Author

admin

Витамины и добавки

Как пить витамин Е?

admin
admin


Витамин Е (токоферол) дополняет список веществ, без которых может нарушиться работа абсолютно всех органов и систем организма. Из-за нехватки витамина Е начинает одолевать сильная усталость, апатия, кожа приобретает нездоровый вид, и зачастую дают о себе знать давно забытые болезни. Иногда витамина Е, который мы получаем вместе с пищей, не хватает нашему организму, поэтому возникает необходимость пополнить запасы токоферола, принимая его в виде различных медицинских препаратов. Попробуем разобраться как правильно пить витамин Е, чтобы он принес пользу.

Как пить витамин Е?

Чтобы токоферол лучше усваивался и начал действовать быстрее, нужно следовать некоторым несложным правилам:

  1. Лучше всего принимать витамины после завтрака. Имейте в виду, если вы употребите токоферол на голодный желудок, почти никакой пользы от этого не будет.
  2. Запивать витамин Е разрешается исключительно простой питьевой водой. Сок, молоко, кофе и другие напитки не дадут витамину полностью усвоиться.
  3. Нельзя употреблять токоферол вместе с антибиотиками, т.к. эти лекарства сведут на нет весь положительный эффект от витамина.
  4. Старайтесь принимать токоферол одновременно с витамином А, так эти вещества смогут лучше усваиваться и быстрее проникать в организм. Именно поэтому ученые создали капсулы «Аевит», состоящие как раз из витамина А и Е.
  5. Следует употреблять токоферол с продуктами, содержащими жиры, т.к. витамин Е – это жирорастворимое вещество.
  6. Желательно не принимать витамин Е вместе с пищей, обогащенной железом, этот минерал разрушает токоферол.

Сколько нужно пить витамин Е?

Токоферол оказывает влияние почти на все системы нашего организма, поэтому как долго пить витамин Е зависит от того, по какой причине вам его прописали.

Людям, страдающим болезнями суставов или мышц, рекомендуется принимать витамин примерно два месяца.как правильно пить витамин е

Беременным женщинам назначают это вещество по 100 мг ежедневно, а вот сколько дней пить витамин Е зависит от состояния будущей мамочки. Так, при угрозе выкидыша продолжительность курса составляет две недели.

Людям с заболеваниями сердца рекомендуется принимать токоферол около трех недель.

Мужчинам, имеющим проблемы с эрекцией, советую пройти месячный курс лечения витамином Е.

При заболеваниях кожного покрова нужно употреблять это вещество на протяжении одного месяца.

 





Источник

Новости

Для работы с детьми московским врачам придется пройти оценку квалификацииТест будут проводить по девяти специальностям

admin
admin


Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) утвердил список специальностей работающих с детьми врачей, которым для трудоустройства в столичные медорганизации с 3 февраля 2025 года потребуется пройти профессиональную оценку квалификации. Изменения в приказы опубликованы на сайте ведомства. К врачам, работающим с взрослым населением, таких требований не предъявляется.

В списке девять специальностей: педиатр, офтальмолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, невролог, оториноларинголог, а также детские кардиолог, хирург и эндокринолог. Медорганизация, которой необходимо трудоустроить врача для работы по одной перечисленных специальностей, должна подать заявку в информационной системе Кадрового центра ДЗМ.

Процедура оценки квалификации включает два или три этапа в зависимости от специальности: компьютерное тестирование, решение ситуационных задач и объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ). Вопросы для компьютерного тестирования подбираются случайным образом. Ситуационные задачи используются для проверки клинического мышления и представляют письменные задания, в которых имитируются ситуации из реальной практики. ОСКЭ проводится экзаменаторами.

Решение о рекомендации для трудоустройства ДЗМ принимает на следующий рабочий день после подписания экзаменаторами итогового протокола. В случае неудачи пройти процедуру аттестации повторно можно не раньше, чем через три месяца. Результаты оценки при трудоустройстве действительны в течение одного года. При переводе в другую организацию повторно походить оценку не нужно.

