Новости

В России стартовало общественное обсуждение проекта постановления правительства о внесении изменений в типовые условия контрактов на авиационные работы для оказания медицинской помощи — процесс продлится с 20 августа по 4 сентября 2025 года. Проект постановления опубликован на сайте regulation.gov.ru.

Суть инициативы — усилить требования к техническому обслуживанию медицинского оборудования, используемого при санитарно-авиационной эвакуации: теперь на весь период работ ответственность за сервис и поверку аппаратуры закрепляется за специально выбранной лицензированной организацией или предпринимателем.

Нововведение также позволяет медработникам использовать дополнительные медицинские изделия, если это технически возможно для конкретного воздушного судна — без необходимости переоборудования или изменения конфигурации санитарного борта.

Обновление регламентов в сфере санитарной авиации проходит в рамках федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи», входящего в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», говорится в пояснительной записке. Авторы инициативы также отмечают, что нововведения не потребуют дополнительных бюджетных затрат и не влекут изменений в существующих механизмах государственного контроля, лицензирования или выдачи разрешительных документов.

В 2024 году правительство выделило на обеспечение закупки авиационных работ для оказания медицинской помощи более 7,5 млрд руб. Позднее кабмин перераспределил из них более 186,5 млн руб. Так, больше средств по сравнению с изначальными бюджетными планировками получили десять субъектов. Среди них республики Алтай (почти + 20 млн руб.), Калмыкия (+ 11,3 млн руб.), Якутия (+ 32 млн руб.) и др.

Ранее «МВ» также сообщал, что «Ростех» предложил сделать принадлежащее ей АО «Национальная санитарная служба авиации» (НССА) единственным исполнителем вертолетных санитарных перевозок в начале 2025 года. Это может привести к закрытию нескольких региональных перевозчиков, но позволит решить финансовые проблемы НССА, заявил тогда совладелец вертолетной компании «Русские вертолетные системы» Михаил Казачков.

В Астраханской области расследуется уголовное дело против бывшей и.о. главного врача городской больницы закрытого административно-территориального образования (ЗАТО) города Знаменск, сообщила пресс-служба управления Следственного комитета (СК) по региону.

По версии СК, подозреваемая давала подчиненным указания фиксировать в региональной медицинской информационной системе данные о диспансеризации граждан, которые в реальности ее не проходили. В отчетность учреждения за 2023 год было внесено 118 подобных записей.

Преступную деятельность пресекли сотрудники СК и управления Федеральной службы безопасности (ФСБ) по региону. Против руководителя медучреждения возбудили дело о неправомерном воздействии на критическую информационную инфраструктуру (ч.3 ст.274.1 УК РФ). Сегодня продолжаются следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств.

Медицинское профессиональное сообщество регулярно сталкивается с проблемой «накрутки показателей» в рамках нацпроектов и госпрограмм. Эксперты отмечают, что подобная практика искажает статистическую картину, снижает доверие к медучреждениям и чревата уголовно-правовыми последствиями для руководителей.

Так, в августе прокуратура центрального района Читы провела проверку в городском Клиническом медицинском центре (КМЦ) и подтвердила факты внесения в документы первичного учета (диспансерные карты пациентов) заведомо недостоверных сведений об оказании медицинских услуг. Было установлено минимум 15 случаев, по которым граждане подтвердили, что в 2024—2025 годы диспансеризацию не проходили.

Зарплатный максимум медицинской сестры педиатра в частных клиниках России в августе 2025 года составил 120 тыс. руб. в месяц. Такое вознаграждение могут предложить специалистам в Москве, сообщили аналитики сервиса SuperJob. Этот показатель вырос на 20%, по сравнению с июнем 2024 года, тогда зарплатный максимум в столице составил 100 тыс. руб.

В Санкт‑Петербурге работодатели готовы платить медсестре педиатра до 110 тыс. руб., в Екатеринбурге — до 100 тыс. руб. Наименьший верхний порог зафиксирован в Волгограде — 85 тыс. руб.

Базовый уровень оплаты для медсестры с профильным средним образованием и сертификатом по педиатрии в среднем колеблется от 35 тыс. до 55 тыс. руб. в месяц. При наличии опыта работы в коммерческой клинике и навыков ведения медицинской документации зарплата увеличивается до 65 тыс. руб.

Двухлетний стаж дает возможность получать около 80 тыс. руб., а специалисты с опытом более трех лет выходят на зарплаты до 120 тыс. руб.

