Новости

***

Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал законопроект о закреплении кадров в отечественной системе здравоохранения. При этом депутаты предложили предусмотреть преференции для некоторых студентов медвузов, позволив им не заключать договор о целевом обучении при поступлении «на бюджет». Речь идет о детях-инвалидах I и II групп, инвалидах с детства, инвалидах вследствие военной травмы. 

Кроме того, предложено создать перечень специальностей, которые предполагают трехлетнюю работу под руководством наставника после завершения обучения, в их числе фармация и стоматология. При этом для тех, кто поедет работать в регионы Дальнего Востока, Крайнего Севера, Арктики и новые субъекты, срок может быть сокращен до двух лет. 

Президент Владимир Путин назвал проектируемую в России систему обязательной отработки для выпускников медицинских вузов распределением. На его взгляд, она может быть одним из вариантов решения кадровой проблемы в отрасли. 

Сообщения о надвигающихся изменениях в системе медицинского образования открывают событийный рейтинг недели.

Нужно ли пересмотреть лимит стоимости подарков для врачей? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение о возможных проблемах с получением аккредитации медработниками до конца года, так как у большого числа врачей как раз истекает срок действия сертификата специалиста, полученного в конце 2020 года. 

По результатам опроса 450 медицинских работников, проведенного компанией «МедРокет», 76% врачей в течение последних четырех лет получили аккредитацию специалиста. Однако остальные 24% столкнулись с проблемами при ее оформлении или еще не успели подать заявку.

При этом в Федеральном аккредитационном центре (ФАЦ) наблюдается повышенная нагрузка.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняли поручения Владимира Путина, касающиеся «земских» программ. Правительство должно обеспечить единообразие и упростить процедуры оформления документов и подачи заявок на участие в них с предоставлением единовременных компенсационных выплат их участникам. 

Предполагается, что поиск и подбор специалистов для участия в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» будет осуществляться с применением Единой цифровой платформы в сфере занятости и трудовых отношений «Работа в России». Трудовые договоры смогут заключаться в форме электронных документов через портал госуслуг.

Кроме того, правительству совместно с властями регионов предстоит для оценки эффективности реализации «земских» программ организовать мониторинг трудовой деятельности участников с использованием административных данных Соцфонда России. Также кабмин должен проанализировать нормативно-правовое регулирование условий предоставления гражданам России жилищных (ипотечных) кредитов (займов) на строительство (приобретение) жилого помещения (жилого дома) на сельских территориях «земскими» докторами и фельдшерами. А если будут выявлены препятствия для их получения, рассмотреть вопрос о внесении в законодательство необходимых изменений для их устранения.

С учетом отраслевой специфики предлагается разработать единые подходы к методологии определения текущей и перспективной потребности в медицинских работниках для сельских и городских населенных пунктов с численностью населения до 50 тыс. человек.

С 2027 года планируется повысить размер единовременной компенсационной выплаты до 2 млн руб. для участников «земских» программ, реализуемых в Белгородской, Брянской и Курской областей. Другие субъекты могут рассмотреть такую возможность с учетом сложности условий труда в отдельных населенных пунктах в пределах имеющихся лимитов финансирования. Регионам поручено также организовать мониторинг эффективности реализации таких программ и обеспечить оказание их участникам дополнительных мер поддержки, в том числе адресных, включая обеспечение приезжающих специалистов служебным жильем.

***

На четвертом месте в TOP5 жалобы московских ординаторов, которым грозят нарушением графика обучения и сложностями с аккредитацией, если они срочно не устроятся на работу в поликлиники. О ситуации рассказали молодые специалисты из Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова, Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина, Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского и Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии — клиники доктора Рошаля. 

По их словам, руководители ординатур ссылаются на негласный приказ столичного Департамента здравоохранения: первогодки должны занять должности участковых терапевтов, а студенты второго года — оформить трудоустройство врачами-стажерами. Требование распространяется без исключений — и на хирургов, и на педиатров, и на «узких» специалистов; на тех, кто учится по бюджету, и на тех, кто оплачивает обучение.

Ординаторы утверждают, что кадровое распределение продвигается в ультимативной форме: отказ чреват проблемами с учебой и будущей аккредитацией. Срок трудоустройства называют разный: кого-то просят выйти в поликлинику уже осенью, а кому-то дают отсрочку до 2026 года.