Требование о прохождении оценки при трудоустройстве не распространяется на медработников со статусом «Московский врач», временно трудоустраивающихся по срочному трудовому договору, либо в отделения платных услуг. Также от оценки освобождены целевики с договором с ДЗМ при условии успешного прохождения процедуры первичной специализированной аккредитации на базе Кадрового центра департамента.

В июне 2024 года был утвержден перечень работающих с взрослым населением московских врачей, которым требуется оценка квалификации при трудоустройстве. Всего в перечне 16 позиций, в том числе участковые терапевты, урологи, онкологи, кардиологи, офтальмологи и хирурги.



Источник

Новости

Минздрав Камчатки будет курировать лечение каждого заразившегося гепатитом пациентаМассовое заражение произошло в краевом онкодиспансере

admin
admin


Минздрав Камчатского края начнет в индивидуальном порядке курировать лечение пациентов с положительным результатом анализа на вирусные гепатиты — об этом сообщили в пресс-службе администрации региона. По словам губернатора края Владимира Солодова, главнейшая задача Минздрава сейчас — это именно персональное ведение всех инфицированных пациентов. Он подчеркнул, что должен быть составлен перечень всех больных, и в министерстве должны «отслеживать их состояние» и «контролировать, что пациенты получают медицинскую помощь в исчерпывающем объеме», пусть даже где-то будет избыточное количество анализов.

Также теперь на вирус начнут проверять всех пациентов, которые проходили любые инвазивные процедуры в онкодиспансере, «чтобы избежать тревоги среди жителей». «Минздраву Камчатского края необходимо составить дополнительные списки и пригласить граждан, а также обеспечить достаточное количество медицинских изделий для организации сдачи анализов без очереди», — заявили в администрации главы региона.

В конце января стало известно, что в камчатском онкодиспансере 50 пациентов заразились гепатитами B и C при проведении КТ и МРТ с контрастированием. Инфицирование связывают с многодозовыми флаконами физраствора. В регионе массово обзванивают пациентов, которые проходили лечение в медучреждении в 2023 и 2024 годах. Заразившихся может быть значительно больше: процедуру КТ и МРТ с контрастированием в онкодиспансере ежедневно проходят 20—25 человек. Работа кабинета КТ, где находился очаг заражения, приостановлена по решению суда.

Региональное управление Следственного комитета возбудило уголовное дело по факту халатности. На Камчатку приехали федеральные специалисты для проведения эпидрасследования. Через несколько дней после инцидента и получения огласки министр здравоохранения региона был уволен.



Источник

Правильное питание

Что делать, если переел?

admin
admin


Многие сталкивались с ситуацией, когда после застолья чувствуется боль в животе, тошнота и другие неприятные симптомы. Это все указывает на переедание. Подобная ситуация возникает и в других случаях, например, многие заедают стресс или просто поглощают пищу перед телевизором, не следя за количеством съеденного. В таком случае будет полезно разобраться, что делать, если переела, чтобы не поправиться и избавиться от дискомфорта. Есть несколько советов, которые позволят справиться с неприятными ощущениями и избежать негативных последствий.

Что делать если переел?

Если человек находится на вечеринке и чувствует, что переел, тогда не нужно садиться и отдыхать, а лучше двигаться. Если есть возможность, тогда танцуйте, участвуйте в конкурсах или пройдитесь по улице. Это все кардионагрузка, которая поможет растратить съеденные калории. Свежий воздух и движения способствуют ускорению обмена веществ. Идя на прогулку, обязательно глубоко дышите и старайтесь делать хотя бы небольшие наклоны. Благодаря этому пища переварится быстрее.

Что делать, если переела на ночь:

  1. При появлении неприятных симптомов рекомендуется выпить имбирный чай, который способствует пищеварению, улучшает обмен веществ, убирает чувство тяжести и препятствует образованию газов. Для приготовления напитка, измельчите корень размером с ноготок, залейте кипятком и добавьте кусочек лимона.
  2. Рекомендуется пожевать жвачку, поскольку во время этого вырабатывается слюна, содержащая ферменты, которые будут способствовать быстрому расщеплению пищи.
  3. Еще один совет, касающийся того, что делать, если переела сладкого или другой пищи, заключается в приеме специальных препаратов. Чтобы уменьшить негативные последствия, можно выпить средства, которые продаются в аптеках без рецепта: «Мезим», «Панкреатин», «Гастал» и др.

