admin

Учредитель фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер вновь возглавила организацию. Она сменила на посту Елену Мартьянову, руководившую фондом последние четыре года, сообщила пресс-служба благотворительной организации.

Федермессер основала фонд «Вера», который стал ключевым оператором в сфере паллиативной помощи в России, в 2006 году и была его директором первые десять лет — до 2016 года. Организация поддерживает пациентов, их близких и волонтеров, а также развивает образовательные и региональные проекты.

Кроме работы в фонде, Федермессер известна как инициатор масштабных программ по развитию паллиативной службы. В 2016 году она возглавила Центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы, совместно с Лидой Мониавой основала фонд «Дом с маяком» для помощи детям с тяжелыми заболеваниями. Под ее кураторством Общероссийский народный фронт запустил проект «Регион заботы» в 25 субъектах страны.

Федермессер неоднократно обращала внимание на системные проблемы отрасли: низкое качество паллиативной помощи в Московской области, трудности с оплатой лечения иногородних в Москве, критиковала работу регуляторов и депутатов за непродуманные законодательные инициативы, в том числе касающиеся прав подопечных психоневрологических интернатов.

В прошлом году Федермессер критиковала поправки в законодательство, касающиеся порядка проведения психиатрического освидетельствования, госпитализации, перевода и выписки из стационаров психиатрических пациентов. Основная претензия — предлагаемые изменения не обеспечивают независимость служб, которые контролируют соблюдение интересов пациентов ПНИ, поэтому возможно ухудшение их правовой защищенности. Представители 74 некоммерческих организаций тогда направили обращение президенту Владимиру Путину с просьбой наложить вето на этот закон. Несмотря на резонанс закон был принят.

В ноябре 2024 года Федермессер покинула Центр паллиативной помощи, подчеркнув, что не готова к «процессной работе» и предпочитает сохранять в центре внимания конкретного пациента. «Я не умею работать вполсилы, не умею подчиняться и молчать, если не согласна», – отмечала она.

Возвращение к руководству фондом «Вера» совпало с очередным этапом реформирования паллиативной помощи в России. В июне 2025 года Минздрав и Минтруд впервые за шесть лет обновили регламент оказания паллиативной помощи.

Документ устанавливает новый перечень медорганизаций, оказывающих паллиативную помощь во всех условиях и формах, в том числе с актуализацией приложений по стандартам их оснащения и требуемым кадровым ресурсам. Дополнительно регламентируется вопрос используемых форм медицинских заключений, оформляемых в форме протокола врачебной комиссии или консилиума, при установлении медицинских показаний к оказанию паллиативной помощи, что должно упростить работу специалистов.

Только каждый пятый опрошенный россиянин готов разместить свою медицинскую карту на портале госуслуг, показало исследование компании МедРокет. В опросе участвовали более 2500 человек в возрасте от 18 до 60 лет.

Наибольшее количество респондентов оказались не готовы к предложенной инициативе: 42,9% участников опроса не поддержали выгрузку медицинской информации на госпортал. Еще 39,6% пользователей отнеслись к этой идее безразлично, сообщив, что им все равно, будет загружена их медкарта на Госуслуги или нет. Только каждый пятый опрошенный (17,5%) утвердительно ответил на поставленный вопрос.

На портале госуслуг в личном кабинете пользователя уже реализована функция «Медкарта». Для просмотра документов необходимо согласие на обработку персональных данных и подтвержденная учетная запись. С помощью портала пользователь может увидеть свои медицинские заключения, выписки, рецепты на препараты и другие документы, полученные в государственных медучреждениях после 1 января 2024 года.

За последние десять лет в России показатель детской смертности снизился более чем вдвое. По данным министра здравоохранения Михаила Мурашко, к первому полугодию 2025 года уровень младенческой смертности достиг исторического минимума — 3,6 промилле, в то время как по итогам 2024 года этот показатель составлял 4,0 промилле.

Министр отметил, что таких результатов удалось достичь благодаря комплексному подходу к охране здоровья матери и ребенка, это позволило обновить исторический минимум в данной сфере.

Федеральный фонд ОМС (ФОМС) опубликовал критерии для оценки работы страховых медицинских организаций (СМО), которые работают в системе ОМС. В основном они касаются эффективности реагирования на нарушения прав застрахованных, своевременного информирования граждан и соблюдения финансовой дисциплины при работе с медорганизациями. Показатели станут основой для формирования рейтинга СМО, который начнут публиковать с 2026 года. Документ доступен на «МВ».

В список регулярно отслеживаемых вошли десять групп показателей, в том числе: численность застрахованных и общее число обращений в СМО; количество случаев обращений пациентов, по которым страховая организация оказала помощь в урегулировании жалоб; эффективность информирования о диспансеризации, в том числе количество прошедших первый этап диспансеризации за отчетный период; эффективность информирования о диспансерном наблюдении; количество признанных обоснованными жалоб пациентов, урегулированных в том числе в судебном порядке.