Подобная ситуация ранее наблюдалась и в регионах. Так, ординаторы второго года обучения Уральского ГМУ заявили, что их обязали работать врачами-стажерами под угрозой невыдачи дипломов. По их словам, трудоустройство должно быть поголовным, вне зависимости от профиля подготовки и текущего места работы.

***

Замыкают пятерку новостей данные об онкологической заболеваемости в России в 2024 году. 

Как следует из статистики Минздрава, число впервые диагностированных случаев злокачественных новообразований увеличилось с 674 587 в 2023 году до 698 693 — в 2024-м. Больше всего новых случаев рака выявили в 2024 году в Москве (60 338), Санкт-Петербурге (29 865) и Московской области (32 953).

Регионы с самым большим населением традиционно лидируют в этом «рейтинге». Но при пересчете количества выявленных онкозаболеваний на численность населения региона первое место заняла Республика Карелия — 684 случая рака на 100 тыс. жителей. На втором месте — Архангельская область (655,8 случая), на третьем — Брянская область (641,7).

Читайте также:

Инвестиции в сотрудников: почему это важно в 2025 году. 

Платные услуги и конфликт интересов. 

Правительство внесло изменения в Положение о Министерстве здравоохранения РФ. Постановление № 1428 от 18.09.2025 доступно на «МВ».

Документом вносятся изменения в Постановление Правительства РФ № 608 от 19.06.2012, которым установлены статус и полномочия Минздрава. Согласно поправкам, ведомство получило полномочия по определению порядка применения клинических рекомендаций (КР). При этом из списка полномочий исключен пункт о проведении государственной экспертизы программ развития курортов и курортных регионов (районов), разведанных запасов природных лечебных ресурсов, имеющих федеральное значение.

Полномочиями по установлению порядка применения КР Минздрав был наделен в июле 2025 года поправками в закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Теперь ведомство вправе не только устанавливать порядок и сроки разработки и пересмотра этих документов, требования к составу и научной обоснованности включаемой в них информации, но и определять порядок применения клинрекомендаций врачами, писал «МВ». 

С 2025 года все медучреждения и врачи России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе КР. В разосланном в середине января в профессиональные объединения проекте порядка применения клинрекомендаций говорилось, что при оказании медицинской помощи лечащий врач «самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях». Сомнительные вопросы предлагалось решать через консилиум. При отсутствии в медорганизации возможностей для оказания необходимой помощи пациента должны перенаправить в другое учреждение системы ОМС, в том числе другого субъекта, или организовать ее с помощью телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм следует использовать при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

В конце марта заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Валерия Гульшина подтвердила, что КР не обладают статусом нормативно-правового акта и не могут использоваться в контрольной деятельности, а практика их применения не влечет административной или уголовной ответственности. Эту позицию неоднократно критиковали пациентские и страховые сообщества. По их оценкам, в этом случае вырастет количество обращений пациентов в правоохранительные органы, и тогда ни о какой «декриминализации врачебной деятельности не может быть и речи».

Ученые из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова представили данные о современных возможностях сохранения фертильности у пациенток с опухолями репродуктивной системы и молочной железы. Результаты были представлены на заседании Совета РАН по эволюционной медицине и опубликованы в материалах мероприятия.

Анализ показал, что почти 39% всех онкологических заболеваний у женщин составляют опухоли репродуктивной системы и молочной железы. Ежегодно от этих патологий умирают около 39 тыс. россиянок, при этом примерно 1,5 тыс. — младше 40 лет. За последние шесть лет в центре было проконсультировано более 2,5 тыс. пациенток, проведено около 1250 криоконсерваций эмбрионов и 9600 криоконсерваций ооцитов. У 55% женщин с начальными формами рака эндометрия и у 60% с лимфопролиферативными заболеваниями наступила беременность после лечения.

Новые технологии позволяют сохранить фертильность даже в сложных случаях. Метод IVM (in vitro maturation) дает возможность получать зрелые яйцеклетки без агрессивной стимуляции, а разработанный чип SPRINT AG+ имитирует естественные условия женского организма и отбирает наиболее жизнеспособные сперматозоиды без центрифугирования. Дополнительно создана тест-система «ЭндоЦервиСкрин» для раннего выявления рака эндометрия по цервикальным мазкам, основанная на анализе метилирования ключевых генов.