О том, что нельзя переедать знают многие, но все же иногда не получается себя проконтролировать и количество, съеденной пищи повышается. В таком случае необходимо знать, как правильно действовать на утро следующего дня. Распространенная ошибка – голодание, ведь это только усугубит ситуацию. Утром следующего дня необходимо очистить организм. Лучше всего приготовить лимонад, смешав 1 ст. воды с соком одного лимона. Утром необходимо съесть небольшую порцию овсяной или гречневой каши, добавив клетчатку. В течение дня пейте много жидкости.

 





Источник

Витамины и добавки

Какие витамины в банане?

admin
admin


В далекие времена жители древнего малазийского архипелага выращивали и ежедневно употребляли в пищу удивительный фрукт – банан, ценили его за лечебные качества и потрясающий вкус. Сегодня этот плод уже не считается экзотическим лакомством, его можно приобрести почти в любом магазине, однако и в наше время фрукт славится уникальным полезными свойствами и богатым составом.

Какие витамины в банане?

Еще сотни лет назад ученые поведали о том, какие витамины содержатся в бананах. Вот самые основные и жизненно важные вещества, которыми наполнен этот фрукт:

  1. Витамин С, благодаря которому банан способен укрепить иммунитет, защитить организм от вирусных заболеваний.
  2. Витамин Е, который в достаточном количестве имеется в банане, является отличным помощником в поддержании функций печени и отвечает за легкое усвоение белков и жиров.
  3. Витамины группы В, которыми изобилует банан, помогают восстановить нормальный сон, заметно улучшают состояние кожи и волос. Именно благодаря этим веществам врачи советуют употреблять банан женщинам в период критических дней, т.к. он способен облегчить боль и уменьшить кровотечение. Витамин В6 увеличивает содержание гемоглобина и способствует выработке серотонина, гормона хорошего настроения и удовольствия.
  4. Калий. Элемент, восстанавливает правильную работу печени, поддерживает в нормальном состоянии сердечную мышцу, укрепляет кости и зубы.
  5. Триптофан. Говоря о том, какие витамины содержит банан, просто нельзя не сказать об этом веществе. Триптофан контролирует работу мозга и напрямую влияет на психику человека.

Можно до бесконечности перечислять все целебные свойства этого фрукта и рассказывать о том, какие витамины находятся в банане, но достаточно просто сказать, что этот удивительный фрукт и полезен, и вкусен.

 





Источник

Правильное питание

Полезная выпечка

admin
admin


Многие уверены, что правильное питание является скудным и невкусным, но на самом деле это не так. Есть полезная выпечка, от которой не толстеют, и она по вкусу ничем не уступает, а иногда и превосходит калорийные пирожные и торты. Существует огромное количество рецептов, мы рассмотрим пару оригинальных вариантов.

Полезная выпечка

Яблочный открытый пирог.

Если любите пить чай с разной выпечкой, то приготовьте пирог, по указанному рецепту, который придется по вкусу и взрослым, и детям. В данном рецепте используется полезная овсяная мука для выпечки, которую можно приготовить самостоятельно, измельчив хлопья.

Ингредиенты:

  • овсяная мука – 150 г;
  • белая мука – 0,5 ст.;
  • обезжиренное молоко – 1 ст.;
  • белок – 2 шт.;
  • желток – 1 шт.;
  • фруктоза – 2 ст. ложки;
  • яблоки – 4 шт.;
  • щепотка соды и корица.

Приготовление

Смешайте два вида муки и взбейте отдельно белки с желтком. К яйцам постепенно введите молоко и добавьте половину подготовленной фруктозы. Введите муку и перемешайте тесто, которое должно быть похоже на блинное. Яблоки измельчите на терке и добавьте к ним оставшуюся фруктозу и присыпьте корицей. Вылейте в форму тесто, присыпьте сверху яблоками. Запекайте при 180 градусах в течение получаса.

