admin

Президент Владимир Путин наградил медицинскую бригаду Камчатского краевого онкодиспансера, которая продолжила операцию во время землетрясения в регионе. Указ опубликован на портале publication.pravo.gov.ru.

За «высокий профессионализм и самоотверженность, проявленные при оказании медицинской помощи в экстремальных условиях» орденом Пирогова награждены врачи Яна Демина, Артем Еременко, Антон Калинин и Менги Дадар-Оола. Еще один врач-онколог – Любовь Цыплакова – была удостоена звания Заслуженного врача России.

Землетрясение на Камчатке 30 июля. Несмотря на возникшую опасность, врачи сохранили спокойствие и не покинули операционную и продолжили проводить хирургическое вмешательство пациенту. Губернатор края Владимир Солодов поручил подготовить документы для представления бригады хирургов к государственным наградам. «Такое мужество достойно самой высокой оценки. Спасибо медицинским работникам за преданность делу!» — написал он в своем telegram-канале.

Минздрав представил проект первой типовой программы дополнительного профессионального образования (ДПО) для проведения профессиональной переподготовки по акушерству и гинекологии продолжительностью 676 академических часов. Программа структурирована на пять рабочих модулей, детально описывающих знания и практические навыки, которыми должен владеть специалист. При условии успешной сдачи промежуточных и итоговой аттестации учащийся получает документ о квалификации – диплом о профессиональной переподготовке.

Первые два модуля программы описывают подготовку по акушерству и базовые принципы организации и выполнения работ при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии, включая правила проведения осмотров и обследования пациенток в период беременности, родов, в послеродовой период, после прерывания беременности и при гинекологических заболеваниях с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей; принципы назначения и проведения лабораторных и инструментальных исследований, интерпретацию и анализ их результатов и разработку плана лечения. Практическая часть программы предполагает участие в оказании медицинской помощи в стационарах и на амбулаторном уровне.

Третий и четвертый модули описывают теоретические знания и практические навыки по ведению пациенток с гинекологическими заболеваниями, в том числе детского возраста. В учебный план включена подготовка по оперативной гинекологии, контрацепции и медицинской реабилитации при заболеваниях органов репродуктивной системы. Пятый модуль касается оказания медпомощи в экстренной форме.

Согласно учебному плану не менее 360 часов отведены на практику, которая должна проходить в медорганизациях всех уровней: амбулаторных, круглосуточных и дневных стационарах. Календарный учебный график в соответствии с учебным планом и перечень учебных изданий организации определяют и разрабатывают самостоятельно.

Форма обучения очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий. Использование электронного обучения и дистанционных средств запрещено на занятиях семинарского типа, проведении практик, промежуточных и итоговой аттестаций. Критерии успешного прохождения промежуточной аттестации устанавливает образовательная организация. К итоговой аттестации учащийся может быть допущен при условии успешного прохождения промежуточных.

Образовательная организация должна обеспечить определенные материально-технические условия, а именно наличие учебных аудиторий площадью не менее 2 м² на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к интернету; наличие комплекта лицензионного или свободно распространяемого программного обеспечения, в том числе отечественного производства (операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система); наличие тренажеров (симуляторов, манекенов, моделей), позволяющих формировать следующие умения: родовспоможение при нормальных и осложненных родах, кесаревом сечении; влагалищное исследование с помощью зеркал; проведение гистероскопии: проведение кольпоскопии; пальпация молочных желез в норме и при патологии; введение и удаление внутриматочного контрацептива.

Для отработки навыков экстренной помощи требуется наличие симуляционного кабинета, оснащенного тренажером с обратной связью для оказания экстренной помощи, позволяющим формировать следующие умения: определение наличия признаков жизни, обеспечение проходимости дыхательных путей, временная остановка наружного кровотечения, проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей, использование автоматического наружного дефибриллятора, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при ранении грудной клетки, промывание желудка, придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего в зависимости от его состояния.

Минздрав получил право на разработку и утверждение типовых программ ДПО в марте текущего года, писал «МВ». Ранее были приняты поправки в закон «Об образовании», которыми введены ограничения на дистанционные формы постдипломного образования для мед- и фармспециалистов. Согласно им образовательные организации обязаны получать лицензии и перейти на типовые дополнительные профессиональные программы вместо примерных. Применять методы дистанционного обучения будет возможно при условии, если это будет прописано в типовых программах ДПО и федеральных государственных образовательных стандартах.

В 2024 году обучение в ординатуре в России проходили 71,4 тыс. человек — на 105,47% больше, чем по итогам 2023 года (67,7 тыс.). Прием в ординатуру также оказался в прошлом году рекордным: 36,9 тыс. человек против 34,8 тыс. в предыдущий период (+106%), следует из статистического сборника «Образование в цифрах: 2025», изданного Высшей школой экономики (НИУ ВШЭ).

Подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры (тыс. человек)

Источник: «Образование в цифрах: 2025»

Выпуск из ординатуры в 2024 году составил 31,6 тыс. человек, что на 113,67% больше, чем в 2023-м (27,8 тыс.). Наибольшее количество выпускников приходится на специальности: терапия (2,1 тыс.), анестезиология-реаниматология (1,9 тыс.), акушерство и гинекология (1,4 тыс.), стоматология ортопедическая (1,2 тыс.), неврология (1,1 тыс.).

Выпуск специалистов с высшим и средним медицинским образованием в прошлом году также вырос. Так, из общего числа выпускников вузов — 827,6 тыс. человек — по медико-биологическим направлениям в 2024 году было выпущено 49 тыс. специалистов. Преимущественно это выпускники специалитета, а также бакалавры и магистры. Для сравнения: в 2023 году медвузы выпустили 47,9 тыс. врачей.

Диплом о среднем медицинском образовании получили в 2024 году 99,6 тыс. человек, что на 118,57% превышает показатель 2023 года (84 тыс.).

Накануне в Минздраве назвали критичным уровень укомплектованности медицинскими кадрами в службе скорой помощи Волгоградской области и Севастополя. Штатные расписания в стационарах и поликлиниках этих регионов удается закрывать за счет дополнительной нагрузки на специалистов. Но значительная доля врачей находится в пенсионном и предпенсионном возрасте.

Ситуацию с дефицитом кадров в российском здравоохранении планируется решать принятием закона о принудительных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов — его проект внесен в Госдуму. Согласно инициативе, всем поступающим на медицинские и фармацевтические специальности студентам предстоит заключать договор о целевом обучении и пройти обязательный трехлетний «период наставничества» в клиниках, которые работают в системе ОМС, писал «МВ». 

По данным Минтруда, в отрасль потребуется привлечь до 2030 года почти 500 тыс. медработников. В том числе это связано с увеличением среднего возраста занятых в здравоохранении. 

***

Минздрав утвердил перечень ведомственных наград, ориентированных на признание заслуг практикующих врачей, ученых, государственных служащих и международных партнеров в области охраны здоровья.

Список пополнили пять новых медалей: имени Сергея Петровича Боткина, имени Ивана Петровича Павлова, «За содействие в охране здоровья», «За международные усилия ‎по укреплению общественного здоровья» и «За наставничество ‎в здравоохранении». В перечень также вошли медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением» и имени Николая Александровича Семашко.

Медалью С.П. Боткина будут награждать практикующих врачей, обладающих первой или высшей квалификационной категорией, а также тех специалистов, которые оказывали медицинскую помощь в чрезвычайных ситуациях, эпидемиях, условиях военных действий и других обстоятельствах с риском для жизни в течение последних трех лет до представления к награждению.

За выдающиеся результаты в научных исследованиях, а также признание научных трудов на российском и международном уровнях специалисты медорганизаций и образовательных учреждений, обладающие ученой степенью и стажем не менее 10 лет, смогут получить медаль имени И.П. Павлова.

Медалью «За содействие в охране здоровья» будут награждаться федеральные служащие, работники госорганов, другие граждане, в том числе иностранные специалисты, которые способствовали развитию российского здравоохранения. Для деятелей международного уровня Минздрав учредил специальную медаль «За международные усилия по укреплению общественного здоровья» с обязательной согласовательной процедурой с профильным департаментом министерства.

Особая награда предусмотрена для наставников молодых специалистов – медалью «За наставничество в здравоохранении» будут отмечать высококвалифицированных сотрудников с пятилетним опытом наставничества, активно участвующих в профессиональном и гражданском становлении молодых коллег.

Новый «табель о рангах» от Минздрава открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение об утверждении Минздравом новых Правил ОМС. В действующий документ внесены изменения, уточняющие порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

Кроме того, детализирован функционал страховых представителей. Пациент вправе выбрать страховую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который ведет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Уточнены условия взаиморасчетов страховых компаний и территориальных фондов ОМС.

Пациент по-прежнему может сменить страховую компанию, но не чаще чем один раз в год, не позднее 1 ноября, кроме случаев изменения места жительства. Для граждан РФ полис остается бессрочным.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло сообщение министра здравоохранения Михаила Мурашко о росте финансирования на лечение онкозаболеваний – в 2025 году выделено 390 млрд руб., на 15% больше, чем в прошлом.

Под наблюдением онкологов находятся более 4,4 млн россиян, а ранняя выявляемость рака достигла рекордных 61,5%, заявил министр. В 2024 году злокачественные новообразования впервые диагностированы почти у 700 тыс. человек.

