Author

admin

Медицина

Михаил Каабак обсудит с министром дальнейшее лечение своих пациентов из НМИЦ здоровья детейОн надеется открыть диалог по появлению в стране посмертного детского донорства

admin
admin


«У нас четко должны быть расставлены приоритеты: в первую очередь нужно говорить о конкретных детях и параллельно с этим поднимать вопрос об общем кризисе, касающемся детской трансплантации почки, потому что это вещи связанные. Прежде всего надо обсуждать лечение самых тяжелых пациентов, а именно братьев Романа и Виталия Кузнецовых. Мы зашли в тупик по многим вопросам из-за закрытия программы трансплантации в НМИЦ здоровья детей», — рассказал Михаил Каабак Medvestnik.ru.

Роман Кузнецов сейчас находится в Москве, но программа его вакцинации, которая является обязательной при трансплантации, все еще не начата. У Виталия Кузнецова развился эндокардит и он по-прежнему находится на Сахалине. «Это заболевание нужно лечить в Москве. В какой из клиник — пока непонятно. Оптимальным было бы лечить в НМИЦ здоровья детей. Но в связи с закрытием программы вопрос повис в воздухе», — говорит Михаил Каабак.

Он продолжает настаивать на том, что братьев Кузнецовых нужно оперировать в НМИЦ здоровья детей, где есть богатая и успешная практика выполнения подобных операций. Данных об успешных трансплантациях таким детям в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, по его словам, нет.

В последние два года число детских трансплантаций почки критически сократилось, заявил Михаил Каабак на недавней пресс-конференции. В России должно проводиться не менее 300 таких операций ежегодно. В 2017 году, по данным регистра Минздрава, выполнено 105, в 2018 году — 89, а за три квартала 2019 года — менее 50 операций по трансплантации почки детям всех возрастов.

«Я надеюсь для преодоления кризиса, который мы сейчас переживаем, открыть диалог по появлению в стране посмертного детского донорства. Донорами для детей могут быть живые родственники или умершие люди, — поясняет Михаил Каабак. — В нашей стране фактически не существует посмертного детского донорства, несмотря на то, что юридических препятствий к этому нет. Дети, к сожалению, умирают, и нет ничего плохого, чтобы использовать органы умершего ребенка для трансплантации другим детям».

В настоящее время из-за закрытия отделения трансплантологии на базе НМИЦ здоровья детей, в котором оперировали пациентов с низкой массой тела, 75 детей ожидают трансплантации почки. Работавшие там врачи уволены, поскольку применяли не одобренный Минздравом алемтузумаб.



Источник

Новости

Упрощенный порядок регистрации лекарств и медизделий продлили до 2028 годаЭто позволит сохранить стабильность рынка этих товаров в условиях санкций

admin
admin


Правительство продлило упрощенный порядок регистрации лекарств и медицинских изделий до конца 2027 года. Постановление доступно на «МВ». 

Как заявили в кабмине, это решение позволит сохранить стабильность рынка лекарственных средств и медицинских изделий, оказавшегося под влиянием последствий внешних санкций. Упрощенный порядок регистрации позволяет избегать дефицита жизненно необходимой продукции и перебоев с поставками в аптеки, поликлиники и больницы.

Лекарства и медицинские изделия, которые можно регистрировать в упрощенном порядке, определяет специальная межведомственная комиссия с участием представителей Минздрава, Росздравнадзора, Минпромторга, Минфина, Федеральной антимонопольной службы, Федеральной таможенной службы. В контур постановления вошли, в частности, медизделия, предназначенные для применения в условиях военных действий, лекарственные препараты для применения в условиях чрезвычайной ситуации, а также не зарегистрированные в России.



Источник

Правильное питание

Мандарины – польза и вред для здоровья, описание и состав фруктов, полезные свойства и противопоказания

admin
admin


Сладкие мандарины нравятся не только детям, но и взрослым. Этот фрукт можно встретить на прилавке практически любого продуктового магазина по приемлемой цене. Получив широкое распространение, мандарины, польза и вред для здоровья которых хорошо изучены, стали доступными цитрусовыми, являющимися кладезем полезных элементов.

Мандарины – описание

Есть несколько версий происхождения названия этого фрукта, и оно связано с китайскими чиновниками. Мандарины представляют собой небольшие шаровидные цитрусовые плоды весом до 150 г. Тонкая кожица ярко оранжевого цвета легко чистится, что выгодно отличает их от других представителей семейства цитрусовых. Чем ярче и насыщеннее цвет кожуры – тем сочнее и слаще фрукт. Самые вкусные мандарины называются клементинами. Помимо отменных вкусовых качеств они имеют долгий срок хранения – около месяца.

