивный иммунитет. Сравнительный анализ бляшек у пациентов с проявлениями атеросклероза и без таковых показал, что ТЛОАБ у первых содержит большое количество активных плазматических клеток, секретирующих антитела IgG, в сочетании с повышенной экспрессией рецептора Fcγ (FCGR3A) на макрофагах, повышенным титром CXCL12 и повышенным количеством макрофагов IgG+ CD16+ (рис. 1). Это означает, что макрофаги могут быть эффекторными клетками при воспалительных процессах, потенциально вовлеченными в дестабилизацию бляшек. Таким образом, таргетное воздействие на них может стать важной терапевтической стратегией стабилизации и предотвращения прогрессирования бляшек.

Более того, даже после корректировки известных факторов риска атеросклероза с помощью модели логистической регрессии и многофакторного анализа авторы отметили, что наличие ТЛОАБ в значительной степени коррелирует с симптоматическими атеросклеротическими бляшками (скорректированное отношение шансов (ОШ) 3,5, 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,365–8,982, P = 0,009). Эти результаты свидетельствуют о том, что ТЛОАБ могут быть независимым фактором риска клинических симптомов атеросклероза сонных артерий. В настоящее время это корреляционный анализ, и необходимо дальнейшее изучение механизма.

Хотя транскриптомика отдельных клеток и пространственное картирование предоставляют ценные сведения о ТЛОАБ, анализ остается описательным. Одной из областей будущих исследований может быть обнаружение специфических антигенов, распознаваемых IgG-антителами, которые, по всей видимости, образуются в ТЛОАБ. Такие открытия также дадут информацию о потенциальных стратегиях терапии. Чтобы выяснить, происходят ли В-клетки в составе ТЛОАБ из ПВЖТ, авторы исследовали мононуклеарные клетки периферической крови (МКПК), ПВЖТ и бляшки. Однако исследование не дает подробный ответ о том, при каких обстоятельствах и откуда были получены образцы ПВЖТ, а также в нем не упоминается, было ли проведено сравнение МКПК между пациентами. Кроме того, в ходе будущих экспериментов по определению зависимости прогрессирования заболевания от времени можно было бы напрямую рассмотреть развитие бляшек на соответствующих животных моделях атеросклероза.

Обобщая вышесказанное, исследование дает представление об особенностях, функциях и клинической манифестации ТЛОАБ, а также формирует точку зрения на роль иммунной системы в сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с атеросклеротическим поражением.



Источник

Медицина

Глимепирид снижал общую и сердечно-сосудистую смертностьВ исследовании участвовали пациенты с сахарным диабетом 2-го типа и сердечной недостаточностью

admin
admin


Производное сульфонилмочевины третьего поколения глимепирид, которое используют при лечении сахарного диабета 2-го типа, снижает общую и сердечно-сосудистую смертность у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью, выяснили ученые из Хуачжуньского университета науки и технологии и Китайской академии наук. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Preventive Cardiology.

Анализ показал, что прием глимепирида снижает риск сердечной сосудистой смертности на 66%, а смерти от всех причин — на 53%. Частота госпитализаций и обращений за неотложной помощью на фоне приема глимепирида снизилась на 58%, а риск госпитализации в связи с острым инфарктом миокарда или инсультом — на 47%. Сердечно-сосудистая смертность оказалась на 45% ниже среди участников, которые получали высокие дозы глимепирида (2—4 мг/день), в сравнении с теми, кто принимал препарат в низких дозах (1 мг/день).

В исследовании приняли участие 21 451 человек с диабетом 2-го типа и хронической сердечной недостаточностью. Глимепирид в дозировке 1 мг или 2—4 мг получали 638 человек. Среднее время наблюдения составило 34,1 месяца.

Авторы исследования считают, что защитное действие глимепирида может быть связано с повышением уровня эпоксиэйкозатриеновой кислоты благодаря ингибированию растворимой эпоксидгидролазы.