Здоровое печенье.

Печенье, приготовленное по указанному рецепту, получается вкусным и ароматным.

Ингредиенты:

  • яйца – 2 шт.;
  • мед – 4 ст. ложки;
  • мука – 0,5 ст.;
  • овсяные хлопья – 2 ст.;
  • измельченный миндаль – 50 г;
  • сушеная вишня – 150 г;
  • ром – 30 мл;
  • цедра апельсина и молотая корица по вкусу.

Приготовление

В блендере смешивайте яйца с медом, мукой, а также добавьте ром и корицу. Взбейте до образования однородной массы. Добавьте хлопья, орехи, вишню и цедру. Доведите тесто до однородности, а затем, сформируйте из них шарики, немного придавливая их, формируя лепешки. Выкладывайте их на противень, застеленный пергаментом. Выпекайте при 200 градусов в течение 10-15 мин.

 





Источник

Медицина

Влияние витаминов K и D на минерализацию костей

admin
admin



Роль витамина D в процессах биоминерализации

Витамин D является важным регулятором гомеостаза кальция и фосфатов. Синтезируемый в коже под воздействием ультрафиолета витамин D (холекальциферол) подвергается первичному гидроксилированию в 25-м положении в печени, в результате чего образуется 25-гидроксивитамин D (кальцифедиол). Затем кальцифедиол подвергается вторичному гидроксилированию с помощью 25-гидроксивитамин-D-1α-гидроксилазы в 1-ой позиции в почках, в результате чего образуется активный метаболит кальцитриол [66]. Последний этап стимулируется ПТГ, инсулиноподобным фактором роста 1 и низким потреблением кальция и фосфатов, или низкими внеклеточными концентрациями кальция или фосфата.

Поддерживая оптимальную концентрацию кальция и фосфатов вне клеток, витамин D обеспечивает минерализацию новообразованной костной ткани и гипертрофированного хрящевого матрикса [67]. Роль этого витамина в профилактике рахита у детей и остеомаляции у взрослых хорошо известна. Возникает вопрос о том, насколько действие витамина D является прямым и/или косвенным при профилактике и лечении рахита и остеомаляции, то есть он непосредственно влияет на клетки и/или же через изменение концентрации внеклеточного кальция и фосфатов.

Активный метаболит витамина D кальцитриол стимулирует трансэпителиальный транспорт кальция и фосфатов, поступающих с пищей, в кишечнике, как посредством геномных, так и негеномных механизмов [66]. Например, трансапикальный мембранный транспорт кальция через кальциевый канал TRPV6 стимулируется кальцитриолом, тогда как экструзия базолатеральной мембраны осуществляется кальций-АТФазой 1b (рис. 1). Кальцитриол также может регулировать параклеточный транспорт кальция через межклеточное пространство, воздействуя на различные белки плотных контактов [66]. Однако воздействие кальцитриола на эпителий кишечника может быть более комплексным, чем представленный классический трехэтапный регулируемый процесс [69]. В толстом кишечнике находится мощная система транспортировки кальция, функционирование которой зависит от витамина D. Она в недостаточной степени используется в обычных условиях, поскольку кальций находится в связанном виде с анионами, например, оксалатом, которые препятствуют поступлению кальция в транспортную систему [70]. На примерах животных моделей и у людей было показано, что пребиотики могут модифицировать кишечную микробиоту. Это приводит к снижению рН содержимого толстого кишечника, повышению биодоступности кальция и усилению его абсорбции в толстой кишке [71]. Следует отметить, что кальцитриол также стимулирует всасывание фосфатов в кишечнике [72]. Тяжелое нарушение минерализации наблюдается при селективной делеции Vdr в кишечнике (ген, кодирующий рецептор витамина D3). Этот дефект может быть устранен селективной экспрессией Vdr в дистальном отделе кишечника [73]. Это открытие подчеркивает важную роль систем транспортировки кальция и фосфатов, зависящих от витамина D, в кишечнике в процессе минерализации.