Ученые центра также подчеркнули важность сопроводительной терапии. По словам специалистов, большинство смертей у онкологических пациентов связано не только с метастазированием, но и с нарушениями системы гемостаза, которые приводят к инсультам, инфарктам и тромбоэмболиям. Эксперты предложили выделить отдельное направление — онкогемостазиологию и развивать противовоспалительную и эпигенетическую терапию как перспективные подходы.

Правительство утвердило дополнительное финансирование на развитие медицинской инфраструктуры в трех регионах — Омской и Орловской областях, а также Республике Карелия. Распоряжения опубликованы 18 сентября на сайте кабмина, обратил внимание «МВ».

Омская область получит в 2025 году 50,5 млн руб. на установку трех быстровозводимых модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в Усть-Ишимском районе, взамен разрушенных паводком в прошлом году. Новые ФАП разместят на возвышенности, чтобы защитить от возможных затоплений. Объекты будут полностью оборудованы медицинской техникой и изделиями до конца года.

Орловской области будет направлено почти 65 млн руб. на достройку многопрофильного медицинского центра на базе Орловской областной клинической больницы. Его строительство началось еще в 2006 году, сопровождалось сменами подрядчика, уголовными делами о хищении средств. В 2021 году премьер-министр Михаил Мишустин назвал ситуацию с объектом позором и поручил в кратчайшие сроки завершить строительство.

На строительство онкологического диспансера в Республике Карелия из средств госпрограммы «Развитие здравоохранения» планируется выделить в 2026 году 376 млн руб., а в 2027-м — еще 280 млн руб.

Принятые меры станут частью реализации национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Развитие здравоохранения» и позволят улучшить качество и доступность медицинской помощи в регионах, подчеркнули в пресс-службе кабмина.

Президент Владимир Путин поручил правительству обеспечить единообразие и упростить процедуры оформления документов и подачи заявок на участие в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» с предоставлением единовременных компенсационных выплат их участникам. Перечень поручений по итогам совещания с членами кабмина, состоявшегося 23 июля, опубликован на сайте Кремля.

Предполагается, что поиск и подбор специалистов для участия в «земских» программах будет осуществляться с применением Единой цифровой платформы в сфере занятости и трудовых отношений «Работа в России». Трудовые договоры смогут заключаться в форме электронных документов через портал госуслуг.

Кроме того, правительству совместно с властями регионов предстоит для оценки эффективности реализации «земских» программ организовать мониторинг трудовой деятельности участников с использованием административных данных Соцфонда России. Также кабмин должен проанализировать нормативно-правовое регулирование условий предоставления гражданам России жилищных (ипотечных) кредитов (займов) на строительство (приобретение) жилого помещения (жилого дома) на сельских территориях «земскими» докторами и фельдшерами. А если будут выявлены препятствия для их получения, рассмотреть вопрос о внесении в законодательство необходимых изменений для их устранения.

С учетом отраслевой специфики предлагается разработать единые подходы к методологии определения текущей и перспективной потребности в медицинских работниках для сельских и городских населенных пунктов с численностью населения до 50 тыс. человек.

С 2027 года планируется повысить размер единовременной компенсационной выплаты до 2 млн руб. для участников «земских» программ, реализуемых в Белгородской, Брянской и Курской областей. Другие субъекты могут рассмотреть такую возможность с учетом сложности условий труда в отдельных населенных пунктах в пределах имеющихся лимитов финансирования. Регионам поручено также организовать мониторинг эффективности реализации таких программ и обеспечить оказание их участникам дополнительных мер поддержки, в том числе адресных, включая обеспечение приезжающих специалистов служебным жильем.

Как сообщил на совещании у президента 17 сентября министр здравоохранения Михаил Мурашко, за время действия программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» участие в них приняли 74 тыс. специалистов. В этом году есть запрос на увеличение мест в этих программах. 

В 2024 году в федеральном бюджете на выплаты медработникам, трудоустраиваемым по «земским» программам, было предусмотрено около 6 млрд руб. Размер компенсаций для медработников в удаленных и труднодоступных территориях составляет для врачей 1,5 млн руб., для фельдшеров, акушерок и медсестер — 750 тыс. руб. Для всех остальных — 1 млн и 500 тыс. руб. соответственно. При этом для получения денег не обязательно переезжать в сельскую местность. Например, такие выплаты получают выпускники медицинских колледжей и вузов, которые завершили учебу и вернулись работать в населенные пункты, где зарегистрированы по месту жительства.

