admin

Распоряжением правительства утвержден перечень медицинских отходов класса «Г», подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам. Документ (доступен на «МВ») вступит в силу с 1 сентября 2026 года.

Перечень утвержден в соответствии со ст.22.1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Список включает семь групп отходов I и II классов опасности с кодами по Федеральному классификационному каталогу отходов:

1. Отходы оборудования и прочей продукции, подлежащей особому контролю;
2. Отходы машин и прочего оборудования;
3. Отходы при ликвидации загрязнений ртутью и ртутьсодержащими соединениями;
4. Лабораторные отходы и остатки химикалиев;
5. Отходы средств индивидуальной защиты, не вошедшие в другие группы;
6. Отходы аккумуляторов и аккумуляторных батарей транспортных средств;
7. Отходы электролитов аккумуляторов и аккумуляторных батарей. 

В январе текущего года Минздрав разработал проект постановления правительства об утверждении перечня медицинских отходов класса «Г», подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам, сообщал «МВ». В списке тогда было 16 групп отходов I и II классов опасности.

В соответствии с требованиями законодательства деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I и II классов опасности осуществляет ФГУП «Федеральный экологический оператор» («ФЭО»). Для информационного обеспечения деятельности по обращению с ними создана федеральная государственная информационная система учета и контроля.

В августе прошлого года в России утвердили новые нормы обращения с медотходами. Согласно изменениям в законы № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», транспортировкой таких отходов с 1 июля 2025 года смогут заниматься только госпредприятия либо юрлица и ИП, сведения о которых включены в тематический реестр, а обеззараживание и обезвреживание медотходов дозволено проводить исключительно на объектах, включенных правительством в специализированный перечень, писал «МВ».

***

Минздрав существенно расширил полномочия врачебных комиссий. Теперь они будут оценивать качество ведения медицинской документации, разрабатывать и внедрять мероприятия по повышению качества лечебно-диагностической работы, а также оценивать медработников на предмет качества телемедицинских консультаций. 

Другие задачи врачебных комиссий включают анализ заболеваемости среди матерей и новорожденных, рассмотрение жалоб граждан на организацию и качество медпомощи, проведение обучающих мероприятий для медперсонала.

***

Минздрав анонсировал новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков в системе ОМС. За допущенную страховой медорганизацией (СМО) неоплату, ‎неполную или несвоевременную оплату оказанной медпомощи в рамках территориальной программы госгарантий, страховщик должен будет выплатить медучреждению из собственных средств пеню в размере 1/300 ключевой ставки Центробанка от суммы задолженности.

При этом СМО смогут предъявлять «претензии или иски к медицинской организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы вследствие причинения вреда здоровью застрахованного». 

***

Минздрав утвердил новые требования для медучреждений по доступности для инвалидов. В частности, клиники (включая частные) должны обеспечить входы пандусами, оборудовать отдельный туалет и предусмотреть возможность перемещения незрячего человека с собакой-поводырем. Если это невозможно, медучреждение обязано предоставить альтернативный доступ к медуслугам — на дому или дистанционно.

Персонал клиник обязан пройти специальный инструктаж по взаимодействию с людьми с инвалидностью. Кроме того, отделения и кабинеты следует по возможности размещать на нижних этажах. Также медорганизации должны адаптировать свои сайты для пользователей с нарушениями зрения. 

***

Минтруд утвердил новые правила проведения спецоценки условий труда (СОУТ) для медработников, по результатам которой такие сотрудники могут претендовать на дополнительные дни отпуска и сокращенное рабочее время.

В перечень учреждений, где будет проводиться СОУТ, включили нейрохирургические стационары, организации социального обслуживания, психиатрические клиники вузов и бюро медико-социальной экспертизы, в которых проводится освидетельствование людей с психическими расстройствами. 