Сейчас мандарины, польза и вред для здоровья которых по достоинству оценены как взрослыми, так и детьми, выращивают во многих странах мира, благодаря чему лакомиться ими можно практически круглогодично. Фрукт используют в пищу как в сыром виде, так и выжимают сок, варят компоты и варенья. Дольки можно сушить и консервировать. Ценится у плода не только мякоть, но и кожура, обладающая богатым запасом витаминов, микро- и макроэлементов. Широкое применение в разных сферах находит мандариновое масло.

мандарины описание

Мандарины – состав

Как и большинство цитрусовых, мандарины имеют богатый состав:

  1. Фрукт на 80% состоит из воды.
  2. В нем присутствуют сахара природного происхождения.
  3. Находятся органические кислоты, в том числе лимонная, являющаяся отличным нейтрализатором нитратов.
  4. Витамины в мандаринах содержатся самые разнообразные: А, группы В, С, D, Е, К, РР.
  5. Включают важные для человеческого организма элементы, такие как калий, магний, железо, фосфор, кальций.
  6. Как и другие фрукты, эти плоды богаты клетчаткой.
  7. Ученые находят в продукте все новые вещества, в числе которых – флавоноиды, обладающие антиоксидантным и противомикробным действием.

Польза и вред мандаринов

Благодаря своему богатому составу, цитрусовые обладают целям рядом полезных свойств для разных органов и систем человеческого тела. Изучая, в чем польза мандаринов для здоровья, не стоит забывать и о том, что любой продукт может быть потенциально опасным для людей, склонных к аллергическим реакциям и имеющим ряд хронических заболеваний. Употреблять фрукт в пищу следует только после того, как исключены все возможные риски.

Польза мандаринов

Еще в древние времена полезные свойства мандаринов были известны многим врачам и знахарям. Фрукт ценили за:

  • антисептические свойства масла;
  • способность укреплять иммунитет и помогать организму бороться с простудой;
  • укрепление сердечно-сосудистой системы и нормализацию кровообращения;
  • улучшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • антиоксидантные качества и выведение из организма шлаков и токсинов;
  • тонизирующий и антистрессовый эффект;
  • антицеллюлитное действие и улучшение состояния кожи и волос.

Мандарины приносят как пользу, так могут нанести и вред здоровью. Перед употреблением их в пищу стоит внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особенностями веществ, входящих в состав фрукта. Не стоит сразу съедать большое количество плодов. Лучше начинать приучать организм к продукту с нескольких долек для взрослых и пары капель сока для детей.

польза мандаринов

Вред мандаринов

Перед тем как пробовать цитрусовые, важно ознакомиться с потенциальной угрозой. Основные противопоказания мандаринов следующие:

  1. Как и все цитрусовые, они могут вызывать аллергическую реакцию разной степени интенсивности. Она может проявлять даже при появлении запаха в помещении. Некоторые люди сталкиваются с аллергической сыпью после употребления большого количества фрукта.
  2. В желудке мандарины стимулируют выработку желудочного сока, что приводит к сдвигу ph-баланса в сторону кислоты, поэтому те, кому нельзя есть мандарины – это люди, страдающие гастритом и язвенной болезнью желудка в стадии обострения, а еще воспалительными процессами кишечника.
  3. Цитрусовые способны раздражать почки и печень, поэтому их не рекомендуют людям с диагнозом: гепатит, холецистит и острый нефрит.

Мандарины для похудения

Калорийность мандаринов чрезвычайно мала – не более 53 ккал на 100 г продукта, к тому же они имеют низкий гликемический индекс, поэтому в умеренных дозах показаны даже больным сахарным диабетом. Мандариновая диета в чистом виде не рекомендуется, ведь фрукты не обладают полным набором необходимых организму человека питательных веществ. При отсутствии аллергии с помощью спелых оранжевых фруктов можно устраивать разгрузочные дни, дополняя их большим количеством воды, травяного чая и свежих овощей.

Польза масла мандаринов

Эфирное масло мандаринов получают путем холодного отжима из корок фрукта, что позволяет максимально сохранить все полезные вещества. Оно нашло применение в разных сферах медицины, пищевой промышленности и косметологии:

  1. Польза мандаринов для организма обеспечивается антиоксидантным и расслабляющим действием. Пара капель масла в аромалампе способны снизить уровень стресса, успокоить и повысить качество сна, уменьшить тревожность и повышенную нервную возбудимость у детей.
  2. Улучшает циркуляцию крови и лимфы у поверхности кожи.
  3. Усиливает отток жидкости из организма.
  4. Уменьшает растяжки и борется с микробными и грибковыми заболеваниями кожи.
  5. Ослабляет спазмы.


польза масла мандаринов

Кожура мандарина – польза и вред для здоровья

Цедра фрукта не менее полезна, чем его мякоть. В корке содержится большое количество органических кислот, пектиновых веществ, антиоксидантов, каротиноидов и эфирных масел. Из цедры получают ценное масло. Учеными была доказана польза кожуры мандаринов для здоровья не только как иммуномодулирующего и антисептического средства, но и в качестве профилактики повышения уровня холестерина в крови, борьбы с лишним весом и онкологическими заболеваниями.