Ранее Минздрав увеличил перечень врачебных должностей для получения «земских» выплат за работу в сельских населенных пунктах и городах с населением меньше 50 тыс. человек. В нем появились такие специальности, как аллерголог-иммунолог, детский онколог-гематолог, врач-остеопат, подростковый психиатр, участковый психиатр-нарколог, стоматолог-ортопед, торакальный хирург и эпидемиолог. Кроме того, расширен перечень должностей среднего медперсонала. На компенсации теперь могут претендовать акушерки, фельдшеры и медсестры общей врачебной практики, участковые, а также медсестра процедурной.

На одно место при поступлении в медицинские вузы в 2025 году претендовали в среднем 15 абитуриентов. Всего по итогам приемной кампании на обучение по программам специалитета были зачислены 50 тыс. человек, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на совещании президента Владимира Путина с членами правительства.

В вузы Минздрава было подано 415 тыс. заявлений – на 20% больше, чем в 2024 году, уточнил Мурашко.

По его данным, в ординатуру поступили в 2025 году 26 тыс. человек, конкурс составил три человека на место.

Также увеличился набор по программам среднего специального медицинского образования – за пять лет число мест в медколледжах выросло на 60%, конкурс в текущем году также составил три человека на место. Всего были зачислены на обучение 130 тыс. человек.

В 2024 году в медицинские вузы России зачислили более 35 тыс. абитуриентов. Средний конкурс на поступление вырос с 12,5 до 13 человек на место. 

В ходе прошлогодней приемной кампании региональные медицинские вузы испытали серьезную проблему с закрытием целевых квот на обучение, несмотря на высокие конкурсы. В некоторых случаях недобор превышал 20% даже при том, что необходимый минимум баллов для зачисления по целевому приему в большинстве вузов был значительно ниже, чем по основному конкурсу.

Более 50% медицинских работников США рассматривают возможность смены работы в ближайший год, свидетельствуют результаты опроса Harris Poll, проведенного по заказу Strategic Education. Основные причины — профессиональное выгорание, неудовлетворенность условиями труда и ощущение недооцененности: 84% опрошенных заявили, что не чувствуют достаточной поддержки на нынешнем месте работы, пишет Reuters.

Согласно данным опроса, в 2026 году работу намерены искать 55% респондентов. При этом лишь 20% медработников уверены, что работодатели заинтересованы в их карьерном росте. Более 60% опрошенных работников заявили, что они с большой вероятностью останутся, если им предложат помощь в обучении.

Здравоохранение в США уже сталкивается с острой нехваткой кадров и ростом расходов после пандемии COVID-19. По прогнозу Управления здравоохранения и медицинского обслуживания страны, к 2037 году системе будет недоставать почти 700 тыс. врачей и медсестер.

Эксперты отмечают, что проблема выгорания и текучки кадров не нова, но нынешний уровень кризиса они называют беспрецедентным для американской медицины.

Ранее заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова заявила, что в России наблюдается сокращение числа выпускников вузов, которые устраиваются на работу в государственные медучреждения после обучения. Дефицит врачей в первичном звене в 2024 году оценивался в 23 тыс. человек, среднего медперсонала — в 75 тыс. Отток врачей наблюдается в 25 регионах, среднего медперсонала — в 57. 

Американская ассоциация по изучению заболеваний щитовидной железы (ATA) представила обновленные подходы к выбору тактики при различных категориях риска. Документ опубликован в журнале Thyroid и основан на анализе клинических исследований последних лет, включая два систематических обзора по активному наблюдению и мониторингу тиреоглобулина.

Анализ показал, что при папиллярных микрокарциномах ≤1 см без признаков агрессивности допустимы активное наблюдение, лобэктомия или абляция (например, радиочастотная). Для опухолей более 4 см, при экстратиреоидном распространении или метастазах рекомендована тотальная тиреоидэктомия с удалением лимфоузлов. У пациентов с опухолями 2—4 см и низким риском допустимы как лобэктомия, так и тиреоидэктомия. Выбор процедуры проводится совместно с пациентом.