***

Минздрав и Федеральный фонд ОМС (ФОМС) выпустили разъяснения о том, когда страховые компании или фонд могут штрафовать поликлиники по результатам медико-экономического контроля (МЭК), несмотря на прямой запрет уменьшать размер оплаты медпомощи по подушевому финансированию.

Назначать санкции допустимо в случаях, если медорганизация нарушила условия оказания помощи, в том числе сроки ожидания, несвоевременно включила или вообще не включила пациента в группу диспансерного наблюдения, а также при непрофильной госпитализации, когда помощь была оказана в стационаре другого профиля.

В Приморском крае прокуратура утвердила обвинительное заключение по делу о торговле детьми с их незаконным вывозом за границу (п.«в» ч.3 ст.127.1 УК РФ). Перед судом предстанут восемь медработников частной клиники, сообщила пресс-служба надзорного ведомства.

Имена и названия клиник не называются. По данным СМИ, среди обвиняемых трое главных врачей негосударственных медучреждений, а также учредитель и гендиректор агентства по сопровождению программ по репродукции. 

По версии следствия, с 2018 по 2020 год «группа врачей незаконно оформляла медицинскую документацию, содержащую заведомо ложные сведения о бесплодии покупателей и генетических родителей». «Используя вспомогательные репродуктивные технологии под видом лечения бесплодия, фигуранты осуществляли действия по культивации эмбрионов и последующего рождения детей с целью их продажи и последующего перемещения за границу», говорится в сообщении прокуратуры.

Врачей обвиняют в купле-продаже 13 новорожденных за вознаграждение в общей сумме свыше 53 млн руб. Им грозит до 15 лет лишения свободы. 

В конце 2023 года Никулинский райсуд Москвы вынес приговоры врачам-репродуктологам, которые обвинялись в торговле людьми организованной группой лиц, писал «МВ». Максимальное наказание в 19,5 года колонии строгого режима назначено директору Европейского центра суррогатного материнства Владиславу Мельникову. Врач Тарас Ашитков был осужден на 17,5 года лишения свободы строгого режима, Юлиана Иванова и Лилия Панаиоти — на 16,5 года и 16 лет колонии общего режима соответственно. Всем обвиняемым также запрещено вести врачебную деятельность в течение трех лет после отбытия наказания. Суррогатные матери Татьяна Блинова и Лилия Валеева получили 4 года колонии общего режима (с отсрочкой наказания до достижения ее ребенком 14-летнего возраста) и 10,5 года лишения свободы соответственно.

По версии следствия, обвиняемые создали преступную группу и за денежное вознаграждение, получаемое от генетических родителей, организовывали незаконное проведение процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). После того как суррогатные матери рожали детей, младенцев передавали иностранным гражданам.

***

Минздрав планирует сделать бессрочными квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. 

Приказ Минздрава № 206н, описывающий квалификационные требования, действует до 1 сентября 2025 года. Отмена срока его действия нужна «в целях недопущения пробела правового регулирования в части регламентирования квалификационных требований к медицинским ‎и фармацевтическим работникам», сообщили в ведомстве. Другой конкретики в проекте документа нет.

Квалификационные требования — это набор профессиональных знаний и навыков, которые необходимы для эффективной работы сотрудника на определенной должности. Они включают требования к уровню образования, стажу работы, знаниям и умениям, которые нужны для исполнения должностных обязанностей.

В последний раз квалификационные требования к мед- и фармспециалистам обновляли в прошлом году. Также регулятор расширил круг специальностей с возможностью профессиональной переподготовки по кардиологии, онкологии, общей врачебной практике, терапии, психиатрии, психиатрии-наркологии.

Эта новость открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение об утверждении Концепции развития наставничества до 2030 года. Документ предполагает системное внедрение наставничества, в том числе в учреждениях здравоохранения. 

Наставничество определяется как социально-педагогическая форма поддержки, направленная на личностное и профессиональное развитие. В числе задач — сопровождение наставляемого при освоении новых компетенций, включая профессиональные.

