admin

Наступление менопаузы до 40 лет связано с высоким риском развития сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий, выяснили ученые из Медицинского колледжа Университета Кореи и Университета Сонсиль в Сеуле. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

Среди женщин с ранней менопаузой риск сердечной недостаточности оказался выше на 33% (отношение риска (ОР) составило 1,33), а вероятность появления фибрилляции предсердий – на 9% (ОР = 1,09) в сравнении с женщинами, у которых менопауза наступила в более позднем возрасте.

При сравнении с участницами, у которых менопауза наступила в возрасте 50 лет и старше, риск сердечной недостаточности среди женщин, у которых менопауза началась в возрасте 45—49 лет, оказался выше на 11%. Развитие менопаузы в возрасте 40—44 года повышало вероятность сердечной недостаточности на 23%, а до 40 лет – на 39%. Риск развития фибрилляции предсердий оказался выше на 4, 10 и 11% соответственно.

Взаимосвязь между возрастом наступления менопаузы и развитием сердечно-сосудистых заболеваний можно объяснить снижением уровня эстрогена и изменением распределения жировой массы, считают авторы. При оценке вероятности появления сердечно-сосудистых заболеваний следует в дополнение к традиционным факторам риска оценивать эти репродуктивные факторы.

Дыхательная недостаточность во время сна вызывает нарушение сердечного ритма, гипоксию и изменения кислотно-основного баланса, сообщают исследователи Американской ассоциации сердца (AHA). Научное заявление опубликовано в журнале Circulation.

В документе представлены данные, касающиеся дыхательной недостаточности во время сна и ее влияния на развитие фибрилляции предсердий, желудочковых тахиаритмий, внезапной сердечной смерти и брадиаритмий. Особое внимание уделяется синтезу данных, имеющих отношение к клинической практике.

Нарушение дыхания во сне, характеризующееся специфическими физиологическими механизмами, включает обструктивную и центральную патофизиологию, оно затрагивает около 1 млрд человек в мире. При отсутствии лечения развиваются нарушения в работе вегетативной нервной системы, повторяющаяся гипоксия, изменения уровня углекислого газа, нарушение архитектуры сна и сопутствующее повышение отрицательного внутригрудного давления, непосредственно влияющее на сердечную функцию.

Патофизиологические последствия нарушения дыхания во сне, вызванные режимом «день-ночь» и циркадным биоритмом, в совокупности влияют на электрофизиологию сердца, создавая идеальную среду для аритмогенной предрасположенности. Авторы сообщают, что нарушения дыхания во сне вызывают предсердные и желудочковые изменения ритма сердца. Лечение нарушения дыхания во сне снижает частоту рецидивов фибрилляции предсердий после вмешательств по контролю ритма.

Ученые отмечают важность оптимизации скрининга нарушения дыхания во сне, выявление характеристики прогностических показателей и лежащей в основе патофизиологии.

«Мой жизненный путь завершается! К сожалению, моя болезнь оказалась коварнее и ее развитие за последние 2 месяца не оставило мне шансов!» — констатировал он.

Но при этом хирург, проведший около 2,5 тыс. операций, рекомендует всем, кто находится на этапе лечения, не опускать руки: «Статистика — вещь упрямая, и у вас даже с моим диагнозом есть шансы на излечение! Просто поверьте в это! Мне просто не повезло», — написал Павленко.

Он также попросил финансовой поддержки для семьи, оставив реквизиты банковской карты супруги: «Я всегда был для своей семьи надежное опорой и защитой. Сейчас они остаются одни. Я знаю, что мои друзья будут поддерживать их, но в данном случае уверен, что лишней помощи быть не может».

О том, что один из ведущих онкологов Санкт-Петербурга сам стал пациентом с продвинутой стадией рака желудка, стало известно в начале 2018 года. В интервью порталу Medvestnik.ru Павленко тогда говорил о неудовлетворительном состоянии онкологии в России и, в частности, в Петербурге.