В разделе предоперационной диагностики отмечается необходимость ультразвукового исследования шеи у всех пациентов. Если выявлены подозрительные лимфоузлы диаметром >8—10 мм, показана тонкоигольная аспирационная биопсия. В сложных случаях может использоваться КТ или МРТ с контрастированием. Геномные тесты не рекомендованы для рутинного применения, но могут быть полезны при оценке погранично резектабельных опухолей.

Рекомендации коснулись также мониторинга после операции. Пациентам с низким риском и устойчивым отличным ответом можно отказаться от регулярных ультразвуковых исследований через 5—8 лет после тиреоидэктомии и радиойодтерапии. При стабильной ремиссии в течение 10—15 лет допускается прекращение биохимического контроля тиреоглобулина. Такой подход, по мнению авторов, снизит количество ненужных процедур и финансовую нагрузку.

Особое внимание уделено хирургическим вмешательствам. Профилактическая диссекция центральных лимфоузлов не рекомендуется при опухолях T1—T2 без клинических признаков метастазов. Терапевтическая диссекция проводится только при подтвержденном поражении. Авторы подчеркнули, что выполнение операции в центрах с высоким объемом хирургии (более 25—50 тиреоидэктомий в год) снижает риск осложнений.

Следователи возбудили уголовное дело против главного врача и пяти сотрудников лечебного центра в городе Шахты (Ростовская область). Их подозревают в получении взяток за незаконную выдачу медицинских заключений шахтерам, обеспечивающих право на льготные выплаты, сообщила пресс-служба Следственного комитета.

По данным следствия, врачи оформляли фиктивные справки о профессиональных заболеваниях, за что получали деньги от работников угольной отрасли. Только в 2024 году сумма взяток превысила 400 тыс. руб.

Двое медицинских работников арестованы, еще четверо — под домашним арестом. Всем фигурантам предъявлены обвинения по статье о получении взяток, за это им грозит штраф в размере до 4 млн руб. либо лишение свободы на срок до 12 лет.

Ранее «МВ» сообщал о деле против 58-летнего омского врача-эндоскописта, которого обвиняют сразу по шести эпизодам, предусмотренным ч.3 ст.339 УК РФ (пособничество в членовредительстве с целью уклонения от военной службы). По данным следствия, преступления совершались в составе организованной группы в период мобилизации. Медработник, используя профессиональные знания и медицинское оборудование, намеренно наносил внутренние повреждения органам пищеварения пациентов, считает следствие. Для этого применялась процедура эндоскопии с электрокоагуляцией стенок желудка, вызывающей искусственные язвы. Эти поражения становились основанием для диагноза, позволяющего уклоняться от несения военной службы.

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Елена Воронова:

— В исключение из общего правила о том, что по совместительству работник может работать не больше четырех часов в день и не более половины месячной нормы рабочего времени (ст.284 Трудового кодекса РФ), медицинские работники, проживающие и работающие в сельской местности и в поселках городского типа, могут работать по совместительству до восьми часов в день и 39 часов в неделю, то есть на полную ставку (ст.350 ТК РФ, Постановление Правительства РФ № 813 от 12.11.2002 «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа»).

При этом совместительством признается выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время (ч.1 ст.282 ТК РФ). Работа по совместительству может выполняться работником как по месту его основной работы (внутреннее совместительство), так и у других работодателей (внешнее совместительство) (ч.1 ст.60.1, ч.3 ст.282 ТК РФ).

Раньше ст.98 ТК РФ внутреннее совместительство допускалось только по иной профессии, специальности или должности. В 2006 году эта норма утратила силу. Соответственно, сейчас при внутреннем совместительстве, как и при внешнем, трудовая функция, указанная в трудовом договоре о работе по совместительству, может совпадать с основной трудовой функцией (см. также определения Восьмого КСОЮ № 8Г-17222/2021 от 09.09.2021, Алтайского краевого суда № 33-4398/2018 от 23.05.2018, Хабаровского краевого суда № 33-8283/2017 от 30.10.2017, письма Роструда № ПГ/01303-6-1 от 01.02.2023, № 873-6-1 от 18.06.2012, № 1048-6-1 от 21.04.2011). Выполнять одну и ту же работу по нескольким трудовым договорам с одним работодателем работник может, если штатным расписанием предусмотрено соответствующее количество штатных единиц (полных и неполных) по должности (профессии, специальности).