Источник

Медицина

Онкоцентр на базе ГКБ № 63 начал прием пациентовЦентр будет принимать пациентов по ОМС

admin
admin


Московский международный онкологический центр (ММОЦ), созданный на базе бывшей Городской клинической больницы № 63 в рамках концессионного соглашения между столичным правительством и АО «Европейский медицинский центр» (EMC), будет принимать пациентов по системе ОМС. Об этом «МВ» рассказали представители EMC.

Проектные мощности центра позволят проводить до 10 тыс. случаев лечения с использованием лучевой терапией и до 25 тыс. сеансов химиотерапии. Оборудование рассчитано на 45 тыс. ПЭТ/КТ обследований в год.

EMC вложил в создание ММОЦ 4 млрд руб. Концессионное соглашение о передаче столичной ГКБ № 63 на улице Дурова было подписано в 2013 году и рассчитано на 49 лет. 



Источник

Медицина

Тофацитиниб повышал риск появления злокачественных новообразованийПрепарат сравнивали с ингибиторами фактора некроза опухоли

admin
admin


Риск появления злокачественных новообразований при применении тофацитиниба у пациентов с ревматоидным артритом оказался выше по сравнению с ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF), выяснили ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.

Риск злокачественных новообразований, исключая немеланоцитарные опухоли кожи, оставался одинаковым в течение первых 18 месяцев терапии тофацитинибом и ингибиторами фактора некроза опухоли. После 18 месяцев лечения вероятность появления злокачественных новообразований увеличивалась при использовании тофацитиниба в два раза. Риск рака легкого (наиболее распространенный подтип злокачественных заболеваний при применении тофацитиниба) оказался выше у пациентов, принимающих 10 мг тофацитиниба два раза в день, по сравнению теми, кому назначали ингибиторы фактора некроза опухоли.

Самая высокая онкологическая заболеваемость отмечена у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. У пациентов с выявленными злокачественными новообразованиями оказался выше исходный показатель сердечно-сосудистого риска. Ученые считают, что это связано с общими факторами риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

В исследовании ORAL Surveillance приняли участие 4362 пациента с ревматоидным артритом и минимум одним дополнительным сердечно-сосудистым фактором риска. Тофацитиниб по 5 мг два раза в день получали 1455 человек. Препарат в дозировке 10 мг дважды в день принимали 1456 пациентов. Ингибиторы TNF назначили в 1451 случае.



Источник

Медицина

Эксперт обосновал небольшое число онкопациентов среди погибших от коронавирусаХимиотерапия нарушает репликацию вируса и профилактирует цитокиновый шторм

admin
admin


Онкологи отмечают небольшое число онкопациентов среди погибших от коронавирусной инфекции. Об этом сказал президент НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Александр Румянцев на открывшемся 23 апреля XI Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии.

«В отличие от других соматических заболеваний, которые на слуху, мы не видим превалирования онкологических пациентов среди погибших в результате коронавирусной инфекции», – сказал специалист. Он объяснил это тем, что химиотерапия нарушает репликацию вируса и профилактирует цитокиновый шторм: «Именно она является тем звеном, которое предупреждает развитие иммунологических расстройств».

«Это очень важный вопрос для нас, педиатров. Мы проводим химиотерапию в полном объеме, достигая результатов. Не боимся использовать также лучевую терапию, потому что она имеет отсроченный эффект, который падает примерно на 5–6 неделю. В полном объеме проводим все лечебные опции, несмотря на пандемию», – рассказал Румянцев.

Он призвал объединить усилия взрослых и детских онкологов, отметив, что в сфере его деятельности имеются новации в области неоадъювантной терапии, клеточных технологий, которые будут интересны для общей онкологии. «Это даст нам возможность совместно со взрослыми онкологами проводить мероприятия по одним и тем же тематикам. Что позволит быстро двигаться вперед», – убежден президент НМИЦ ДГОИ.



Источник

Медицина

В России сформируют нормативы для врачей по работе с данными удаленного мониторинга пациентовСтавится задача за два года охватить этой услугой 25 тыс. россиян с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в шести регионах

admin
admin


В пилоте по дистанционному мониторингу состояния здоровья пациентов участвует около 200 человек, сообщила пресс-служба Минздрава со ссылкой на первого вице-премьера правительства Андрея Белоусова, курирующего проект в рамках инициативы социально-экономического развития «Персональные медицинские помощники». Ставится задача за два года охватить этой услугой 25 тыс. россиян с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в шести регионах.