Рис. 1 | Кальцитриол–VDR-стимулируемый транспорт кальция в эпителии кишечника.
Кальцитриол (1,25 (OD)2D) стимулирует сатурабельный активный трансклеточный и несатурабельный пассивный параклеточный транспорт кальция. Кальцитриол связывается с ядерным рецептором витамина D (VDR) и усиливает транскрипцию генов кальциевого канала TRPV6 апикальной мембраны, кальбиндина D9k и белка базолатеральной плазматической мембраны PMCA1b. В этом трехэтапном процессе кальцитриол стимулирует поглощение кальция из просвета кишечника, перенос кальция с апикальной мембраны на базолатеральную мембрану и активным транспортом кальция в кровь с помощью АТФ-опосредованного процесса. Повышая экспрессию генов белков плотных контактов клаудина-2 и клаудина-12, кадгерина-17 и аквапорина-8, взаимодействие VDR с кальцитриолом способствует увеличению пассивного параклеточного транспорта кальция.

В одном наблюдении (на примере животных моделей) подчеркивается важная роль концентрации внеклеточного фосфата в процессе минерализации: за счет мобилизации фосфата из запасов в мягких тканях при голодании клиническое течение рахита улучшалось [74]. Достаточный уровень фосфата необходим для нормального развития ростовых пластинок из-за фосфат-зависимого апоптоза гипертрофированных хондроцитов [75]. Введение кальция и фосфата крысам с дефицитом витамина D приводит к адекватной минерализации костной ткани [76]. Более того, в модели с системным нокаутом гена Vdr рахит и остеомаляцию можно предотвратить путем внедрения в диету продуктов, богатых кальцием и фосфатом [66,77]. Аналогичным образом, такой рацион улучшает состояние костей и хрящей у мышей с нокаутом гена Cyp27b1, у которых отсутствует 25-гидроксивитамин-D-1α-гидроксилаза [78]. Однако полностью исключить развитие заболеваний костей путем введения минеральных веществ у таких животных невозможно, что указывает на возможное прямое воздействие кальцитриола [79].

Кальцитриол является мощным стимулятором резорбции костей [80], который действует путем увеличения экспрессии и выработки остеобластами RANKL — фактора дифференциации и активации остеокластов [81]. Кроме того, кальцитриол регулирует дифференцировку и функцию остеобластов, взаимодействуя с сигнальным путем WNT [82]. В итоге, мобилизуя кальций и фосфат из кишечника и костей, кальцитриол повышает концентрацию внеклеточного кальция и фосфата до чрезмерных значений, обеспечивая минерализацию растущих хрящей и костей [66,67].

В исследованиях in vitro было показано, что кальцитриол способствует минерализации, стимулируя дифференцировку остеобластов и ускоряя образование зрелых везикул матрикса, которые участвуют в инициировании процесса кальцификации [83,84]. Кальцитриол стимулирует выработку остеобластами множества различных неколлагеновых белков матрикса, которые играют важную роль как в стимулировании, так и в ингибировании минерализации. Например, активин А, остеопонтин и остеокальцин являются матриксными белками, которые подавляют минерализацию [83]. В отчете 2020 года, посвященном клиническому случаю ребенка с гипофосфатазией и рахитом, вызванным дефицитом витамина D, концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови сохранялись нормальными [85]. У этого ребенка рахит был излечен только приемом витамина D. В совокупности имеющиеся данные свидетельствуют о том, что оптимальные концентрации внеклеточного кальция и фосфатов необходимы для минерализации хрящей и костей в процессе роста. Однако при определенных обстоятельствах витамин D также может непосредственно влиять на процесс минерализации.