Вред корки могу принести диабетикам, при наличии заболеваний почек и язвы. Не стоит использовать кожуру в большом количестве. Кроме этого, важно помнить, что она при приеме внутрь увеличивает кислотность желудка. Высушенную цедру можно применять по-разному:

  • изготавливать ароматические саше;
  • заваривать чай или отвар;
  • использовать в качестве компонента для ингаляций;
  • добавлять в пищу как приправу или биологически активную добавку.

Косточки мандарина – польза и вред

В зависимости от сорта, в мякоти плода могут присутствовать или отсутствовать косточки. Свойства семян мандаринов давно хорошо изучены, так, они являются источником антиоксидантов, укрепляют сердечно-сосудистую и нервную систему, а еще улучшают состояние волос и кожи. Врачи не рекомендуют специально употреблять их в пищу по ряду причин:

  1. Косточки не перевариваются нашим организмом. Чтобы добраться до ценных эфирных масел, полезных для здоровья, с семени нужно снять кожуру и тщательно его разжевать.
  2. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, вещества, входящие в состав косточек, превращаются в синильную кислоту, которая может спровоцировать развития язвенной болезни желудка.

 





Источник

Медицина

Герпесвирусы могли провоцировать развитие болезни АльцгеймераЗаболевание связано с действием вирусов ветряной оспы и простого герпеса

admin
admin


Ученые из Университета Тафтса в Бостоне выявили связь между вирусами простого герпеса и ветряной оспы и развитием болезни Альцгеймера. Результаты исследования опубликованы в Medscape со ссылкой на журнал Journal of Alzheimer’s Disease.

Ученые обнаружили, что инфицирование нейральных стволовых клеток человека вирусом простого герпеса 1-го типа приводит к накоплению бета-амилоида и тау-белка — основных компонентов бляшек и нейрофибриллярных клубков, которые образуются при болезни Альцгеймера.

Воздействие вируса ветряной оспы не вызывало образования бета-амилоида и тау-белка, но приводило к глиозу и повышению уровня провоспалительных цитокинов. При этом вирус ветряной оспы вызывал реактивацию вируса простого герпеса 1-го типа, что приводило к изменениям, характерным для болезни Альцгеймера.

Сходные результаты получены на 3D-модели тканей головного мозга.

По словам Даны Кэрнс из Университета Тафтса, обычно эти два вируса безвредны. Однако воздействие вируса ветряной оспы может пробудить «спящий» вирус простого герпеса 1-го типа, вызвав серьезные последствия.

Ранее исследования показали, что вакцинация против вируса ветряной оспы снижает риск деменции. Возможно, вакцина останавливает круг вирусной реактивации, воспаления и повреждения нейронов, отмечают исследователи.

Ранее «МВ» писал, что ученые из Гарвардского университета нашли подтверждение вирусного происхождения рассеянного склероза. Инфицирование вирусом Эпштейна—Барр повышало риск развития заболевания в 32 раза.



Источник

Витамины и добавки

Чем полезна аскорбиновая кислота и где она содержится?

admin
admin


Укрепить иммунитет, стать здоровее и выносливее человеку помогают витамины. Один из самых популярных и знакомых нам из детства – витамин С. Предлагаем узнать, чем полезна аскорбиновая кислота и почему аскорбиновая кислота при простуде считается незаменимой.

Аскорбиновая кислота — что это?

Многие еще со школьных лет знают, что аскорбиновая кислота – это родственное глюкозе органическое соединение, которое является одним из основных веществ в рационе, необходимое для нормальной работы костной и соединительной тканей. Она призвана выполнять биологические функции восстановителя, а также кофермента определенных метаболических процессов и при этом является антиоксидантом.

В чем содержится аскорбиновая кислота?

Даже детям известно, что очень много витамина С есть в лимонах. Помимо того, содержится аскорбиновая кислота в продуктах:

  • цитрусовых (лимонах, апельсинах);
  • киви;
  • черной смородине;
  • шиповнике;
  • томате;
  • луке;
  • красном перце;
  • листовых овощах (капусте, салате, брокколи);
  • почках;
  • печени;
  • картофеле.

аскорбиновая кислота польза

Аскорбиновая кислота — польза и вред

Когда в организме человека недостаточно витамина С, проявляются следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • ослабление иммунной системы;
  • длительное затягивание ран;
  • кровоточивость десен и шаткость зубов;
  • общее недомогание;
  • тревожность и плохой сон;
  • болевые ощущения в нижних конечностях.

