admin

Минздрав внес изменения в Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Обновленный приказ № 490н от 19.08.2025 вступит в силу 1 сентября и будет действовать до сентября 2031‑го. Документ доступен на «МВ».

Новый Порядок вносит изменения в приказ № 172н от 8.04.2025. Корректировки затронули сразу несколько разделов документа. Одно из ключевых нововведений касается случаев, когда у пострадавшего выявляются такие последствия, как потеря зрения, слуха, речи, утрата функций органов, прерывание беременности, психические расстройства, наркозависимость, токсикомания или обезображивание лица.

Если ранее их трактовали в соответствии с отдельным пунктом, признавая подобные состояния «не причинившими вреда здоровью», то теперь степень тяжести будет определяться общей классификацией — по категориям «тяжкий», «средней тяжести» и «легкий вред».

Изменения коснулись и таблицы процентов стойкой утраты трудоспособности. Так, уточнен критерий для функций предплечья: если раньше ограничением считали снижение подвижности одного сустава — локтевого или лучезапястного, то теперь необходимы ограничения в обоих.

Это уже второе обновление документа в 2025 году. В июне Минздрав изменил трактовку медицинских последствий: термин «дефект» лечения был заменен на «недостаток оказания медпомощи», а осложнения после вмешательств стали рассматриваться с учетом качества оказанной помощи.

Медицинские критерии степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, используются при проведении судебно-медицинской экспертизы в уголовном, гражданском и административном судопроизводстве. В декабре Российский центр судмедэкспертизы выпустил методические рекомендации по порядку проведения судебно-медицинских экспертиз по материалам дела. Речь идет в том числе об экспертизах по факту ненадлежащего оказания медпомощи при проведении процессуальной проверки в рамках уголовного, гражданского, административного процесса, а также дел об административном правонарушении, писал «МВ».

Ученые из Университета штата Северная Каролина и Медицинской школы Университета Северной Каролины провели анализ цервиковагинального микробиома у женщин с разными формами хламидийной инфекции. Результаты исследования опубликованы в журнале Infection and Immunity.

Анализ показал, что обилие определенных видов микроорганизмов, таких как Hemophilus haemolyticus, Sutterella stercoricanis и Actinobaculum massiliense, связано с повышенным риском восходящей инфекции. Кроме того, выявлена корреляция между микробным составом и уровнями семи цитокинов, ранее ассоциированных с распространением хламидий. В их число вошли интерферон γ-индуцируемый белок 10, фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-17A, хемокин 9 с мотивом C-X-C, хемокин 11 с мотивом C-X-C, макрофагальный воспалительный белок-1β и хемокин 13 с мотивом C-X-C.

Ученые выяснили, что 13 микробных характеристик (ASV) предсказывали наличие инфекции эндометрия (площадь под кривой = 0,72). Ключевым фактором риска выступало количество хламидий во влагалище: высокий уровень патогена напрямую коррелировал с распространением инфекции на верхние отделы половых путей.

Авторы заключили, что особенности цервиковагинального микробиома могут служить предикторами восходящей хламидийной инфекции. Эти данные открывают возможность разработки новых диагностических подходов для выявления женщин с высоким риском тяжелого течения заболевания.

Врачи попали в TOP наиболее привлекательных по уровню дохода вакансий в российских регионах. Так, высокие зарплаты предлагают медицинским работникам в Иркутске, Ижевске Томске, Ярославле и Хабаровске, сообщил сервис SuperJob по итогам августовского анализа 19 тыс. вакансий в городах с численностью населения от 500 тыс. до 1 млн человек.

В Хабаровске в ТОР попали две вакансии врача стоматолога-терапевта с зарплатой от 300 тыс. руб. и от 150 тыс. руб. В списке они заняли первое и пятое места. В Ижевске вакансия врача-дерматовенеролога также заняла пятую позицию. Такой специалист может зарабатывать от 80 тыс. до 150 тыс. руб.

Врач-терапевт в Иркутске может получать зарплату от 130 тыс. руб. Вакансия заняла второе место в списке лидеров. Четвертое место в списке лучших зарплатных предложений Томска — вакансия врача-терапевта. Предлагаемая зарплата — от 80 тыс. руб. Врач стоматолог-терапевт в Ярославле может зарабатывать от 100 тыс. руб. Это пятая позиция в рейтинге.

Также среди других высоких по зарплате предложений — вакансии руководителей высшего и среднего звена, IT-специалистов, менеджеров по продажам и работе с клиентами, инженеров, водителей, квалифицированных рабочих.

По данным на начало июля, высокие зарплаты также предлагали специалистам в Калининграде, Брянске, Благовещенске, Нижневартовске, Калуге, Комсомольске-на-Амуре и Мурманске, писал сервис SuperJob, проанализировав 12 тыс. предложений о работе в городах с численностью населения до 500 тыс. человек.

Медицина занимает третье место среди самых перспективных в плане карьеры отраслей экономики, показало исследование портала Superjob.ru, писал «МВ». Согласно опросу, 39% россиян считают, что наибольшие карьерные возможности сегодня открыты в сфере информационных технологий. Примечательно, что женщины в два раза чаще видели карьерные перспективы в медицине по сравнению с мужчинами.