Роль витамина К в процессах биоминерализации

Существует две основные формы витамина К: филлохинон (витамин К1), который содержится в зеленых листовых овощах, и менахиноны (витамин К2), которые содержатся в ферментированных продуктах. Оба они являются кофакторами для посттрансляционной модификации белков путем карбоксилирования остатков глутамата — γ-карбоксилированием [86]. γ-карбоксилирование остатков глутамата (то есть остатков карбоксиглутаминовой кислоты или Gla) необходимо для активности протромбина, поскольку в этом процессе формируется сайт связывания кальция, участвующий в каскаде коагуляции. Однако, по меньшей мере, 17 других белков содержат витамин К-зависимые остатки Gla, в том числе остеокальцин [86].

Остеокальцин является наиболее распространенным неколлагеновым компонентом в минерализованном матриксе кости. Наличие трех остатков Gla обеспечивает посттрансляционное γ-карбоксилирование в положениях 17, 21 и 24. Кальцификация ингибируется полностью карбоксилированной формой остеокальцина [87]. Напротив, некарбоксилированная форма остеокальцина, по-видимому, регулирует энергетический обмен и репродуктивную функцию [87]. Исследования, проведенные на мышах с дефицитом остеокальцина, у которых выявлено высокое содержание минеральных веществ в костной ткани, показывают, что остеокальцин влияет на рост и структуру кристаллов гидроксиапатита [86].

Внепеченочный витамин К-зависимый матриксный белок Gla, который синтезируется гладкомышечными клетками сосудов, является очень мощным ингибитором кальцификации мягких тканей и артерий [88]. Избыточная экспрессия матриксного белка Gla в ростовой зоне ингибирует кальцификацию хряща и эндохондральное окостенение. Спонтанное осаждение кальция и фосфата, которые присутствуют во внеклеточных жидкостях в перенасыщенных концентрациях, предотвращается такими ингибиторами, как матриксный белок Gla [89,90]. Важно отметить, что истощение запасов этого белка в мышиных моделях связывают с усиленной кальцификацией артерий [91]. Кроме того, предотвращение карбоксилирования матриксного белка Gla антагонистами витамина К также связано с кальцификацией артерий [91] (см. рис. 2). Другой карбоксилированный белок — уникальный белок, ассоциированный с матриксом хрящевой ткани — содержится в костях и кальцифицированных хрящах [86]. Таким образом, дефицит витамина К может быть связан с повышенным риском кальцификации мягких тканей [86].

Кумарины являются веществами-антагонистами витамина К, которые тормозят восстановление его активной формы и истощают запасы в тканях, что приводит к недостаточному карбоксилированию витамин К-зависимых белков [92]. В 2015 году было выявлено, что кальцификация сосудов является пагубным следствием действия антагонистов витамина К [93]. По сравнению с антикоагулянтами, не зависящими от витамина К, варфарин связан с более быстрым прогрессированием атеросклероза и кальциноза в коронарных артериях [94]. Однако данные о профилактике кальцификации сосудов с помощью пищевых добавок витамина К противоречивы [90,95].

Рис. 2 | Роль матриксного белка Gla в минерализации
Неактивный анепеченочный матриксный белок Gla (MGP) активируется при участии витамина K. РЕсинтез витамина K, в свою очередь, блокируется варфарином и дикумаролами. Активный MGP препятствует росту кристаллов гидроксиапатита, связываясь с ними, а также ингибирует дифференцировку гладкомышечных клеток (ГМК) сосудов в остеобластоподобные клетки, взаимодействуя с костными морфогенетичсекими белками.   

Таким образом, дефицит витамина D связан с нарушением минерализации хрящей и костей, в то время как недостаток витамина К предрасполагает к кальцификации мягких тканей и артерий. В будущем, понимание механизмов, с помощью которых витамины D и К влияют на процесс кальцификации мягких тканей, может помочь выработке новых способов профилактики атеросклероза и кальцификации артериальных стенок.



Источник

Новости

Правительство пересмотрело правила финансирования некоторых видов высокотехнологичной помощиРаспределение объемов между государственными медучреждениями будут согласовывать с вице-премьером

admin
admin


Правительство постановлением № 70 от 29.01.2025 утвердило новые правила распределения объемов некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС (ВМП-II). Документ доступен на «МВ». Самые важные новеллы: распределение объемов между государственными учреждениями будет происходить по согласованию с вице-премьером по социальным вопросам в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда ОМС (ФОМС) на финансовый год.