Обязанности медсестры педиатра за год не изменились. Функции такого медработника — помощь врачу на приеме, работа с медицинской документацией, выполнение назначенных процедур, подготовка пациентов, контроль вакцинации и учет лекарственных средств, при необходимости патронаж на дому и сопровождение пациентов в рамках диспансеризации.

Средний возраст претендента по сравнению с 2024 годом вырос на четыре года — с 39 до 43 лет. Все резюме на эту позицию принадлежат женщинам, из которых 21% имеют высшее образование. В прошлом году на эту позицию претендовали также мужчины — 2% от общего числа соискателей, также большее количество соискателей имели высшее образование (27%).

Ранее «МВ» писал, что медсестра физиотерапевта также может зарабатывать до 120 тыс. руб. в Москве, а операционная медсестра — до 145 тыс. руб.

Медицина и фармацевтика заняли по итогам июня 2025 года второе место с конца в рейтинге по hh.индексу, который рассчитывается как отношение среднего числа активных резюме к среднему числу активных вакансий, писал «МВ». Ранее заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова заявила, что наблюдается сокращение числа выпускников вузов, которые устраиваются на работу в государственные медучреждения после обучения.

Так, из более 100 тыс. человек, окончивших медицинские колледжи в 2024 году, 30 тыс. специалистов не работают и не учатся, а 27 тыс. заняты вне сферы здравоохранения, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. При этом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что нехватка сестринского персонала в мировом здравоохранении к 2030 году составит около 4,1 млн человек.

Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова начал проводить тестирование пациентов с подозрением на наличие редкого наследственного заболевания «недостаточность тимидинкиназы 2» (ТК2). До недавнего времени пациенты с этим заболеванием вынуждены были проходить долгую «диагностическую одиссею». Нередко причину болезни удавалось выявить только после множества молекулярных исследований, сообщили в пресс-службе организации.

Научно-диагностическая программа позволяет пациентам детского возраста, гражданам России, пройти бесплатно исследование по направлению от профильного специалиста и получить результат в течение 45 рабочих дней. Образец крови пациента для диагностики врач может направить в МГНЦ курьерской службой либо же пациент может сдать кровь при очном визите в центр. Исследование кодирующей части гена TK2 проводится методом таргетного массового параллельного секвенирования.

Долгое время заболевание считалось неизлечимым. Недостаточность тимидинкиназы 2 стала первым ядерным митохондриальным заболеванием, для которого разработана терапия нуклеозидами, показавшая убедительные результаты в клинических исследованиях. С недавнего времени такая терапия успешно внедрена в клиническую практику. При этом крайне важен возраст начала терапии. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта пациенты должны получать молекулярно-генетический диагноз как можно раньше.

В России могут существенно расширить программу неонатального скрининга. В перечень планируют добавить сразу девять заболеваний. Программа расширенного неонатального скрининга на 36 редких и наследственных заболеваний стартовала в России с 1 января 2023 года. Ранее детей проверяли на пять заболеваний. Новая организация скрининга позволила значительно сократить сроки постановки диагноза и начала терапии.

В июле уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова поддержала инициативу расширения федеральной программы неонатального скрининга для выявления редких заболеваний, писал «МВ». По ее словам, в России не хватает специалистов, способных выявлять и контролировать лечение редких заболеваний, в то же время педиатры также могут быть недостаточно осведомлены об этой проблеме. В связи с этим Москалькова попросила Минздрав проработать вопрос «организации повышения квалификации врачей-педиатров для повышения эффективности выявления и осуществления контроля хода лечения орфанных заболеваний».

Ученые из медицинской группы Sutter оценили эффективность и безопасность канаглифлозина у подростков и детей с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Анализ показал, что на 26-й неделе уровень HbA1c снизился на 0,76% в группе канаглифлозина по сравнению с плацебо (p = 0,002). На 26-й неделе 36,3% пациентов, получавших препарат, достигли HbA1c менее 6,5%, а 45,7% — менее 7,0%. В группе плацебо эти показатели составили 14,0 и 32,8% соответственно. Аналогичные результаты сохранялись и на 52-й неделе наблюдения.

Анализ показал, что у пациентов, принимавших канаглифлозин, уровень глюкозы в плазме натощак значительно улучшился как на 26-й, так и на 52-й неделе. Кроме того, лишь 11,9% участников этой группы нуждались в приеме препаратов неотложной помощи к 52-й неделе по сравнению с 46,0% в группе плацебо. Наиболее частыми побочными явлениями были головная боль, назофарингит и инфекции мочевыводящих путей.