На постоянной основе территориальные фонды ОМС (ТФОМС) будут отслеживать исполнение страховщиками финансовой дисциплины через соблюдение порядка авансирования медорганизаций и контроль за использованием последними средств ОМС (дебиторская задолженность). Оценивать выполнение критериев планируется по специальным формулам на основе данных из ГИС ОМС, статистических форм и сведений, поданных СМО. Эти данные страховщики должны подавать в территориальный фонд ежеквартально.

Также терфонды будут проверять, как часто медучреждения не соглашаются с результатами контрольных мероприятий, связанных с объемом, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи, и запрашивают по спорным случаям в ТФОМС повторную экспертизу.

С сентября в России будет действовать новая форма типового договора в системе ОМС. В новой редакции Минздрав уточнил условия расчетов между медорганизациями и страховщиками, включая ответственность за допущенную СМО неоплату, ‎неполную или несвоевременную оплату оказанной медпомощи в рамках территориальной программы госгарантий страховщик должен будет выплатить медучреждению из собственных средств пеню в размере 1/300 ключевой ставки Центробанка от суммы задолженности. Пеня насчитывается за каждый день просрочки с момента возникновения задолженности. При этом ее уплата не освобождает СМО ‎от обязательств по оплате основного долга.

Нехватка средств на современные противоопухолевые препараты в регионах ставит под вопрос достижение амбициозных целей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности онкологических пациентов. По данным, представленным самими субъектами на встречах с депутатами Госдумы и общественниками во второй половине августа, уже к сентябрю бюджеты на лекарственную терапию практически везде исчерпаны, сообщила «МВ» президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

По ее словам, соответствующие выводы были сделаны по итогам встреч с представителями субъектов с участием главных онкологов регионов в Пензе, Новосибирске и Владивостоке в рамках экспертного контроля исполнения федеральных проектов. Из-за дефицита ресурсов онкопациентам отказывают в инновационном лечении, препаратах, которые не входят в ЖНВЛП и не зарегистрированы в России.

«Все как один демонстрировали проблемы. Везде обсуждали глобальную нехватку финансов. Сначала главный внештатный специалист докладывал, что все прилично в Новосибирске. Потом все-таки подняли тему, и оказалось, что уже сейчас программа (госгарантий. — Прим. ред.) выполнена на 114%. То есть еще четыре месяца впереди, а бюджет уже исчерпан, и предположительно будет нехватка еще 200 миллионов. То есть это только то лечение, которое нужно проводить по государственным гарантиям, и которое входит в клинические рекомендации», — сообщила Ирина Боровова.

После завершения совещания, по ее словам, специалист в кулуарах предположил, что к концу года нехватка может вырасти до 500—800 млн руб. По подсчетам экспертов ассоциации, с учетом числа состоящих в регионе на учете больных и обеспечения пациентов в лечении в соответствии с клиническими рекомендациями прогнозный дефицит финансирования составляет не менее 1,2 млрд руб. В Пензе нехватка по состоянию на конец года оценивается примерно в 500 млн руб.

С учетом тенденций непонятно, как будут достигаться показатели по пятилетней выживаемости и одногодичной летальности, обозначенные в рамках нового федерального проекта, так как для достижения результата к 2030 году лечение пациенты должны начать получать уже сейчас. Как правило, речь идет о высокозатратных инновационных технологиях, которые требуют больших бюджетов, пояснила Ирина Боровова.

По ее словам, на встречах обсуждались и другие проблемы, связанные с оказанием онкологической помощи, в частности, тема модернизации технического парка медучреждений. «Самая сложная — содержание и ремонт техники. Мы не смогли и не сможем пока импортозаместиться. Поэтому в Хабаровском крае ждут деталей и расходников. И техника простаивает уже не первый месяц. Это как пример, но он не единичен», — сказала президент «Здравствуй!».

Онкологические пациенты жалуются на долгое ожидание лечения, отсутствие записи, неисполнение клинических рекомендаций, медорганизации — на кадровые проблемы. «Был пример с приемом пациентов, превышающим норматив в три раза. Выясняем, почему. Причина проста: врачей трое, но одна в декрете, другой на учебе, и остался один, который отдувается за всех, поскольку онколечение остановить нельзя», — уточнила эксперт.

«МВ» направил официальные запросы в минздравы Пензенской, Новосибирской областей и Приморского края с просьбой прокомментировать информацию о нехватке средств на лекарственное обеспечение онкологических пациентов и уточнить, как будет решаться этот вопрос.