По данным за I квартал 2025 года, средняя зарплата в здравоохранении России составила 79,7 тыс. руб., что на 17,8% выше, чем в аналогичном периоде прошлого года. Снижение среднего заработка зафиксировано только в одном регионе — Магаданской области. По данным Минфина, зарплаты бюджетникам, в том числе из медицинской сферы, должны проиндексировать в 2025 году на 13,2%.

Ученые из исследовательского центра City of Hope в Калифорнии проанализировали долгосрочные последствия онкологических заболеваний у пациентов, переживших рак в детстве. Результаты исследования опубликованы в Journal of Clinical Oncology.

Анализ показал, что у людей старше 50 лет, перенесших рак в детстве, риск смерти в течение пяти лет составил 8,6%. Через 10 лет этот показатель составил 18,4%, а через 15 лет — 32,7%. Общий коэффициент смертности был в 3,2 раза выше по сравнению с общей популяцией в США. Наиболее высокие показатели отмечены среди пациентов с новыми онкологическими заболеваниями: коэффициент смертности достигал 4,7.

Ученые выявили, что риск развития хронических заболеваний у этой группы был в 2,6 раза выше, чем у их братьев и сестер, а риск множественных тяжелых хронических болезней — в 3,3 раза выше. Ведущим фактором, определявшим рост заболеваемости, стала лучевая терапия: именно она обусловила 40% новых случаев рака. При этом у пациентов, не получавших радиотерапию, частота новых онкологических заболеваний была сопоставимой с общей популяцией. Химиотерапия не показала значимой связи с отдаленными последствиями.

Авторы заключили, что люди, перенесшие рак в детстве, продолжают сталкиваться с высоким риском смерти и хронических болезней спустя десятилетия после завершения лечения. Особую роль играет лучевая терапия, что требует повышенного внимания врачей к долгосрочному наблюдению и профилактике осложнений у этой группы пациентов.

В России стартовало общественное обсуждение проекта постановления правительства о внесении изменений в типовые условия контрактов на авиационные работы для оказания медицинской помощи — процесс продлится с 20 августа по 4 сентября 2025 года. Проект постановления опубликован на сайте regulation.gov.ru.

Суть инициативы — усилить требования к техническому обслуживанию медицинского оборудования, используемого при санитарно-авиационной эвакуации: теперь на весь период работ ответственность за сервис и поверку аппаратуры закрепляется за специально выбранной лицензированной организацией или предпринимателем.

Нововведение также позволяет медработникам использовать дополнительные медицинские изделия, если это технически возможно для конкретного воздушного судна — без необходимости переоборудования или изменения конфигурации санитарного борта.

Обновление регламентов в сфере санитарной авиации проходит в рамках федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи», входящего в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», говорится в пояснительной записке. Авторы инициативы также отмечают, что нововведения не потребуют дополнительных бюджетных затрат и не влекут изменений в существующих механизмах государственного контроля, лицензирования или выдачи разрешительных документов.

В 2024 году правительство выделило на обеспечение закупки авиационных работ для оказания медицинской помощи более 7,5 млрд руб. Позднее кабмин перераспределил из них более 186,5 млн руб. Так, больше средств по сравнению с изначальными бюджетными планировками получили десять субъектов. Среди них республики Алтай (почти + 20 млн руб.), Калмыкия (+ 11,3 млн руб.), Якутия (+ 32 млн руб.) и др.

Ранее «МВ» также сообщал, что «Ростех» предложил сделать принадлежащее ей АО «Национальная санитарная служба авиации» (НССА) единственным исполнителем вертолетных санитарных перевозок в начале 2025 года. Это может привести к закрытию нескольких региональных перевозчиков, но позволит решить финансовые проблемы НССА, заявил тогда совладелец вертолетной компании «Русские вертолетные системы» Михаил Казачков.

В Астраханской области расследуется уголовное дело против бывшей и.о. главного врача городской больницы закрытого административно-территориального образования (ЗАТО) города Знаменск, сообщила пресс-служба управления Следственного комитета (СК) по региону.

По версии СК, подозреваемая давала подчиненным указания фиксировать в региональной медицинской информационной системе данные о диспансеризации граждан, которые в реальности ее не проходили. В отчетность учреждения за 2023 год было внесено 118 подобных записей.

Преступную деятельность пресекли сотрудники СК и управления Федеральной службы безопасности (ФСБ) по региону. Против руководителя медучреждения возбудили дело о неправомерном воздействии на критическую информационную инфраструктуру (ч.3 ст.274.1 УК РФ). Сегодня продолжаются следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств.

Медицинское профессиональное сообщество регулярно сталкивается с проблемой «накрутки показателей» в рамках нацпроектов и госпрограмм. Эксперты отмечают, что подобная практика искажает статистическую картину, снижает доверие к медучреждениям и чревата уголовно-правовыми последствиями для руководителей.

Так, в августе прокуратура центрального района Читы провела проверку в городском Клиническом медицинском центре (КМЦ) и подтвердила факты внесения в документы первичного учета (диспансерные карты пациентов) заведомо недостоверных сведений об оказании медицинских услуг. Было установлено минимум 15 случаев, по которым граждане подтвердили, что в 2024—2025 годы диспансеризацию не проходили.