Не допустить возникновения всех этих симптомов, или же устранить их можно, добавив в свой рацион необходимое количество важного для здоровья витамина. Так можно ответить на вопрос, что дает аскорбиновая кислота – укрепляет иммунитет, снижает тревожность, делает сон действительно крепким, здоровым, устраняет боль в нижних конечностях, кровоточивость десен. Однако передозировка витамина С может оказать пагубное воздействие на организм человека.

Аскорбиновая кислота — польза

Не все из нас понимают, для чего нужна аскорбиновая кислота. Она оказывает на организм следующее воздействие:

  1. Восстанавливающее действие. Витамин С принимает активное действие в образовании коллагеновых волокон, заживляет раны и разные повреждения на теле.
  2. Очень сильный антиоксидант. Аскорбиновая кислота способна нормализовать окислительно-восстановительные процессы в человеческом организме и вести борьбу с радикалами, очищать сосуды.
  3. Принимает участие в процессах кроветворения. Очень полезна аскорбиновая кислота при наличии анемии.
  4. Общеукрепляющее действие. Витамин С в организме способен улучшать иммунитет, а потому является очень хорошим профилактическим средством, помогающим при простуде, гриппе.
  5. Принимает участие в метаболизме. Благодаря данному веществу усиливается действие токоферола и убихинона.

Витамин-С.-Аскорбиновая-кислота

Аскорбиновая кислота — вред

Хотя витамин С имеет очень много полезных свойств, при неконтролируемом его употреблении может нанести вред человеческому организму. Отказаться от применения или с осторожностью необходимо употреблять один из самых популярных витаминов необходимо:

  1. Всем, у кого есть аллергия на аскорбиновую кислоту.
  2. Страдающим на желудочно-кишечные заболевания (гастриты, язвы).
  3. Беременным женщинам. При чрезмерном употреблении аскорбиновой кислоты может нарушиться обмен веществ.

Передозировка витамина С имеет следующие симптомы:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • судороги;
  • расстройство желудка.

Суточная доза аскорбиновой кислоты

Принято считать, что норма аскорбиновой кислоты в день от 0,05 г до 100 мг. Однако во время повышенных нагрузок, тяжелом физическом труде, умственном и эмоциональном напряжении, инфекционных заболеваниях, при беременности она увеличивается. Так для профилактики рекомендована доза:

  1. Для взрослых – 50-100 мг ежедневно.
  2. Для детей старше 5 лет – 50 мг.

В целях лечения предусматриваются такие дозы:

  1. Взрослому – 50-100 мг три или пять раз в день после употребления пищи.
  2. Детям при нехватке витамина С назначают 0,5-0,1 г на один прием. Его повторяет дважды или трижды в день.

Врачи назначают такие максимальные дозы витамина С:

  1. Взрослым – разовая не более 200 мг в день, в сутки не более 500 мг.
  2. Детям до шести месяцев – 30 мг в день, детям от шести месяцев до года – не более 35 мг, детям с 1 года до трех лет – 40 мг, а детям с 4-х лет и до 10 – 45 мг. Детям в возрасте от 11 лет до 14 лет – 50 мг в день.

как принимать аскорбиновую кислоту

Как принимать аскорбиновую кислоту?

Чтобы получить максимум пользы, важно знать, чем полезна аскорбиновая кислота и как пить аскорбиновую кислоту. С целью профилактики болезней витамин С употребляют зимой и весной, когда организм не может получить в достаточном количестве необходимые полезные вещества. Во время лечения авитаминоза взрослым рекомендовано принимать от 50 до 100 мг от трех до пяти раз в день, а детям не более трех раз.

Употреблять аскорбинку рекомендовано на протяжении двух недель. Ожидающим ребенка женщинам принимать витамин С следует после консультации врача. Чтобы избежать привыкания к препарату, применять его необходимо по специальной схеме. В первые две недели используют дозировку не более 300 мг ежедневно, которую нужно разделять на два приема. После этого дозировка уменьшается до 100 мг.

Аскорбиновая кислота в косметологии

Многие современные модницы интересуются, зачем нужна аскорбиновая кислота в косметологии. Специалисты в области красоты уверяют, что насыщенная витамином кожа намного лучше принимает питательные вещества различных косметологических средств – лосьонов, кремов, а еще очень хорошо поддается популярной процедуре пиллинга. Однако получить максимальный эффект от применения аскорбиновой кислоты можно, придерживаясь рекомендаций специалистов:

  1. Отличный эффект получается при сочетании аскорбиновой кислоты с ретинолом, токоферолом.
  2. Полезными являются маски с аскорбиновой кислотой и фруктами, овощами. Данное сочетание превосходно подходит в качестве лечебного средства против морщин и пигментных пятен.
  3. Не нужно сочетать витамин С и глюкозу. В противном случае можно спровоцировать аллергию и высыпания на коже.
  4. В случае, когда кожа травмирована, необходимо избегать косметических процедур с применением аскорбиновой кислоты.
  5. Не следует наносить косметические средства на кожу вокруг глаз.
  6. Косметологи не советуют соединять ингредиенты в металлической посуде, поскольку во время прикосновения с металлом витамин С может разрушиться.
  7. Нельзя хранить аскорбиновую кислоту в холодильниках.
  8. Наносить маску или крем на лицо следует в вечернее время.