Анализировали данные 171 участника в возрасте от 10 до 18 лет. У всех был сахарный диабет 2-го типа с уровнем HbA1c от 6,5% до 11%, недостаточно контролируемый с помощью диеты и физической активности, в ряде случаев в сочетании с метформином и/или инсулином. Пациенты случайным образом получали канаглифлозин 100 мг в сутки либо плацебо. При необходимости дозу увеличивали до 300 мг.

Авторы заключили, что канаглифлозин значительно улучшает гликемический контроль у детей и подростков с сахарным диабетом 2-го типа, демонстрируя благоприятный профиль безопасности и открывая перспективу его применения в клинической практике у молодых пациентов.

Для врачей с наибольшим числом жалоб от пациентов вероятность получить крупную выплату от фармкомпании может быть в 1,7 раза выше. Такие данные привели ученые из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Медицинского центра Университета Вандербильта в исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open.

Авторы проверили наличие связи между числом жалоб из системы Patient Advocacy Reporting System (PARS) и размером выплат от индустрии. Информация о таких платежах в США открыта и собрана в системе Open Payments Program. Всего проанализировали данные 71,9 тыс. врачей, собранные в США с 2015 по 2020 год.

Хотя бы один личный (не связанный с исследованиями) платеж зафиксирован у 68,3% врачей. Выплату в размере больше 5 тыс. долл. за год получили 11,2%. При этом медспециалисты с максимальным индексом жалоб от пациентов (≥51) чаще получали крупные выплаты (отношение шансов (ОШ) составило 1,69) по сравнению с докторами без жалоб. Врачи мужского пола также чаще получали более крупные выплаты (ОШ = 1,90), как и работающие вне академии (ОШ = 1,15).

Ученые подчеркнули, что необходимо внимательно изучать каждый случай возможного конфликта интересов для врачей с высокой частотой жалоб. В статье предложены несколько возможных объяснений результатов с опорой на предыдущие исследования.

Во-первых, возможно, что выплаты от фарминдустрии напрямую ведут к плохой клинической практике и получению жалоб от пациентов. Ранее исследования подтвердили, что бонусы врачам связаны с назначением менее эффективного лечения или более опасного. Кроме того, фармкомпании усиленно продвигают именно лекарства, приносящие мало пользы или с множеством побочных эффектов.

Во-вторых, результаты могут быть связаны с тем, что пациенты меньше доверяют врачам, когда узнают об их контакте с фармой, и это делает их более склонными к оставлению жалоб.

Не исключено, что между жалобами пациентов и выплатами врачам от фармкомпаний нет причинно-следственной связи. Гипотетически получать бонусы от индустрии могут быть склонны менее эмпатичные и внимательные доктора, которые рассматривают свою профессию как бизнес и хуже относятся к пациентам. Также возможно, что больше жалоб получают врачи, которые принимают больше пациентов. При этом именно на них нацелен маркетинг фармкомпаний, поэтому они чаще получают выплаты.

По итогам 2024 года фармкомпании нарастили выплаты российским медорганизациям почти на четверть, писал «МВ». При этом обсуждается возможность запретить финансовые вознаграждения врачам за участие в клинических исследованиях.

В Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) будут поступать данные о полном имени и образовании мед- и фармработников, а также данные из Федералньной налоговой службы (ФНС). Это упростит подачу заявлений на аккредитацию и аттестацию специалистов, следует из разработанного Минздравом проекта постановления правительства. 

Планируется внести поправки в Постановление Правительства РФ № 140 от 09.02.2022. ЕГИСЗ теперь будет взаимодействовать с Единой системой предоставления государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ). При изменении сведений о фамилии, имени, отчестве справку об этом не придется прилагать к заявлению на портале ЕПГУ: ЕГИСЗ самостоятельно сделает запрос в федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации (ЕРН). Сведения о присуждении, лишении, восстановлении ученой степени медицинского или фармацевтического работника также будут поступать в ЕГИСЗ из ЕРН.

ЕГИСЗ при этом станет поставщиком информации для Министерства промышленности и торговли. Сведения о лекарственных средствах будут поступать в Государственную информационную систему мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации. Это необходимо для подтверждения страны происхождения лекарств.

Также планируется расширить доступ к сервисам на портале госуслуг, в том числе связанным с медициной и здравоохранением. В частности, мед- и фармспециалисты будут получать оповещения о необходимости прохождения аккредитации.

***

Россия укрепилась на втором месте в мире по количеству утечек данных из медорганизаций. Эксперты отмечают ускорение темпов роста числа инцидентов и угроз для персональной информации пациентов. 