В прошлом году объединение российских онкопациентов «Здравствуй!» просило Минздрав увеличить бюджет онкологической службы минимум на треть от суммы, которая была выделена в прошедшие пять лет в рамках федерального проекта (с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта на онкологическое направление выделен почти 1 трлн руб. — Прим. ред). Увеличение финансирования необходимо из-за инфляции, санкционного давления и «инноваций, которые пришли в онкологию и должны стать доступными пациентам». Онкопациенты даже запустили соответствующую петицию. Тогда Минздрав ответил уклончиво и заявил, что на борьбу с раком и так выделяется из федерального бюджета по 140 млрд руб. ежегодно.

По словам главы Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Лилии Матвеевой, денег ОМС хватает на финансирование пребывания пациентов в стационарах и обеспечение лекарствами из Перечня ЖНВЛП. Недоступны именно инновационные ЛС. В регионах в бюджетах средств на то, чтобы покрыть всю потребность по ним, нет. Более того, по словам Матвеевой, с внедрением онкопроекта многие регионы вообще начали закрывать региональные программы и сократили финансирование, которое и так всегда было дефицитным.

В прошлом году с задержками при проведении диагностических мероприятий и лечения сталкивались большинство онкологических пациентов (80%). Только 16,9% россиян смогли попасть на прием к онкологу в течение нормативных трех рабочих дней после направления. Такие данные приводили эксперты «Движения против рака». О перебоях с получением противоопухолевых препаратов тогда сообщал каждый третий опрошенный (34%). Каждый четвертый был вынужден покупать лекарства за свой счет, а в сельских районах это делали 46,4%.

Ценовой предел подарка для врачей необходимо пересмотреть, заявил в telegram-канале глава Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов.

В России с 2008 года действует разрешенная цена презента не более 3 тыс. руб. в соответствии со ст.575 ГК РФ. Однако установленные нормы «давно не соблюдаются», заявил Нилов. Причины — традиционное повышение цен к тематическим праздникам и уровень инфляции.

«Для государственных и муниципальных служащих ныне действующие нормы можно сохранить, а вот для учителей и врачей, которых люди хотят искренне поблагодарить или поздравить, скажем, с профессиональным праздником, явно пришло время иначе взглянуть на предельную сумму», — заявил Нилов.

До этого первый зампред Комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая посоветовала соблюдать законодательные ограничения при вручении подарков и, чтобы избежать недоразумений, сохранять чек. Идею передавать чек вместе с подарком Нилов назвал «унизительной» и сравнил ее с «отгрузкой матценностей на склад под отчет».

Инициативу по увеличению максимальной стоимости подарков для врачей и госслужащих в России обсуждали в Госдуме еще в 2022 году, но на сегодняшний момент она не реализована. Тогда депутаты предложили проиндексировать предельную стоимость «знаков благодарности» с 3 тыс. до 10 тыс. руб., но только для категории подарков, «отнесенных к изделиям народных художественных промыслов признанного художественного достоинства».

Законопроект должен поддержать отрасль производства изделий народных художественных промыслов, заявляли депутаты. Какие именно подарки могут попасть в эту категорию, в Думе не уточнили.

Должности управляющего директора и главного врача московского медицинского центра «UNIКлиник» (входит в группу компаний «Евроонко») занял Андрей Волобуев, сообщили «МВ» в пресс-службе ГК. Новый руководитель — хирург, онколог, специалист в области организации здравоохранения.

Ранее «UNIКлиник» возглавлял Владимир Крылов, который более 30 лет посвятил развитию отечественной нейрохирургии. О его дальнейшей карьере не сообщается.

Андрей Волобуев — выпускник Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, обучался также в европейских клиниках Бельгии, Великобритании, Италии, Франции и Швейцарии. За 20 лет хирургической практики он провел свыше 5 тыс. успешных операций.

Среди его предыдущих управленческих должностей — руководство направлениями эндоскопии и эндохирургии в детской онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведование хирургическими отделениями Центральной клинической больницы РАН, сети медицинских центров «Медси» и «Европейского медицинского центра» (ЕМС). Кроме того, он руководил филиалом израильского госпиталя Hadassah в Международном медицинском кластере (входит в ГК «Медскан»).

Волобуев — кандидат медицинских наук. Тема диссертации посвящена торакоскопии в диагностике объемных образований легких и плевры. Состоит в Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES), Обществе специалистов по колопроктологии в онкологии (ОСОК), а также выступает спикером конгресса Европейской ассоциации детских эндоскопических хирургов (ESPES). На счету врача более 80 публикаций в российских и зарубежных журналах.

В июле 2025 года в ГК «Евроонко», включающей помимо центра «UNIКлиник», одноименную федеральную сеть клиник экспертной онкологии, был назначен заместитель генерального директора по операционной деятельности. Им стал Александр Каневский, писал «МВ».