Аскорбиновая кислота для лица

Все женщины, которые мечтают долгое время оставаться красивыми и молодыми, должны знать, чем полезна аскорбиновая кислота для кожи лица. Косметические средства с добавлением витамина С необходимо наносить на очищенную кожу. Самым простым вариантом применения аскорбиновой кислоты можно назвать обычное протирание лица смоченным в жидком витамине спонжем. Делать данную процедуру следует два раза в неделю незадолго до сна перед нанесением ночного крема. Эффективным средством будет маска с аскорбиновой кислотой для лица.

Маска с аскорбиновой кислотой и витамином А.

Ингредиенты:

  • витамин А – 1/3 ампулы;
  • аскорбиновая кислота – 4 таблетки;
  • минеральная вода – 1-2 ст. л.

Приготовление и применение

  1. В витамине А разводят размельченные таблетки витамина С.
  2. Когда жидкости не хватает, добавляют минеральную воду.
  3. По густоте в идеале маска напоминает густую сметану.
  4. Маску необходимо нанести на лицо и оставить на 20 или 30 минут.
  5. По истечении времени средство нужно смыть теплой водой.


аскорбиновая кислота польза

Аскорбиновая кислота для волос

Иногда витамин С применяют, чтобы сделать красивыми и здоровыми локоны. При этом важно помнить, что в чистом виде аскорбиновую кислоту не используют. Так для склонных к жирности волос кроме витамина добавляют в маску яйцо, коньяк и мед, а для сухих локонов в такое косметическое средство следует добавить кефир, репейное и касторовое масло. Важно помнить и о том, что аскорбиновая кислота способна смывать черную краску, а потому желающим сохранить свой цвет волос лучше отказаться от ее применения.

Использовать аскорбиновую кислоту не рекомендуется всем имеющим аллергию на нее. Косметологи предостерегают не переусердствовать с применением витамина С, поскольку при частом и неправильном использовании она способна пересушить локоны. Маски с витамином следует наносить на еле влажные чистые волосы, чтобы дать возможность витамину С хорошо впитаться. Специалисты в области красоты не советуют после применения маски сушить локоны феном. Очень эффективной является аскорбиновая кислота для осветления волос.

Шампунь с аскорбиновой кислотой

Ингредиенты:

  • порошковая аскорбиновая кислота – 1 пакетик;
  • остывшая кипяченная вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Перемешать порошок в воде до полного растворения.
  2. Промокнуть ватный тампон в жидкости.
  3. Нанести жидкость по всей длине волос.

Аскорбиновая кислота для похудения

Желающие обрести стройную фигуру иногда задаются вопросом, может ли употребление аскорбиновой кислоты помочь избавиться от лишних килограммов. Специалисты говорят о многих преимуществах популярного витамина, но ни слова о его возможности самостоятельно сжигать жир. Так аскорбиновую кислоту можно принимать в качестве обычного средства для поддержания здоровья, иммунитета и улучшения самочувствия. Однако устранить результат малоподвижного образа жизни и неправильного питания витамины не могут. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом и пить витамин курсами.

Аскорбиновая кислота в бодибилдинге

Очень полезна аскорбиновая кислота для спортсменов. С ее помощью повышается иммунитет, легче переносятся тяжелые интенсивные тренировки и восстановление после них. Помимо того, витамин оказывает благотворное влияние на образование коллагена, необходимого для роста и регенерации клеток ткани. Витамин С – сильный стимулятор анаболических процессов, помогающий лучшему усвоению белка и росту массы мышц. аскорбиновая кислота повышает уровень тестостерона. В бодибилдинге витамин С употребляют перед тренировками с целью защиты мышечных тканей и перед сушкой тела.

 





Источник

Новости

Участие клинико-диагностических лабораторий в программах сравнительных испытаний обязательноЭта деятельность входит в лицензионные требования

admin
admin


Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Александр Василевицкий:

– Обязанности по регулярному проведению межлабораторных сличений в соответствии с требованиями национальных и отраслевых стандартов возлагаются на все медицинские организации, выполняющие работы (услуги) по клинической лабораторной диагностике, в том числе на учреждения государственной системы здравоохранения. 

Обоснование вывода

В соответствии со ст.3 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 852 от 01.06.2021, включает в том числе работы (услуги) по клинической лабораторной диагностике.