Минздрав включен в число соисполнителей концепции — ведомство отвечает за развитие и наполнение цифровой платформы «Наставник.РФ», а также за подготовку доклада о проделанной работе к 1 декабря 2025 года. Среди других участников — Минпросвещения, платформа «Добро.РФ» и ассоциации волонтерских центров.

Фонд ОМС ранее уточнил, что наставническую деятельность медицинских работников можно оплачивать за счет ОМС, при условии соблюдения пропорции между бюджетными и внебюджетными средствами в фонде оплаты труда.

Роструд тем временем разъяснил, что медработники могут отказаться от выполнения обязанностей наставника в любое время и без обязательного предварительного уведомления работодателя. Выплаты за наставничество должны быть оформлены официально как стимулирующие. 

***

Третью строчку рейтинга заняло сообщение о том, что Минздрав не стал ужесточать условия получения специализированной помощи вне региона проживания. Направления на плановую помощь продолжит выдавать лечащий врач, а не врачебная комиссия. 

Пункт о направлении для получения специализированной помощи вне региона проживания врачебными комиссиями медучреждений содержался в проекте приказа. Эксперты назвали его «крепостным правом», писал «МВ».

В окончательной версии документа добавлена возможность подавать заявление на выбор медорганизации через портал госуслуг. Для этого нужно использовать простую электронную подпись. При подаче бумажного заявления понадобятся копии документов.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На четвертом месте в TOP5 сообщение о том, что Госдума отправила в архив законопроект о привязке зарплат медработников к уровню минимального размера оплаты труда (МРОТ) для врачей, среднего и младшего медперсонала. Предполагалось, что документ вступит в силу 1 июля 2025 года.

Авторы законопроекта предлагали, чтобы работающие на полную ставку медработники с высшим профильным образованием получали зарплату не ниже 4 МРОТ, а младший и средний медперсонал — не ниже 2,5 МРОТ. Но они не указали объем средств, необходимых для повышения зарплат — из-за этого Счетная палата не смогла оценить расходы на эту инициативу.

На эту проблему позже указал и Комитет Госдумы по охране здоровья. В марте 2025 года его члены предложили отклонить законопроект, так как из-за разницы в размере МРОТ в регионах он может привести к дискриминации медработников по территориальному признаку. Также в решении комитета подчеркивается, что авторы документа предлагали поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», а финансирование оплаты труда регулируется трудовым законодательством.

***

Замыкают пятерку новостей недели результаты выборов в Российскую академию наук. По итогам голосования академиками от отделения медицинских наук избраны ректор Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кардиолог Григорий Игнатенко, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов Виктор Радзинский, директор НИИ Склифосовского, анестезиолог-реаниматолог Сергей Петриков, нейрохирург Николай Коновалов, директор ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии Андрей Гречко, онколог Всеволод Матвеев и директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева.

От секции медико-биологических наук академиком избран заведующий лабораторией ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, специалист в области клинической иммунологии Алексей Тутельян. Его отец — советский и российский ученый по проблемам питания, академик РАМН и РАН Виктор Тутельян.

От отделения физиологических наук в академики выбраны врач-кардиолог Симон Мацкеплишвили, бывший главный научный сотрудник лаборатории Управления общественным здоровьем Института проблем управления им. В.А. Трапезникова РАН Сергей Черкасов и главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава Муса Хаитов. По сравнению с отделением медицинских наук, где конкурс на вакансию академика превышал три человека на место, там на пять вакансий претендовали всего девять человек.

Главный внештатный специалист Минздрава по пластической хирургии Наталья Мантурова, главный внештатный онкогематолог Елена Паровичникова, онколог Константин Лактионов, ректор Самарского госмедуниверситета Александр Колсанов и директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Ольга Кобякова избраны в члены-корреспонденты РАН. Кандидатуру главного внештатного анестезиолога-реаниматолога Москвы, директора Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» Дениса Проценко не поддержали при голосовании на общем собрании в отделении.