После удаления желудка и курсов химиотерапии хирург продолжил оперировать, а также проводить мастер-классы для коллег и рассказывать пациентам о своей борьбе с болезнью и способах противодействия онкологическим заболеваниям.

В декабре 2018 года Павленко по итогам народного онлайн-голосования стал победителем Всероссийской премии «Headliner года». За него отдали свои голоса более 22 тыс. человек.

У одного из восьми взрослых с диагнозом COVID-19 разовьется постковидный синдром, считают ученые из Нидерландов. Исследование опубликовано в журнале The Lancet. Пропорцию определили путем сравнения длительных симптомов у людей, инфицированных SARS-CoV-2, с аналогичными симптомами у неинфицированных за тот же период времени.

Ученые выявили, что через 3–5 месяцев после COVID у пациентов сохранялись боль в груди, затрудненное дыхание, боль при дыхании, мышечная боль, потеря вкуса и/или запаха, покалывание в конечностях, ком в горле, ощущение жара и холода попеременно, тяжесть в конечностях и усталость. У женщин проявлялись более серьезные стойкие симптомы, чем у мужчин.

По данным исследователей, вакцинация против коронавируса лишь частично эффективна против стойких соматических постковидных симптомов.

Только 5% мужчин и 2,5% женщин в исследовании были госпитализированы с COVID-19, поэтому результаты нельзя экстраполировать на госпитализированных пациентов.

«11 ноября на имя директора НМИЦ Шумакова Сергея Готье было направлено письмо, в котором родители Ромы просили предоставить им информацию о специалистах, имеющих опыт работы с детьми особой группы – весом до 9 кг или в возрасте до 5 лет, и о том, какой это опыт. Обеспокоенность родителей вызвана тем, что на такой очевидный вопрос у руководства центра до настоящего времени нет ответа. При этом уже утром 19 ноября представители центра достаточно императивно потребовали от отца Романа принять решение о переводе его сына в Центр Шумакова или подписать отказ. Странная складывается ситуация: ответов на законные вопросы не дают, но требуют принять решение», – пояснил Алексей Николаев.

По его словам, у родителей Романа и Виталия Кузнецовых, как и у других, чьи дети сейчас ожидают операций в Центре Шумакова, есть опасения насчет качества помощи. Роман и Виталий Кузнецовы страдают хронической болезнью почек в пятой стадии в состоянии после билатеральной нефрэктомии. По итогам обследования Романа родителям сообщили, что для проведения операции ребенку нужно сделать все необходимые прививки, которые включены в НКПП. Виталий Кузнецов уже начал проходить такую подготовку. В настоящее время отец мальчиков госпитализирован в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, его обследуют в качестве потенциального родственного донора почки.

Трудности с лечением возникли после реорганизации отделения заместительной почечной терапии в НМИЦ здоровья детей и увольнения ведущего трансплантолога закрывшегося отделения Михаила Каабака и замруководителя этой программы Надежды Бабенко. Специалисты использовали методику, предусматривающую применение алемтузумаба и экулизумаба при трансплантации почек у детей в возрасте до пяти лет. Они оперировали детей с весом от 6 кг, тогда как в других учреждениях аналогичные операции проводили только при массе тела пациентов не менее 10–12 кг.

Ведущий трансплантолог закрывшегося отделения в НМИЦ здоровья детей Михаил Каабак в начале ноября сообщил о своих сомнениях в готовности НМИЦ Шумакова оказать необходимую медицинскую помощь пациентам, вес которых менее 10 кг. По его словам, у ребенка с низкой массой тела при применении обычного протокола иммуносупрессии результативность трансплантации будет очень низкой.

«Реальным шансом для такого ребенка, как Роман Кузнецов, является возвращение программы трансплантации в НМИЦ здоровья детей с нашими протоколами и с нашим участием», – пояснил он Medvestnik.ru.

Минздрав России распространил на днях заявление, что НМИЦ Шумакова входит в число ведущих мировых клиник, его специалисты успешно пересаживают органы детям независимо от массы тела и возраста, начиная с 4 месяцев и 3,5 кг. Они провели более 1 тыс. таких операций.