Согласно подп.«а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением № 852, одно из лицензионных требований – соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медпомощи и т.д., утвержденных Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Правила проведения лабораторных исследований, утвержденные Приказом Минздрава РФ № 464н от 18.05.2021, указывают на необходимость наличия у медорганизации лицензии на медицинскую деятельность как на основание для выполнения работ (услуг) по проведению лабораторных исследований. В соответствии с п.11 Правил лаборатория должна иметь систему управления качеством клинических и микробиологических лабораторных исследований, разработанную в соответствии с требованиями национальных и отраслевых стандартов, внутрилабораторный контроль качества исследований и регулярное участие в программах межлабораторных сравнительных (сличительных) испытаний, а также осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

В п.13 Правил проведения клинических лабораторных исследований (приложение № 1) указывается на необходимость выполнения ежедневного контроля качества лабораторных исследований и регулярного участия в межлабораторных сравнительных (сличительных) испытаниях, а в п.10 Правил организации деятельности клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения) (приложение № 2) одной из функций клинико-диагностической лаборатории названо проведение межлабораторных сличений.

Таким образом, требование по участию в межлабораторных сравнительных (сличительных) испытаниях установлено для всех медорганизаций, выполняющих работы (услуги) по клинической лабораторной диагностике (обязательно с точки зрения выполнения лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности), в том числе государственной системы здравоохранения.

Выполнение этой обязанности медорганизация осуществляет в соответствии с требованиями национальных и отраслевых стандартов, в частности:

  • Национального стандарта ГОСТ Р ИСО 15189-2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» (утвержден приказом Росстандарта № 297-ст от 27.04.2015), в п.5.6.3 которого сказано: «Лаборатория должна участвовать в программе (программах) межлабораторных сличений (таких как программы внешней оценки качества или программы испытания профессиональной компетентности) соответственно исследованиям и интерпретациям результатов исследований. Лаборатория должна отслеживать результаты программ межлабораторных сличений и участвовать в осуществлении корректирующих действий, когда предопределенные критерии не выполнены».
  • Межгосударственного стандарта ГОСТ ISO/IEC 17043-2013 «Оценка соответствия. Основные требования к проведению проверки квалификации» (введен в действие приказом Росстандарта № 1941-ст от 22.11.2013), в соответствии с которым межлабораторное сличение (interlaboratory comparison) – организация, выполнение и оценка измерений или испытаний одного или нескольких подобных образцов двумя или более лабораториями в соответствии с заранее установленными условиями (п.3.4). ГОСТ ISO/IEC 17043-2013 устанавливаются типовые задачи межлабораторного сличения и общий порядок (общие требования) его проведения.

Приказом Минэкономразвития № 707 от 26.10.2020 утверждены Критерии аккредитации и перечень документов и сведений, подтверждающих соответствие заявителя, аккредитованного лица критериям аккредитации, из п.2 которых следует, что утвержденные критерии распространяются в том числе на медицинские лаборатории. Выполнение требований этого приказа имеет значение для лабораторий медорганизаций, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с Федеральным законом № 412-ФЗ от 28.12.2013 «Об аккредитации в национальной системе аккредитации».



Источник

Медицина

Врачи онкоцентра Блохина сообщили министру о токсичности детских дженериковОни не обладают достаточной для успешного лечения активностью

admin
admin


Онкологи недовольны низкой активностью и серьезными побочными эффектами многих российских дженериков. Речь идет о лекарственных средствах с доксорубицином, винкристином, ифосфамидом, циклофосфамидом, мелфаланом, этопозидом, топотеканом и другими.

Среди побочных реакций врачи называют снижение фракции выброса левого желудочка, нарастание нейротоксического эффекта, развитие динамической кишечной непроходимости и т.д.

Побочные реакции, вызванные отечественными препаратами, требуют корригирующей терапии, что увеличивает интервалы между курсами химиотерапии и сказывается на показателях выживаемости пациентов.

Врачи сообщают также, что российские фармкомпании выпускают не все лекарственные формы и дозировки, которые требуются для лечения детских онкологических заболеваний.

«Проталкивание» дженериков в систему госзаказа часто определяется скорее лоббистскими усилиями, нежели требованиями эффективности и безопасности лечения, считает председатель консультационного совета Центра развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО, советник по индустрии здравоохранения ПАО Сбербанк Юрий Крестинский.



Источник

Женское здоровье

Частным клиникам могут запретить суррогатное материнствоВведение отдельной лицензии позволит осуществлять эту услугу только медорганизациям государственной формы собственности

admin
admin


Минздрав заявил о планах введения отдельной лицензии на предоставление услуг суррогатного материнства, одним из требований которой будет наличие только государственной формы собственности у медорганизаций. Об этом сообщила 8 декабря директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения ведомства Елена Байбарина в Общественной палате, где обсуждались проблемы суррогатного материнства и механизмы регулирования репродуктивного туризма в России.

