admin

Ученые из Майнцского университета имени Иоганна Гутенберга сравнили эффективность и безопасность комбинированной терапии аспирином и ривароксабаном с монотерапией ривароксабаном у пациентов, перенесших установку венозного стента. Результаты исследования ARIVA опубликованы в журнале Circulation.

Анализ показал, что первичный показатель проходимости стента через шесть месяцев составил 94,8% в группе комбинированной терапии против 92,4% в группе монотерапии (абсолютная разница рисков равнялась 2,4%).

Среднее снижение показателя по шкале тяжести симптомов тромбоза Villalta для пораженной ноги (без язвы) составило -6,7 балла и -7 баллов соответственно. Различий в других результатах или качестве жизни через шесть месяцев выявлено не было. Также на фоне комбинированной терапии и монотерапии не было зарегистрировано никаких серьезных кровотечений.

Авторы заключили, что общий показатель первичной проходимости в течение первых шести месяцев после эндоваскулярного вмешательства оказался выше ожидаемого и был сопоставим между пациентами, получавшими аспирин в сочетании с ривароксабаном, и пациентами, получавшими только ривароксабан.

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Максим Золотых:

– Разрешение на временное проживание в целях получения образования действует в течение срока освоения образовательной программы и 180 календарных дней после дня окончания срока обучения (в данном случае до 27.02.2025). В этот период иностранец вправе осуществлять трудовую деятельность в России без оформления других разрешительных документов. 

Обоснование вывода

На трудовые отношения с работниками — иностранными гражданами или лицами без гражданства — распространяются правила, установленные трудовым законодательством РФ и иными актами, содержащими нормы трудового права, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами или международными договорами РФ трудовые отношения с такими работниками регулируются иностранным правом (ст.11, 327.1 Трудового кодекса).

В соответствии с п.1 ст.2 Федерального закона № 115-ФЗ от 25.07.2002 «О правовом положении иностранных граждан в РФ» иностранные граждане, получившие разрешение на временное проживание (РВП) или на временное проживание для получения образования (РВПО), считаются временно проживающими в России. Существенная особенность их правового положения — отсутствие необходимости получения разрешений на работу или патентов на трудовую деятельность (работодателю также не требуется разрешение на привлечение иностранцев к труду).

Разрешение на временное проживание и РВПО имеют ограниченный срок действия: первый, по общему правилу, выдается на три года, второй — на срок освоения образовательной программы + 180 календарных дней. Таким образом, иностранный гражданин, закончивший обучение, но имеющий РВПО, вправе легально находиться в России и осуществлять трудовую деятельность еще в течение полугода (согласно пп.1 п.4 ст.13 закона № 115-ФЗ временно проживающим в РФ не требуются другие разрешительные документы для работы).

При этом по общему правилу иностранец с РВП может трудиться только в том субъекте РФ, на территории которого ему разрешено временное проживание (п.5 ст.13 закона № 115-ФЗ). Исключения из этого правила установлены приказом Минздравсоцразвития № 564н от 28.07.2010: временно проживающим в РФ и работающим по указанным в приказе профессиям и должностям разрешается осуществление трудовой деятельности за пределами «своего» региона при условии, что ее общая продолжительность не превышает 40 календарных дней в течение года при направлении в служебную командировку и 90 календарных дней в год, если постоянная работа осуществляется работником в пути или носит разъездной характер и это определено его трудовым договором.

Документы, предъявляемые при трудоустройстве

Трудоустройство временно проживающего в РФ иностранца производится практически в том же порядке, что и гражданина страны (с незначительными отличиями). Для этого необходимо представить документы, указанные в ст.65, 327.3 ТК РФ:

• удостоверение личности — паспорт или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве удостоверяющего личность иностранного гражданина (ст.10 закона № 115-ФЗ);
• разрешение на временное проживание в целях получения образования;
• трудовую книжку и (или) сведения о трудовой деятельности (за исключением случаев, если трудовой договор заключается впервые). Поскольку формирование сведений о трудовой деятельности впервые поступающих на работу после 31 декабря 2020 года осуществляется в соответствии со ст.66.1 ТК РФ, то трудовые книжки на них не оформляются (ч.8 ст.2 № 439-ФЗ от 16.12.2019);
• документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний — при поступлении на работу, требующую специальных знаний или спецподготовки. В рассматриваемой ситуации иностранец обучался в РФ, поэтому вопрос о признании документов об образовании не актуален;
• документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в электронной форме (может предоставляться также посредством информационной системы «личный кабинет зарегистрированного лица» (ст.65 ТК РФ, п.3 ст.9 закона № 27-ФЗ). Также может быть представлено свидетельство обязательного пенсионного страхования, выданное до 01.04.2019. Если соискателю ранее не открывался индивидуальный лицевой счет, работодатель представляет в территориальный орган Соцфонда сведения, необходимые для регистрации работника в системе индивидуального (персонифицированного) учета (ч.4 ст.65 ТК РФ);
• при поступлении на работу, связанную с деятельностью, к которой не допускаются имеющие или имевшие судимость, подвергающиеся или подвергавшиеся уголовному преследованию, соискатель представляет справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования (см. Административный регламент, утвержденный приказом МВД России № 660 от 27.09.2019);
• при поступлении на работу, связанную с деятельностью, к которой не допускаются подвергнутые административному наказанию за потребление наркотических средств (психотропных веществ и т.д.), соискатель должен представить справку о том, подвергался ли он такому наказанию (см. Административный регламент, утвержденный приказом МВД России № 746от 02.11.2020).