По информации InfoWatch, доля России по утечкам данных из медорганизаций за 1-е полугодии 2025 года составила 8,1% от общего объема в мире. Доля США — 55,8%, Индии — 4,1%, Австралии — 3,5%.

Все утечки касались персональных данных, причем треть из них — аутентификационные сведения (пароли, логины, доступы), что «вселяет тревогу за состояние защиты информации», отмечают эксперты. В июле 2025 года кибератакам подверглись московские клиники и аптечные сети: «Неофарм», «Столички» и «Семейный доктор».

Как обеспечить кибербезопасность и защитить клинику от хакеров, «МВ» рассказали на этой неделе эксперты. 

Опасаетесь ли вы административной ответственности за поисковые запросы экстремистских материалов в сети Интернет? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 решение суда о незаконности распространения видеосъемки медработника на рабочем месте. В нем указано, что врач — не политик, не должностное лицо и не общественный деятель, а кабинет — не общественное место. 

Поводом для разбирательства стал иск хирурга больницы в Воронежской области к родственнику пациента, который опубликовал видео в социальных сетях, обвинив врача в пьянстве на рабочем месте. В Минздраве региона заявили, что освидетельствование не подтвердило факт алкогольного опьянения, а конфликт был спровоцирован посетителем медучреждения.

В материале «МВ» судебное решение прокомментировали медицинские юристы и представители пациентов.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели занял анализ обновленных клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых. Согласно документу, для всех пациентов необходима идентификация возбудителя для назначения противовирусной терапии.

Ранее тесты проводились по клинико-эпидемиологическим показаниям. Также в принципы лечения ОРВИ добавили подавление репликации вирусов на ранних сроках болезни (помимо профилактики осложнений и достижения полного выздоровления), обратил внимание «МВ».

Из противовирусной терапии убрали кагоцел, добавили оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (трекрезан), азоксимера бромид (полиоксидоний), рафамин, лизаты бактерий [Haemophilus influenzae + Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Moraxella сatarrhalis + Staphylococcus aureus + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans]. Для пациентов с насморком, назофарингитом, риносинуситом, фарингитом теперь рекомендованы синупрет и тонзилгон Н.

При остром бронхите и кашле рекомендованы ингаляции с ингасалином, а при бронхоспазме — препараты, содержащие амброксол + гвайфенезин + левосальбутамол или ипратропия бромид + фенотерол.

Пациентам с бактериальными риносинуситами могут быть назначены антибиотики. В список возможных препаратов добавили левофлоксацин при неэффективности лечения другими антибактериальными средствами или наличии устойчивости к ним. Противодиарейные микроорганизмы (пробиотики) рекомендованы пациентам с ОРВИ, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, при антибиотикотерапии более 7 дней.

Из КР убрали производные бензодиазепина (применялись при наличии тревожных расстройств и нарушения сна) и хлоропирамин (применялся при аллергической реакции на препараты).

***

На четвертом месте в TOP5 предложение Минздрава ввести новый коэффициент для обоснования бюджетных ассигнований в подведомственных медорганизациях. При необходимости его будут использовать для учета инфляции и выполнения майских указов президента. 

***

Замыкает пятерку новостей недели мнение главы Нацмедпалаты Леонида Рошаля, который назвал новый приговор калининградским врачам Элине Сушкевич и Елене Белой несправедливым. Медицинское сообщество будет добиваться пересмотра дела, потому что «фактически никаких доказательств того, что новорожденного действительно убили, нет», заявил он. 

Московский областной суд повторно приговорил 11 августа к 9,5 года лишения свободы и.о. главврача Калининградского роддома № 4 Елену Белую и к 9 годам — врача-реаниматолога Элину Сушкевич. В срок лишения свободы зачли около шести лет, проведенных осужденными в СИЗО, колонии и под домашним арестом. После вступления приговора в силу возможно и условно-досрочное освобождение. Защита планирует подавать апелляцию, рассказал «МВ» адвокат Сушкевич Камиль Бабасов.

Потерпевшая, участвовавшая в судебном заседании по видеосвязи, также предъявила гражданский иск о возмещении морального вреда в размере 1 млн руб. с каждой обвиняемой. Суд постановил удовлетворить ее требования.

Процесс над калининградскими врачами разделил медицинское сообщество на два лагеря. Одни считают, что экспертиза была проведена совершенно верно, другие не согласны с ее результатом, оспаривая их, заявил партнер экспертно-юридической группы «Медика Пруф» Иван Печерей. По его словам, несмотря на то, что «дело Сушкевич» — это «не классическое дело о врачебной ошибке», так как врачей судят за умышленное убийство, споры вокруг достоверности экспертного заключения ставят вопрос об улучшении экспертной работы.