«Нам кажется разумным предложение об ограничении лицензирования частных медицинских центров. Это мы можем сделать введением отдельной лицензии на использование суррогатного материнства, одним из лицензионных требований может быть наличие только государственной формы собственности. Тогда это решит многие вопросы учета, соблюдения законодательства», – цитирует Байбарину ТАСС.

По данным Минздрава, предоставлением услуг на основе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в России занимаются 424 государственные клиники и 825 частных.

«Поскольку в объеме работы этих частных клиник 2 или 4% занимает суррогатное материнство, мы не разорим никого из наших граждан», – подчеркнула Байбарина.

Она сообщила также, что Минздрав выступает за запрет рекламы суррогатного материнства. «Считаем возможным поддержать запрет рекламы медицинских услуг по суррогатному материнству. Но тут, конечно, надо разделить рекламу и информацию, которая предусмотрена для пациентов медицинскими организациями», – уточнила Байбарина.

Комиссия Общественной палаты по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей уже подготовила законодательные предложения по запрету на использование репродуктивных технологий для суррогатного материнства иностранным гражданам, на рекламу и пропаганду суррогатного материнства, а также на коммерческое суррогатное материнство. Прежде необходимо определить понятие коммерческого материнства, в существующем законодательстве такового нет, напомнила Байбарина.

Напомним: в мае 2020 года Минздрав заявил о возможности введения запрета на услуги суррогатного материнства для иностранных граждан и жестких ограничений на коммерциализацию ВРТ. 

Госдума в 2017 году рассматривала законопроект об ограничении суррогатного материнства, но отклонила его. В пояснительной записке к документу отмечалось, что Россия относится к числу стран с самым либеральным и наименее проработанным законодательством, регулирующим вопросы СМ. В Австрии, Германии, Норвегии, Швеции, отдельных штатах США (Аризона, Мичиган, Нью-Джерси), Франции суррогатное материнство полностью запрещено, а в ряде других стран действуют жесткие ограничения. В итоге в России суррогатное материнство стало почти не регулируемым государством бизнесом, к которому часто прибегают иностранцы.



Источник

Медицина

Таксаны повышали вероятность развития нежелательных офтальмологических явленийДействие препаратов сравнили с тамоксифеном

admin
admin


Ученые из Университета Британской Колумбии и Университета Оттавы выяснили, что химиотерапия рака молочной железы с применением таксанов повышает риск нежелательных офтальмологических явлений. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Ophthalmology.

Риск появления эпифоры на фоне таксанов повышался в 5 раз, оптической нейропатии — в 4,4 раза, макулярного отека — в 1,3 раза в сравнении с женщинами, которые получают тамоксифен.

Ученые проанализировали две когорты участниц, которые получали таксаны или тамоксифен по поводу рака молочной железы. В первую группу вошли 18 тысяч женщин. Среди них 1824 пациентки получали паклитаксел или доцетаксел, а 16395 принимали тамоксифен. 

Во вторую когорту также включили 18 тысяч участниц, из которых 1909 женщин получали таксаны, а 16524 — тамоксифен. Ученые сравнили частоту развития нежелательных офтальмологических явлений на фоне таксанов и тамоксифена в качестве контроля.

Офтальмологам и онкологам необходимо знать о возможности появления нежелательных офтальмологических явлениях при проведении химиотерапии рака молочной железы, подчеркнули исследователи. 



Источник

Новости

Медорганизация не обязана удалять персональные данные пациента по его заявлениюПри наличии оснований допускается обработка специальных категорий ПД, в том числе сведений о состоянии здоровья и интимной жизни

admin
admin


Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Александр Василевицкий:

– В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в обязанности медорганизации входят ведение медицинской документации, а также обеспечение ее учета и хранения в порядке, установленном Минздравом России; предоставление информации в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ); соблюдение врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных (ПД), используемых в медицинских информационных системах (МИС).

Ст.91.1 закона № 323-ФЗ устанавливает порядок функционирования Единой госинформсистемы в сфере здравоохранения, определяет поставщиков сведений, в число которых входят медорганизации, порядок предоставления в нее сведений поставщиками информации, порядок доступа. Положением о ЕГИСЗ, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 140 от 09.02.2022, установлены сроки предоставления медорганизацией сведений в ЕГИСЗ. Постановлением Правительства РФ № 447 от 12.04.2018 утверждены Правила взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медорганизаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями.

Рядом приказов Минздрава утверждены формы учетной медицинской документации и порядки их ведения, в частности:

  • приказом № 834н от 15.12.2014 утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медорганизациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, и порядки по их заполнению;
  • приказом № 530н от 05.08.2022 утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медорганизациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и порядки их ведения;
  • приказом № 1130н от 20.10.2020 утверждены формы учетной медицинской документации по профилю «Акушерство и гинекология».