В течение трех дней с момента утверждения бюджета ФОМС фонд должен предоставить в Минздрав сведения об общем объеме бюджетных ассигнований на высокотехнологичную медпомощь на финансовый год. Затем министерство в срок до 20 января направляет на согласование в правительство показатели плановых объемов государственного задания для медорганизаций на оказание ВМП-II.

Внесение изменений в уже распределенные объемы также надо будет согласовывать. Вводится новый график перечисления средств на лицевой счет госучреждения за некоторые виды хирургического лечения. Субсидии на плату ВМП j-х профилей будут поступать в федеральные организации поквартально по следующей схеме: 25% в течение 14 дней после заключения соглашения на текущий год, 50% — в I полугодии, 75% годового размера субсидии — в течение 9 месяцев и остаток — в срок до 30 декабря.

К высокотехнологичной медицинской помощи j-х профилей относятся видеоторакоскопические операции на органах грудной полости; видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе; расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости; пластика гигантских булл легкого; хирургическое лечение болезней голосовых связок; реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи.

В июне правительство утвердило право федеральных медцентров дважды в квартал получать доступ к объемам ВМП и финансированию из системы ОМС. По мнению Минздрава, это должно повысить финансовую устойчивость медучреждений, писал «МВ».



Источник

Медицина

В Центре Цыба впервые в мире проведена альфа-эммитерная брахитерапия рака молочной железыМеждународная команда врачей открыла новую страницу в борьбе с новообразованиями

admin
admin


Для участия в операции из Израиля приехали мировые эксперты в области брахитерапии — автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари, главный медицинский специалист компании-производителя микроисточников Alpha-TAU Роберт Бенджамин, специалист по радиационной безопасности Офер Маген, специалист по клиническим исследованиям Ирина Барски, специалист по маркетингу Наама Барель. Из Германии приехал профессор Разван Галалае.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба обладает большим опытом применения метода брахитерапии. Уникальная методика, разработанная на основе разрушительного воздействия альфа-частиц на раковые клетки, уже использована на других локациях, в частности на голове и шее. Альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы.

Перед операцией профессор Кейсари выразил надежду на то, что этот метод позволит спасать не только пациенток с запущенными формами рака молочной железы, но поможет добраться и до других грозных заболеваний, таких как рак поджелудочной железы. Он выразил благодарность генеральному директору НМИЦ радиологии Андрею Каприну и директору МРНЦ им. А.Ф. Цыба Сергею Иванову за предоставленную возможность работать в России в таком интересном проекте.

Центр брахитерапии злокачественных новообразований был создан в МРНЦ им. А.Ф. Цыба три года назад. Три его сотрудника приняли участие в уникальной операции, которая продолжалась четыре часа и завершилась успешно. Спустя две недели пациентке удалят интродьюссеры, через которые альфа-частицы были доставлены к опухоли. Результат их воздействия будет виден через месяц. Организм пациентки должен выработать защитные механизмы для борьбы с удаленными метастазами.

«Наша команда работала как единый слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших коллег из МРНЦ имени Цыба. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы вместе с вами открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными новообразованиями, и я уверен, что это даст очень хорошие результаты», — цитирует пресс-служба НМИЦ радиологии профессора Галалае.



Источник

Новости

TOP5: главные события неделиПредставляем рейтинг главных новостей недели в публикациях ленты новостей «МВ»

admin
admin


***

По уровню обеспеченности медицинскими кадрами Россия опережает почти все развитые страны. Поэтому в Минздраве считают нормальным, если администрация медучреждения приводит в порядок штатное расписание, сокращая лишние ставки, заявил первый заместитель министра здравоохранения Виктор Фисенко. 

То есть чиновников не беспокоит высокий уровень переработок в отечественном здравоохранении, о котором постоянно говорят профильные профсоюзы: многим медработникам приходиться трудиться на 1,5—2 и более ставки. Главное — отчитаться, что дефицита кадров в медучреждениях нет.