Документы воинского учета иностранные граждане работодателю не предъявляют, за исключением случаев, установленных федеральными законами или международными договорами РФ, указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ (ч.3 ст.327.3 ТК РФ). Если с учетом специфики будущей работы установлено требование о представлении дополнительных документов, то иностранный гражданин должен представить и такие документы (ч.2 ст.65 ТК РФ).

Особенности трудового договора

Трудовой договор с иностранцем должен включать расширенный перечень сведений и условий, по сравнению с предусмотренным ст.57 ТК РФ: согласно ч.1 ст.327.2 ТК РФ в отношении иностранного гражданина с РВПО дополнительно должны указываться сведения о таком разрешении. При этом в случае изменения правового статуса иностранного гражданина в период действия трудового договора в документ следует внести соответствующие изменения.

Договор с иностранным работником должен быть заключен на неопределенный срок, если отсутствуют причины для заключения срочного трудового договора, предусмотренные ст.59 ТК РФ (ч.5 ст.327.1 ТК РФ). При этом ст.59 не предусматривает возможности заключения срочного трудового договора с иностранцем только по той причине, что его право на проживание в России ограничено определенным сроком.

Временно проживающий в России иностранный гражданин может быть уволен в связи с аннулированием РВП (п.3 ч.1 ст.327.6 ТК РФ) или окончанием срока действия этого документа (п.6 ч.1 ст.327.6 ТК РФ). Во втором случае трудовой договор подлежит прекращению через месяц со дня истечения срока действия РВП (если за указанное время работником не был получен вид на жительство в РФ, гражданство России и т.п.). До истечения месячного срока трудовой договор не может быть расторгнут по указанному основанию, но на этот срок работник должен быть отстранен от работы.

Отметим, что иностранный гражданин, получивший РВПО, после завершения обучения вправе обратиться за оформлением вида на жительство в РФ (п.1.1 ст.8 закона № 115-ФЗ). Обратите внимание: иностранный гражданин, не имеющий вида на жительство в РФ, в терминах валютного законодательства считается нерезидентом (п.6 и 7 ч.1 ст.1 Федерального закона № 173-ФЗ от 10.12.2003 «О валютном регулировании и валютном контроле»). По общему правилу выплаты в пользу таких лиц в валюте РФ, в том числе выплата зарплаты, должны производиться в безналичном порядке, через банковские счета в уполномоченных банках, а также переводами электронных денежных средств. Нарушение установленного порядка служит основанием для привлечения работодателя к административной ответственности по ч.1 ст.15.25 КоАП РФ (штраф от 20 до 40% суммы незаконной валютной операции).

Уведомление органов МВД

В соответствии с п.8 ст.13 закона № 115-ФЗ работодатель, привлекающий для трудовой деятельности иностранного гражданина, обязан уведомлять территориальное подразделение МВД о заключении и прекращении с ним трудового договора в трехдневный срок. Из буквального толкования этой нормы следует, что уведомление должно направляться работодателем независимо от того, какой статус имеет принимаемый на работу или увольняемый иностранный гражданин. Исключений для временно проживающих в РФ иностранцев законом не предусмотрено.

Формы и порядок подачи уведомлений (в том числе в электронном виде) о заключении и расторжении с иностранными гражданами трудовых договоров утверждены приказом МВД России № 536 от 30.07.2020 (приложения № 7, 8, 9). Уведомление может быть подано (п.8 ст.13 закона № 115-ФЗ, п.8 приложения № 9 к приказу № 536):

• на бумажном носителе (в территориальный орган МВД либо через «Паспортно-визовый сервис» ведомства или уполномоченную Москвой организацию);
• заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
• в форме электронного документа с использованием портала Госуслуг. В этом случае используется простая электронная подпись или усиленная неквалифицированная электронная подпись.

По уровню обеспеченности медицинскими кадрами Россия опережает почти все развитые страны. Поэтому в Минздраве считают нормальным, если администрация медучреждения при наличии лишних ставок приводит в порядок штатное расписание, заявил первый заместитель министра здравоохранения Виктор Фисенко на заседании Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике 30 января, передает корреспондент «МВ».

На встрече обсуждались проблемы демографической политики, вопросы организации медпомощи и кадрового обеспечения здравоохранения, в том числе оптимизации небольших больниц и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).

«Кадры — действительно, самый сложно восполнимый ресурс. Дефицит есть, мы его не скрываем», — сообщил Фисенко. При этом, по его словам, «абсолютно лишние ставки, которые стоят и зияют какими-то дырами голыми, если мы приводим в порядок штатное расписание — это нормально». «Если есть дефицит, то он есть», — пояснил представитель Минздрава.

Он также подчеркнул, что концентрация медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и экстренной службы — наиболее рациональный подход, так как он помогает собрать воедино высокотехнологичное оборудование и специалистов. «Интегральный показатель — младенческая смертность. Если мы находимся на историческом минимуме, значит, идем в правильном направлении, значит, система работает эффективно», — заверил Фисенко.

Замминистра добавил, что число ФАП и фельдшерских пунктов держится практически на одном уровне, и «если село существует, то там всегда будет фельдшерский пункт».

В декабре 2022 года зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный сообщил, что российские больницы получили указания «сверху» сокращать незанятые ставки в медучреждениях для маскировки проблемы кадрового дефицита. Таким образом вместо реального повышения зарплат и четкого нормативного закрепления максимальной нагрузки на специалиста чиновники вновь «имитируют деятельность ради достижения контрольных цифр». «Причина понятна — надо показывать положительную динамику, а ее нет», — пояснил депутат. По его словам, это опасная тенденция, так как в результате будет невозможно стимулировать медработников, а проблема доступности медпомощи не решится.

По данным Минздрава, дефицит врачей в России составляет около 25—26 тыс. человек, среднего медперсонала — около 50 тыс.