Приказом Минздрава РФ № 947н от 07.09.2020 утвержден Порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, из которого следует, что медорганизация вправе принять решение о ведении медицинской документации в электронном виде полностью или частично без дублирования на бумажном носителе. Это решение оформляется локальным актом руководителя медорганизации. Однако гражданин вправе подать письменное заявление о ведении его медицинской документации в письменном виде (пункты 2 и 4).

Согласно п.4 приказа № 947н в локальном акте медорганизация должна определить перечень используемых для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам МИС, госинформсистем в сфере здравоохранения субъекта РФ и (или) информсистем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медорганизаций и предоставляемых ими услуг.

Приказ № 947н также устанавливает порядок формирования, подписания и хранения меддокументации, сформированной в виде электронных медицинских документов, и порядок регистрации электронных документов в ЕГИСЗ. При этом из пунктов 20 и 21 следует, что срок хранения электронного медицинского документа, в том числе исправлений в нем, в информационной системе должен быть не меньшим, чем срок хранения медицинского документа, оформленного в бумажном виде, а согласно пунктам 5 и 15 регистрация электронных медицинских документов производится в ЕГИЗС в течение одного рабочего дня, направление документов в ЕГИЗС осуществляется с использованием информационных систем, указанных в п.5 Порядка.

Приказом Минздрава № 408 от 03.08.2023, утвердившим Перечень документов, образующихся в деятельности министерства и подведомственных ему организаций, установлены сроки хранения медицинской документации, в том числе созданной в электронном виде, медорганизациями.

Согласно ч.2 ст.9 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных» субъект ПД вправе в любое время отозвать согласие на обработку его данных. Способ отзыва согласия, в том числе форма и сроки отзыва, должны предусматриваться в согласии на обработку ПД (п.8 ч.4 ст.9). В этом случае оператор, если он не вправе осуществлять обработку ПД без согласия субъекта данных на основаниях, предусмотренных законом № 152-ФЗ или другими федеральными законами, обязан прекратить их обработку и в случае, если сохранение ПД больше не требуется, уничтожить их в срок до 30 дней с даты поступления отзыва.

При этом оператор может продолжить обработку ПД без согласия физического лица при наличии оснований, указанных в пп. 2—11 ч.1 ст.6, ч.2 ст.10 и ч.2 ст.11 закона № 152-ФЗ, в том числе обработка ПД допускается, если она необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством РФ на оператора функций, полномочий и обязанностей (п.2 ч.1 ст.6 закона № 152-ФЗ); обработка ПД необходима для исполнения полномочий федеральных органов исполнительной власти, органов государственных внебюджетных фондов, исполнительных органов государственной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и функций организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, предусмотренных Федеральным законом № 210-ФЗ от 27.07.2010 «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», включая регистрацию субъекта ПД на едином портале государственных и муниципальных услуг и (или) региональных порталах государственных и муниципальных услуг (п.4 ч.1 ст.6 закона № 152-ФЗ); для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта ПД, если получение согласия субъекта ПД невозможно (п.6 ч.1 ст.6 закона № 152-ФЗ).

П.4 ч.2 ст.10 закона № 152-ФЗ допускает обработку медорганизацией ПД специальных категорий персональных данных, в том числе сведений о состоянии здоровья и интимной жизни, если обработка осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг. В Определении Конституционного суда РФ № 1176-О от 16.07.2013 разъясняется, что приведенное законоположение позволяет хранить информацию о состоянии здоровья граждан исключительно в целях реализации их права на охрану здоровья и медицинскую помощь, при этом конфиденциальность персональных данных обеспечивается врачебной тайной, а потому оно не может рассматриваться как нарушающее конституционные права граждан.

Надо также отметить, что ст.13 закона № 323-ФЗ допускает предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента (его законного представителя), в том числе:

  • при обмене информацией медорганизациями, в том числе размещенной в МИС, в целях оказания медпомощи с учетом требований законодательства РФ о ПД (п.8 ч.4);
  • для учета и контроля в системе обязательного социального страхования (п.9 ч.4);
  • для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности (п.10 ч.4).

Изложенное позволяет сделать вывод, что в случае отзыва пациентом согласия на обработку его персональных данных медорганизация должна уведомить пациента о невозможности сделать это и продолжить обработку ПД до окончания ее целей. Целями обработки персональных данных в данном случае служат: оказание медпомощи пациенту, учет прикрепленного к медорганизации пациента, хранение медицинской документации, содержащей сведения об оказанной помощи, предоставление медорганизацией установленной отчетности и т.п.

По достижении целей обработки или в случае утраты такой необходимости ПД подлежат уничтожению либо обезличиванию, если иное не предусмотрено федеральным законом (ч.7 ст.5 закона № 152-ФЗ).



Источник