По информации ведомства, проект с использованием платформы централизованных диагностических сервисов продлится два года. Ранее предполагалось, что эксперимент продлится до 31 декабря 2023 года, сообщал «МВ». 

По словам Белоусова, важнейшая задача проекта — формирование нормативной и методической базы для врачей по работе с данными дистанционного мониторинга при постановке диагноза и корректировке лечения. «По сути возникнет новый, проактивный подход по работе с пациентами», — добавил он.

С помощью диагностических приборов будут осуществляться дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, контроль показателей сахара крови у людей с сахарным диабетом. Данные будут поступать на цифровую платформу и обрабатываться специалистами НМИЦ кардиологии и НМИЦ эндокринологии. На эти цели центры Минздрава получат почти 600 млн руб., сообщал «МВ».

Оператором платформы выступила Объединенная приборостроительная корпорация, входящая в ГК «Ростех». Для обеспечения ее эксплуатации в декабре правительство ввело специальный экспериментально-правовой режим на территориях Татарстана, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской и Тюменской областей. 

Всего к концу 2024 года в рамках проекта «Персональные медицинские помощники» планируется обеспечить дистанционный мониторинг состояния здоровья 25 тыс. россиян.



Источник

Медицина

Тамоксифен повышал риск развития гиперплазии и рака эндометрияТакже увеличивалась частота образования полипов эндометрия

admin
admin


Ученые из Медицинской школы Корейского университета выяснили, что терапия тамоксифеном повышает риск развития рака матки у женщин в пременопаузе. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Риск развития рака эндометрия в группе тамоксифена оказался в 3,77 раза выше, чем в контрольной группе. Вероятность появления полипов эндометрия на фоне приема тамоксифена повышалась в 3,9 раза, а гиперплазии эндометрия — в 5,56 раза.

Проанализировали реестр Корейского государственного медицинского страхования и выявили 34 637 пациенток от 20 до 50 лет, которые получали адъювантную гормонотерапию тамоксифеном по поводу рака молочной железы. В контрольную группу вошли 43 683 женщины. Средний возраст участниц составил 42,1 года, среднее время наблюдения — 6,13 года. При анализе учитывали возраст, индекс массы тела, наличие в анамнезе диабета, гипертензии, дислипидемии, поликистоза яичников, терапию агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона и трастузумабом.

Среди женщин, которые получали тамоксифен, частота выявления полипов эндометрия составила 20,13 случая на 1000 человеко-лет. Гиперплазия эндометрия возникала в 13,49 случая на 1000 человеко-лет. Рак эндометрия выявляли в 2,01 случая на 1000 человеко-лет.

При назначении тамоксифена женщинам молодого возраста следует учитывать и обсуждать с пациентками возможные риски, связанные с лечением.



Источник

Медицина

ТОП5: главные события неделиПредставляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ»

admin
admin


***

Сотрудники неврологического отделения стационара № 3 Люберецкой областной больницы обвинили администрацию медучреждения в возможном заражении 52 медиков. Заявления направлены директору ФСБ Александру Бортникову, главе МВД Владимиру Колокольцеву и председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину.

По словам медработников, пациенты с симптомами новой коронавирусной инфекции не переводились на перепрофилированные койки до получения положительного результата соответствующего теста, в стационаре не принимались противоэпидемиологические меры, отсутствовали средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Право медиков на СИЗ подтвердил даже пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Но он посоветовал врачам жаловаться на их нехватку не в СМИ, а в минздравы.

На днях правительство специальным распоряжением разрешило регионам направить на СИЗ часть средств, выделенных на оснащение медицинских организаций, для помощи больным с коронавирусной инфекцией. А чуть ранее стало известно, что в некоторых регионах поставщики СИЗ отказываются от исполнения обязательств по ранее заключенным госконтрактам.

Новости о проблемах с СИЗ возглавили ТОП5.