«Главная проблема, которая стоит перед экспертным сообществом, — отсутствие единой на федеральном уровне методики рассмотрения и проведения экспертиз по так называемым врачебным делам. С точки зрения организации экспертиз, конечно, необходимо, на мой взгляд, введение какой-то единой унифицированной методики», — подчеркнул юрист.

Как заявил член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», советник страховой медицинской организации «Капитал-МС» Алексей Старченко, громкий процесс над калининградскими врачами поднимает еще одну системную проблему здравоохранения: возможность медиков переписывать историю болезни в случае неблагоприятного исхода лечения. «Мы с вами все пациенты и, возможно, даже потенциальные родители новорожденных. И мы, конечно, не хотим оказаться в такой ситуации», — отметил он.

Библиометрическая платформа Dimensions назвала ТОP3 исследований, которые в 2025 году получили рекордное количество научных цитирований. В лидерах оказались работы ученых, изучавших распространение рака, новые критерии диагностики ожирения и внедрение больших языковых моделей в клиническую практику. Рейтинг опубликовал НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы.

Так, ежегодный отчет по онкологии от American Cancer Society получил почти 700 цитирований. Статья Cancer statistics, 2025 была опубликована в журнале CA: A Cancer Journal for Clinicians. Исследование фиксирует продолжающееся снижение смертности от рака в США, но отмечает рост заболеваемости у женщин младше 50 лет и выраженные расовые различия в доступе к лечению. Авторский коллектив подчеркивает: на первый план выходит необходимость таргетированной профилактики и устранения барьеров к получению медицинской помощи.

Другая международная группа специалистов предложила пересмотреть диагноз «ожирение», выделяя его в отдельную хроническую болезнь с набором функциональных нарушений — далекую от прежнего «ориентирования по весу». Новую многокритериальную систему признали более 70 клинических организаций, а публикация собрала 350 цитирований.

Разработка Med-PaLM 2 от DeepMind и Google Health получила более 200 научных цитирований, она касается внедрения искусственного интеллекта (ИИ) в работу врача. Пилотные тесты доказали, что языковая модель способна отвечать на медицинские вопросы не хуже, чем врачи-специалисты. 

Таким образом, темы ИИ, онкологии и ожирения находятся в центре внимания медицинской науки. В России они тоже освещаются. В частности, в августе в Госдуме выступили с инициативой признать ожирение социально значимым заболеванием и рекомендовали организовать диспансерное наблюдение за пациентами с этим диагнозом. Минздрав считает проблему одной из главных угроз для страны: ожирением страдает каждый четвертый россиянин.

В 2024 году правительство утвердило национальную систему категорирования научных журналов, в которых публикуются докторские и кандидатские диссертации. Издания поделены на группы в зависимости от их значимости в научном сообществе. При ранжировании учитываются в том числе индексы научного цитирования издания, уровень авторитетности авторов, уникальность и качество статей, уровень рецензирующей организации, количество просмотров статей издания в течение года.

Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) в России достиг исторического минимума: по данным Росстата, в мае 2025 года он составил всего 1,376 ребенка на женщину. Это худший показатель с 2006 года. 

В конце прошлого года СКР был чуть выше — 1,4, в 2023 году — 1,41. Снижение рождаемости фиксируется десятый год подряд. Общий коэффициент упал на 0,386 пункта, или на 22%, за десятилетие. 

Также начал снижаться суммарный коэффициент рождаемости третьего и последующих детей — в мае он опустился до 0,367, тогда как в конце 2024 года равнялся 0,376, а в 2023 году — 0,372. Эксперты отмечают, что впервые с 1990-х годов темпы снижения рождаемости в больших семьях опережают падение общего показателя. 

В 2024 году президент Владимир Путин подписал указ о национальных целях развития на период до 2030 года и на перспективу до 2036-го. Поставлена задача повысить суммарный коэффициент рождаемости до 1,6 к 2030 году и до 1,8 к 2036-му, а также добиться ежегодного роста СКР третьих и последующих детей. В рамках программы «семейноцентризма» планируется укреплять институт брака, внедрять положительные образы крупных семей в рекламу и медиаконтент, а для бабушек и дедушек с несколькими внуками — вводить государственные награды.

В июле 2025 года министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что показатель среднего возраста, в котором женщины в России рожают детей, вырос на 3,5 года по сравнению с серединой 1990-х. После этого Путин заявил: несмотря на наличие обширной системы поддержки семей с детьми, текущих мер недостаточно для преодоления демографических проблем.