admin

Международная группа, в которую вошли 39 экспертов по воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), представила обновленные рекомендации по ведению женщин с такой патологией во время беременности и лактации. Документ опубликован в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Авторы пришли к выводу, что женщинам с воспалительными заболеваниями кишечника следует продолжать терапию биологическими препаратами и другими лекарствами с низкой степенью риска (5-аминосалицилаты, сульфасалазин, тиопурины) на протяжении всего периода планирования беременности, беременности и лактации. Это снижает вероятность обострений и не связано с повышением риска врожденных пороков развития или детских инфекций. Прерывание терапии, особенно в третьем триместре, не рекомендуется.

Беременным женщинам с воспалительными заболеваниями кишечника можно назначать низкие дозы аспирина на сроке 12–16 недель гестации для профилактики преждевременной преэклампсии. Эта рекомендация основана на результатах исследования ASPRE и не увеличивает риск обострения заболевания. В случае необходимости допускается использование кортикостероидов с мониторингом. Метотрексат, модуляторы рецептора сфингозин-1-фосфата и ингибиторы янус-киназ следует отменить до зачатия, так как они небезопасны при беременности и грудном вскармливании.

Авторы подчеркнули, что грудное вскармливание следует поощрять, поскольку оно не связано с повышенным риском обострения заболевания. Допускается кормление грудью даже при терапии моноклональными антителами, включая новые препараты против интерлейкина-23. Это основано на данных о физиологии плацентарного и грудного переноса антител.

Дети, подвергшиеся внутриутробному воздействию биологических препаратов, могут получать живую ротавирусную вакцину без повышенного риска осложнений. В то же время введение вакцины БЦЖ в первые шесть месяцев жизни не рекомендуется из-за риска диссеминированного туберкулеза. Инактивированные вакцины можно применять без ограничений.

По мнению экспертов, все беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника следует рассматривать как высокорисковые и сопровождать предгравидарным консультированием и наблюдением по аналогии с беременными с другими хроническими заболеваниями. Женщины с активным ВЗК должны быть проинформированы о повышенном риске бесплодия, неблагоприятных исходов беременности, преждевременных родов, самопроизвольного аборта и венозной тромбоэмболии.

Авторы заключили, что поддержание ремиссии воспалительных заболеваний кишечника во время беременности имеет ключевое значение для здоровья матери и ребенка, а современные безопасные препараты и вакцинация позволяют вести пациенток без ненужных ограничений.

В Тамбовской области вмешательство прокуратуры позволило направить из бюджета региона дополнительные средства на льготное лекарственное обеспечение граждан в 2025 году. Внесено представление врио заместителя главы области, сообщила 9 сентября пресс-служба надзорного ведомства.

В ходе прокурорской проверки исполнения законодательства о здравоохранении было установлено, что медучреждения региона ненадлежащим образом анализировали и рассчитывали потребность в льготных лекарственных препаратах, несвоевременно перераспределяли товарные запасы медикаментов. Эти нарушения, в числе прочего, повлекли недостаточное финансирование отрасли в бюджете региона на 2025 год. Дефицит средств не позволил в полном объеме обеспечить жителей области льготными лекарствами.

После вмешательства надзорного ведомства бюджетные ассигнования на лекарственное обеспечение льготников были увеличены на 237 млн руб. В чей адрес внесено прокурорское представление, не уточняется. Должность врио заместителя главы Тамбовской области, курирующей Минздрав региона, занимает Галина Шеманаева. 

Президент Владимир Путин поручил Минздраву, Народному фронту и Национальной медицинской палате (НМП) представить до 25 ноября предложения по актуализации порядка периодической аккредитации медицинских работников. Перечень поручений по актуальным направлениям развития здравоохранения опубликован на сайте Кремля.

Планируется, что для упрощения подачи заявлений на аккредитацию и аттестацию информация об образовании медицинских и фармацевтических работников будет поступать в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) автоматически. Соответствующие поправки в августе разработал Минздрав. Кроме этого на госуслугах планируется подключить функцию рассылки проактивных уведомлений о необходимости пройти или обновить аккредитацию специалиста, писал «МВ».

Среди других поручений главы государства — увеличение допустимого срока записи для получения медицинских услуг на портале госуслуг и включение в федеральный проект «Национальная цифровая платформа «Здоровье» показателя удовлетворенности медработников использованием цифровых сервисов. Проводить регулярные опросы на эту тему должен Народный фронт.

Правительству предстоит совместно с субъектами и Народным фронтом проанализировать применяемые методики расчета потребности в медицинских кадрах и при необходимости представить предложения по их совершенствованию. Доклад по этому поручению должен быть представлен до 20 февраля 2026 года.

Кроме того, Минпромторг и Минздрав в срок до 25 ноября текущего года должны сформулировать предложения по разработке на базе самоходных внедорожных автотранспортных средств передвижных медицинских комплексов, которые можно использовать для оснащения медорганизаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним, а также в зоне специальной военной операции.

Использование смартфона в туалете связано с повышенным риском геморроя у взрослых, показало исследование американских гастроэнтерологов, опубликованное в журнале PLOS One в сентябре 2025 года.

В испытании участвовали 125 пациентов, проходивших скрининговую колоноскопию. Оказалось, что 66% участников регулярно используют смартфон во время посещения туалета. У 43% всех испытуемых были выявлены геморроидальные узлы.

Исследование показало: люди, использующие смартфон в туалете, проводят там значительно больше времени — 37% таких пользователей задерживались на унитазе больше пяти минут. Среди тех, кто не использует гаджеты, этот показатель составил только 7%. После учета возраста, пола, веса, физической активности, натуживания и потребления клетчатки выяснилось, что привычка брать смартфон в туалет увеличивает риск появления геморроя на 46%.

Самые популярные активности — чтение новостей (54%) и использование соцсетей (44%). При этом мужчины склонны проводить в туалете со смартфоном больше времени, чем женщины, хотя статистически значимых различий по полу не выявлено.

Авторы отмечают, что продолжительное сидение на унитазе без поддержки тазового дна повышает давление на венозные сплетения, что приводит к формированию геморроидальных узлов. Исследование не выявило связи между использованием смартфона и усиленным натуживанием, но подтвердило, что именно длительность сидения играет ключевую роль.

Ученые из Бразилии проанализировали влияние низкокалорийных и бескалорийных подсластителей на когнитивные функции в рамках национального исследования здоровья взрослых. Результаты опубликованы в журнале Neurology.

Анализ показал, что у участников моложе 60 лет высокое потребление подсластителей ассоциировалось с более быстрым снижением вербальной беглости и глобальной когнитивной функции. Потребление аспартама, сахарина, ацесульфама К, эритрита, сорбита и ксилита было связано с ухудшением памяти и вербальной беглости. У людей с диабетом наблюдалось более выраженное снижение памяти, а у участников без диабета — снижение вербальной беглости и глобальной когнитивной функции.

Авторы заключили, что регулярное употребление низкокалорийных и бескалорийных подсластителей связано с ускоренным когнитивным снижением, особенно у людей среднего возраста. Они подчеркнули необходимость дальнейших исследований и рекомендовали учитывать возможный долгосрочный риск при частом использовании таких добавок.