***

Министр здравоохранения Михаил Мурашко призвал пересмотреть организацию онкологической помощи после завершения пандемии COVID-19. По его словам, современные вызовы показали необходимость переосмыслить стоящие перед онкологией задачи и приступить к созданию устойчивой в кризисные периоды системы, основанной на стандартных операционных процедурах, позволяющих в кратчайший промежуток времени получить самый качественный результат. Об этом он сказал на открывшемся 23 апреля XI Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии. 

Министр отметил, что с приходом коронавируса специалисты столкнулись с необходимостью поменять маршрутизацию пациентов на химиотерапию, потому что госпитализация становится для них угрозой. Встала проблема обеспечения безопасности онкобольных в стационаре. В связи с этим Мурашко рекомендовал обратиться к наработкам по профилактике внутрибольничных инфекций и заноса инфекций в стационары, в том числе онкологические.

Он также призвал онкологов обсудить схему лекарственного обеспечения пациентов, поскольку в условиях эпидемии изменилась ситуация с доступностью лекарств, порядком их учета, выписки и доставки.

***

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова считает необходимым продолжить в условиях эпидемии коронавируса первичную и ревакцинацию детей. Она отметила, что объявленное Минздравом решение о возможности приостановки плановой вакцинации детей из-за пандемии COVID-19 может привести к вспышкам ряда инфекций: за последний месяц уже отмечено ухудшение эпидситуации с коклюшем и паротитом.

Тревожная новость – на третьем месте в рейтинге.

***

Частные клиники пожаловались на отсутствие реальной поддержки от государства. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции большинство предприятий малого и среднего бизнеса в сфере медицины вынуждены выживать самостоятельно. 

Комитет по здравоохранению «Опоры России» представил список мер для поддержки частной сферы здравоохранения. Предлагается, в частности, заменить налоговые отсрочки на полноценные каникулы, разрешить плановые приемы и ввести ежемесячные региональные субсидии медработникам, работающим в частном медицинском секторе. 

«Бизнес-пакет» на четвертом месте в ТОП5.

***

Президент Российской академии наук Александр Сергеев заявил о невозможности точно спрогнозировать сценарий развития эпидемии COVID-19, так как для построения модели ученым не хватает эмпирических коэффициентов. По его словам, общество и власть торопят ученых, хотя от точности их прогноза зависят незапланированные расходы системы здравоохранения, в частности развертывание дополнительных инфекционных коек.

Ранее факт отсутствия всех нужных данных для прогноза развития эпидемии COVID-19 подтвердил в интервью «МВ» директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Василий Акимкин.

Эта информация замыкает недельный рейтинг.



Источник

Медицина

Отказ от мяса повышал риск депрессииВыявленную взаимосвязь нельзя объяснить нехваткой каких-либо питательных веществ

admin
admin


Ученые из Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул в Бразилии выяснили, что вегетарианство повышает частоту возникновения эпизодов депрессии. Результаты исследования опубликованы в Journal of Affective Disorders.

Среди вегетарианцев частота эпизодов депрессии оказалась в два раза выше, чем среди людей, которые употребляли мясо. Отношение риска при использовании грубой модели составило 2,05, а при учете всех дополнительных параметров – 2,37.

Исследователи проанализировали данные 14 216 пациентов в возрасте от 35 до 74 лет, которые приняли участие в исследовании ELSA-Brasil. Средний возраст участников составил 52,1 года. Они заполняли анкеты, указывая характер питания. Для оценки эпизодов депрессии использовали пересмотренную шкалу CIS-R.

При анализе учитывали социально-демографические параметры, курение, употребление алкоголя, физическую активность, индекс массы тела, употребление микроэлементов, белка, ежедневное потребление калорий, обработку пищи и изменение характера питания за последние полгода. Эпизоды депрессии выявили у 4,2% участников. Мясо не употребляли 82 человека (0,57%).

Ученые отметили, что выявленную взаимосвязь нельзя объяснить нехваткой каких-либо питательных веществ. Возможно, риск депрессии возрастает под влиянием комплекса факторов. К примеру, отказ от мяса может влиять на взаимоотношения с окружающими людьми, вызывать насмешки или другие формы общественного осуждения. Однако точная причина не установлена.



Источник