На этой неделе в Госдуме было уделено большое внимание медработникам с иностранным гражданством — планируется, в частности, ввести обязательное тестирование на знание русского языка. Минздрав готов проработать все предложения по корректировке нормативных актов, касающихся допуска к работе врачей с иностранным гражданством. Но борьба за права пациентов не должна превратиться в кампанию по стигматизации таких специалистов, которые давно живут и работают в России, заявил статс-секретарь — заместитель министра здравоохранения Олег Салагай. 

Кадровые вопросы открывают событийный рейтинг недели.

Может ли участие главврача в решении проблем медработников предотвратить отток персонала? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение о новеллах в оплате медицинской помощи на 2025 год — Минздрав и Федеральный фонд ОМС представили одобренные рабочей группой министерства методические рекомендации. 

В документе даны разъяснения, в том числе по случаям оплаты профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, стартовавшей в прошлом году репродуктивной диспансеризации мужчин и женщин фертильного возраста, а также диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан в центрах здоровья. По сравнению с прежней версией документа выросло количество оплачиваемых клинико-статистических групп (КСГ) — с 438 до 452 в круглосуточных стационарах, с 207 до 216 — в дневных.

Актуализирована стоимость КСГ для лечения онкологических и неврологических заболеваний; новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций; хронического вирусного гепатита B без дельта-агента и с дельта-агентом; терапии с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов; программ экстракорпорального оплодотворения.

***

Третью строчку новостного рейтинга занял эксклюзив «МВ» с информацией о том, что россиянки с тяжелым бесплодием стали чаще вывозить свои замороженные эмбрионы и пытаться родить ребенка с помощью программ суррогатного материнства за границей. В некоторых иностранных клиниках и агентствах число пациентов из России выросло в несколько раз. Высокий спрос стимулирует открытие филиалов специализированных отечественных медучреждений за рубежом, а цена на программы выросла в 1,5 раза. 

Причина всего этого — принятый в России в конце 2022 года закон, ограничивающий использование программ суррогатного материнства.

***

На четвертом месте в TOP5 хроника внедрения в практику клинических рекомендаций (КР).

На этой неделе стало известно, что Росздравнадзор повторно провел аудит готовности медорганизаций в регионах к работе в соответствии с КР. Его результаты пока не обнародованы, но, как сообщила директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Екатерина Каракулина, первый такой мониторинг в конце 2023 года особых препятствий для внедрения клинрекомендаций не выявил. 

Тем не менее ведется разъяснительная работа для врачей о содержании КР на площадке Российской академии непрерывного медицинского образования. К концу 2025 года Минздрав планирует разместить в рубрикаторе 700 КР, в том числе актуализировать 106 действующих и разработать 160 новых.

Больше всего вопросов у врачей вызывают чек-листы для оценки качества медпомощи, «которые никто не понимает, как интерпретировать», сообщил генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский. «Если мы говорим, что клинические рекомендации — это рекомендации, а чек-листы создаются на все практически тезисы, которые есть в КР, эти чек-листы де-факто делают КР обязательными. Непонятно. Потому что клинические рекомендации не являются нормативно-правовыми актами», — отметил он.

***

Замыкает событийный рейтинг недели возможная отмена моратория на внеплановые проверки негосударственных медицинских организаций, оказывающих услуги по профилю «акушерство и гинекология». Такое предложение направил в правительство глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. 

По его словам, такая мера будет отвечать целям государственной политики, нацеленной на «позитивный репродуктивный выбор беременных женщин». В письме говорится, что ряд медорганизаций преимущественно частной системы здравоохранения не имеют кабинетов медико-социальной помощи, нарушают сроки искусственного прерывания беременности (несоблюдение «дней тишины»), не предоставляют информацию об учете проведенных абортов. По данным Росздравнадзора, работа таких кабинетов организована лишь в 9,5% частных клиник, имеющих лицензии на прерывание беременности, то есть только в 200 клиниках из более 2,2 тыс.



Источник