Несмотря на прирост финансирования, в регионах фиксируется серьезная нехватка средств на лечение онкопациентов, указала на этой неделе Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!». Бюджеты на лекарства в ряде субъектов исчерпаны задолго до конца года, что ставит под угрозу достижение целей федерального проекта по снижению смертности и увеличению выживаемости онкопациентов, отметила президент ассоциации Ирина Боровова.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

***

На четвертом месте в TOP5 — информация о поручении премьер-министра Михаила Мишустина Минздраву контролировать совершенствование диспансеризации. Для этого в Программу госгарантий внесены изменения, согласно которым маломобильные граждане теперь могут бесплатно пройти диспансеризацию в стационарах, включая краткосрочную госпитализацию до трех дней.

Диспансеризация и профилактические осмотры маломобильных граждан в стационарных условиях оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования только при условии выполнения 100% объема первого этапа обследования, а также второго этапа – при наличии медицинских показаний. Тарифы устанавливаются территориальными программами ОМС в рамках объемов медпомощи.

Если в ходе диспансеризации выявляются состояния или заболевания, требующие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, проводившее диспансеризацию учреждение обязано ее предоставить.

***

Замыкает пятерку новостей предложение вице-спикера Госдумы Ирины Яровой сократить сроки рассмотрения обращений по доступности медпомощи и ускорить процедуру одобрения заявок на телемедицинскую консультацию (ТМК).

Заявка на ТМК в случае необходимости экстренной медпомощи, по мнению депутата, должна обрабатываться в течение двух часов, неотложной – в течение суток, плановой – за неделю. А процедуры работы с обращениями граждан по вопросам медицинской помощи – особенно по госпитализации, онкологии и экстренным случаям – должны быть закреплены в федеральном законодательстве с сокращением сроков рассмотрения до нескольких дней вместо текущих 30.

Яровая также настаивает на автоматизации системы контроля – в случае несоблюдения сроков должна работать система экстренного реагирования, а не ручное урегулирование каждым отдельным врачом.

Выпуск лабораторных анализаторов в России в 2024 году увеличился на 10% и достиг 3,64 тыс. единиц. Это рекордный показатель с 2000 года, сообщило агентство BusinesStat. 

С 2020 года выпуск лабораторных анализаторов в стране увеличился на 52%. Среди факторов, стимулировавших рост производства, аналитики называют последствия пандемии COVID-19 и западные санкции, вынудившие ряд зарубежных производителей медицинского оборудования уйти с российского рынка. Это послужило стимулом для развития отечественного производства лабораторных анализаторов.

Кроме того, отрасль получила широкий спектр мер поддержки, в том числе налоговые льготы и субсидии. Также были упрощены процедуры регистрации медицинской техники.

Отечественные производители лабораторных анализаторов предлагают инновационные решения, соответствующие требованиям современных лабораторий.

Предприятия медицинской промышленности ежегодно расширяют ассортимент выпускаемых приборов, запускают новые производственные линии.

К ведущим производителям лабораторных анализаторов в России относятся компании: «ДНК-Технология», «Фактор-Мед Продакшн», «Алкор Био», «Диксион», АО «Диакон-ДС». Они обеспечивают значительную часть внутреннего производства.

Губернатор Орловской области Андрей Клычков предложил руководителю регионального Департамента здравоохранения Александру Альянову уйти в отставку на совещании с главами муниципальных образований. Чиновник в тот же день подал заявление об уходе, и оно было принято. Таким образом 4 сентября стало последним рабочим днем Альянова в должности руководителя департамента, пишет «Орловский вестник». О новом месте его работы не сообщается. 

Основные претензии, высказанные губернатором, касались затянувшегося строительства медицинских объектов и хронических проблем с обеспечением граждан льготными лекарственными препаратами, прежде всего инсулином, а также расходными материалами для пациентов с диабетом. Особое возмущение главы региона вызвали многочисленные обращения жителей: только на последней прямой линии Клычков получил около 200 вопросов об отсутствии инсулина. «Орловцы не могут ни получить жизненно важные препараты, ни дозвониться в Депздрав», — подчеркнул губернатор.

Альянов возглавил департамент в июле 2024 года, пробыв на посту чуть более года. Практика быстрой смены руководителей Департамента здравоохранения Орловской области продолжается: предыдущие главы — Станислав Шувалов и Игорь Петчин — также покидали должность спустя примерно год работы.

Губернатор, комментируя ситуацию, подчеркнул, что «не видит перспектив совместной работы» с Альяновым, и добавил, что решения в вопросах здравоохранения должны приниматься оперативно и системно.