Таким образом, внутреннее совместительство медработников по одной и той же должности в организации здравоохранения не противоречит закону, а продолжительность работы по совместительству может устанавливаться в соответствии с постановлением № 813, если эти медработники проживают и работают в сельской местности или в поселках городского типа.

Для выполнения работы на условиях совместительства необходимо заключение еще одного трудового договора, которым будет установлена продолжительность рабочей недели, продолжительность ежедневной работы (смены) в пределах, установленных постановлением № 813, а также чередование рабочих и нерабочих дней. При этом рабочее время по основному трудовому договору не должно пересекаться с рабочим временем по совместительству.

Таким образом, в организации здравоохранения с медработниками, проживающими и работающими в сельской местности или в поселках городского типа, могут заключаться трудовые договоры о работе на условиях совместительства по одной и той же должности, предусматривающие продолжительность работы не больше восьми часов в день и 39 часов в неделю (то есть на полную ставку).

Обязанность в полном размере выплачивать работнику заработную плату возникает у работодателя в соответствии с заключенным с этим работником трудовым договором (ст.56 ТК РФ). Это правило в полной мере распространяется на трудовой договор по совместительству.

Согласно ст.135 ТК РФ заработная плата устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у работодателя системами оплаты труда.

Оплата труда работающих по совместительству, согласно ч.1 ст.285 ТК РФ, может производиться: 

1. Пропорционально отработанному времени;
2. В зависимости от выработки;
3. На других условиях, определенных трудовым договором.

При этом законодатель прямо запрещает какую бы то ни было дискриминацию при установлении условий оплаты труда (ч.2 ст.132 ТК РФ), а также обязывает работодателя обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности (ч.2 ст.22 ТК РФ). Иными словами, если медработник трудится по совместительству на полную ставку по такой же должности, что и по основному месту работы, то следует выплачивать ему такую же зарплату, что и по основному трудовому договору.

Таким образом, труд совместителя должен оплачиваться в размере, предусмотренном договором из расчета той ставки (оклада), на которую работник принят для работы по совместительству.

В соответствии со ст.91 и ст.100 ТК РФ работники должны исполнять свои трудовые обязанности в рабочее время, которое устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора как элемент режима рабочего времени.

Совместительством, как уже было сказано выше, признается выполнение работы по отдельному трудовому договору в свободное от основной работы время (ст.282 ТК РФ).

Работодатель вправе установить любой индивидуальный график работы совместителя в рамках установленной трудовым договором продолжительности рабочего времени, соблюдая при этом нормы постановления № 813 и ст.110 ТК РФ о том, что работник имеет право на еженедельный непрерывный отдых продолжительностью не меньше 42 часов. Минимальная продолжительность еженедельного непрерывного отдыха должна соблюдаться по каждому трудовому договору, заключенному с работником, в отдельности.

Следовательно, отсутствует какое-либо нарушение трудового законодательства в том, что графики работы по основному месту работы и по внутреннему совместительству будут предусматривать выполнение работы по одному договору в выходной день или ежедневный (междусменный) отдых по другому договору. То есть рабочие дни по совместительству могут приходиться на выходные дни или ежедневный (междусменный) отдых по основному месту работы и наоборот. При этом работа в рамках установленного режима рабочего времени по совместительству в выходной день или во время ежедневного (междусменного) отдыха по основному месту работу не может квалифицироваться ни как переработка по основному месту работы, ни как работа в выходной день.

Работодатель при определении режима рабочего времени работников (как основных, так и совместителей) не вправе закладывать переработку часов. Это в полной мере относится и к случаям введения суммированного учета рабочего времени (ст.104 ТК РФ). Требование о соблюдении нормальной продолжительности рабочего времени, в том числе при суммированном учете рабочего времени, должно соблюдаться в отношении каждого трудового договора (по основному месту работы и по совместительству) в отдельности.

Иными словами, переработки не будет, если продолжительность рабочего времени не превышает по основному трудовому договору и по трудовому договору на условиях совместительства нормального числа рабочих часов, исчисленного из установленной работнику продолжительности рабочей недели. Суммировать рабочее время по двум трудовым договорам в целях определения часов переработки не нужно. Учет рабочего времени работодатель осуществляет по каждому трудовому договору отдельно. Соответственно, отработанные по совместительству в пределах установленной совместителю продолжительности рабочего времени часы не будут считаться переработкой по основному трудовому договору.